李小玉
- 作品数：5 被引量：33H指数：3
- 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑脊液中CRP、IGF-2、PCR及酶相关检测技术对化脓性脑膜炎的诊疗意义被引量：5
- 2014年
- 化脓性脑膜炎是指化脓菌引起的一种急性软脑膜炎性反应，是儿科临床常见的感染性疾病。尤其是新生儿，其发生率、病死率及遗留严重后遗症的比例均较高，并且临床表现不典型，颅内压增高征出现较晚，又常缺乏脑膜刺激征，故早期诊断困难，需脑脊液检测结果支持。
- 李小玉邓春
- 关键词：化脓性脑膜炎脑脊液IGF-2CRPPCR
- 影响足月和早产儿坏死性小肠结肠炎预后的危险因素分析被引量：11
- 2020年
- 目的:探讨影响足月和早产新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotizing enterocolitis,NEC)预后的危险因素。方法:回顾性分析287例(BEIL分期≥Ⅱ期)NEC患儿临床资料,根据胎龄分为足月组(128例)和早产组(159例),然后采用单因素分析和多因素logistic回归分析,总结影响足月儿和早产儿NEC预后的危险因素。结果:足月组NEC分析显示,Ⅲ期NEC(OR=63.052,95%CI=2.373~1674.987,P=0.013)和并发呼吸衰竭(OR=85.917,95%CI=3.005~2456.151,P=0.009)是影响其预后的独立危险因素,使用益生菌(OR=0.036,95%CI=0.002~0.809,P=0.036)为其保护因素。早产组NEC分析显示,并发败血症(OR=5.669,95%CI=1.829~17.569,P=0.003)是影响其预后的独立危险因素,使用益生菌(OR=0.172,95%CI=0.054~0.547,P=0.003)为其保护因素。结论:影响早产儿和足月儿NEC预后的危险因素有一定差异,临床上应采取个体化处理以改善预后。
- 熊小琴冯伟李小玉邓春
- 关键词：足月儿早产儿坏死性小肠结肠炎预后
- 98例足月儿、早产儿化脓性脑膜炎临床分析被引量：13
- 2013年
- 目的探讨足月儿、早产儿患化脓性脑膜炎(purulent meningitis,PM)临床特点的异同。方法对我院新生儿中心2007年2月至2013年2月98例确诊化脓性脑膜炎的患儿进行回顾性分析,按胎龄分为足月儿组、早产儿组,对两组的临床特征进行对比分析。结果足月儿组以发热(χ2=12.529,P<0.001)、抽搐(χ2=5.286,P=0.022)为突出表现,而早产儿组则以肌张力降低为突出表现(χ2=11.113,P=0.001)。足月儿组治愈患儿的治疗时间为(22.92±7.69)d,早产儿组为(33.88±15.16)d。电话随访结果显示,足月儿组、早产儿组遗留后遗症的比例分别为25.00%、29.41%。结论早产儿较足月儿缺乏发热、抽搐等颅内感染的典型表现,治愈所需时间较长,且遗留严重后遗症比例更高,故需加强重视早产儿化脑的早期诊疗。
- 李小玉邓春苏云娟
- 关键词：新生儿化脓性脑膜炎足月儿早产儿
- 新生儿坏死性小肠结肠炎并发肠穿孔危险因素的病例对照研究被引量：1
- 2023年
- 背景新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)并发肠穿孔可能导致新生儿不良结局。目的分析新生儿NEC并发肠穿孔的危险因素。设计病例对照研究。方法回顾性纳入2011年1月至2021年12月在重庆医科大学附属儿童医院新生儿中心收治的确诊为NEC的患儿,选取修正Bell-NEC≥Ⅱ期的病例,并发肠穿孔的NEC新生儿为NEC并发肠穿孔组,未并发肠穿孔的NEC新生儿按照1∶1配比随机抽样组成对照组。比较两组的临床特征,分析NEC并发肠穿孔的危险因素,并通过ROC曲线确定危险因素的界值,并评价危险因素对NEC并发肠穿孔的预测价值。主要结局指标新生儿NEC并发肠穿孔的危险因素。结果研究期间NEC并发肠穿孔组和对照组各153例,单因素分析结果显示,两组出生体重、胎龄以及小于胎龄儿、发热、低血压、腹胀、便血、血小板减少症、低蛋白血症、高胆红素血症、低纤维蛋白原血症、肾功能损害、凝血功能障碍、动脉导管未闭、诊断NEC前使用布洛芬、诊断NEC前1周内使用多巴胺的占比差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,腹胀(OR=17.869,95%CI:4.972~64.213)、便血(OR=4.836,95%CI:1.773~13.188)、血小板减少症(OR=16.657,95%CI:6.173~44.943)、高胆红素血症(OR=4.485,95%CI:1.809~11.120)、低纤维蛋白原血症(OR=5.034,95%CI:1.505~16.832)和败血症(OR=12.385,95%CI:4.714~32.537)是NEC并发肠穿孔的独立危险因素。ROC曲线分析显示,6项独立危险因素及其联合对NEC并发肠穿孔均有预测价值(P均<0.05),以6项危险因素联合预测的ROC曲线下面积最大(0.961)。结论腹胀、便血、血小板减少症、高胆红素血症、低纤维蛋白原血症、败血症是NEC并伴发肠穿孔的危险因素。
- 李小玉邓春
- 关键词：新生儿坏死性小肠结肠炎肠穿孔
- 足月儿与早产儿呼吸窘迫综合征临床对比被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨足月儿与早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)临床特征的异同,以指导临床医师对RDS、尤其是对足月儿RDS的正确防治。方法:本中心2008年1月至2012年12月收治入院日龄<2 d的RDS患儿共1 133例,按胎龄分为足月儿组与早产儿组,不同胎龄组再按病情严重程度分为轻度组与重度组,对不同组别患儿的临床资料进行对比分析。结果:轻度组早产儿542例(67.3%),剖宫产353例(65.1%),使用肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)354例(65.3%),使用PS 48 h内胸片改善230例(65.0%),辅助通气持续时间中位数为76.0 h,并发肺气漏41例(7.6%);轻度组足月儿200例(61.0%),剖宫产187例(93.5%)(与轻度组早产儿相比,下同,χ2=59.352,P=0.000),使用PS 74例(37.0%)(χ2=47.979,P=0.000),使用PS 48 h内胸片改善35例(47.3%)(χ2=8.108,P=0.004),辅助通气持续时间中位数为90.0 h(Z=-2.261,P=0.024),并发肺气漏28例(14.0%)(χ2=7.713,P=0.007)。重度组早产儿263例(32.7%),剖宫产173例(65.8%),使用PS 193例(73.4%),并发肺气漏13例(4.9%);重度组足月儿128例(39.0%)(与重度组早产儿相比,下同,χ2=4.163,P=0.041),剖宫产122例(95.3%)(χ2=40.538,P=0.000),使用PS 77例(60.0%)(χ2=7.050,P=0.008),并发肺气漏19例(14.8%)(χ2=11.231,P=0.001)。结论:(1)足月儿与早产儿RDS在发病的高危因素、病情严重程度、治疗效果、并发症及预后等方面有诸多不同之处,诊疗过程中需考虑胎龄因素的影响。(2)与早产儿RDS相比,足月儿RDS病情更重,易并发肺气漏,故更需重视对足月儿RDS的早期诊断及治疗。
- 许花芬邓春李小玉
- 关键词：呼吸窘迫综合征早产儿足月儿
