李文强
- 作品数：114 被引量：477H指数：11
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- 二甲双胍对脓毒症急性肺损伤大鼠肺组织线粒体氧化应激的影响被引量：3
- 2017年
- 目的观察二甲双胍对脓毒症急性肺损伤大鼠肺组织线粒体氧化应激的影响。方法采用盲肠结扎穿孔法（CLP）建立脓毒症大鼠模型。取60只Wistar雄性大鼠，随机分成四组：正常对照组（Sham组）、对照处理组（Sham／M组）、脓毒症组（CLP组）和脓毒症处理组（CLP／M组）。每组再分为6h、12h和24h三个观察时间点。Sham组仅开腹取出盲肠翻动后还纳腹腔，不进行结扎和穿孔；Sham／M组动物在术前1．5h通过灌胃灌入二甲双胍（100mg／kg），其他同Sham组。CLP／M组动物在术前1．5h通过灌胃灌人二甲双胍（100mg／kg），其他同CLP组。采用酶联免疫吸附双抗体夹心（ELISA）测定法检测肺组织中TNF-α、IL-1β的表达水平，黄嘌啉氧化酶法测定线粒体超氧化物歧化酶（SOD）活性，蛋白质免疫印记试验（Westren Blot）检测AMPK蛋白的表达，HE染色法观察肺组织病理学变化。结果①Sham组大鼠与Sham／M组大鼠肺组织TNF—α、IL～1β水平在12h、24h时差异无统计学意义（P〉0．05）；在12h、24h时，CLP组和CLP／M组大鼠肺组织TNF-α、IL-1β水平较Sham组明显升高（P〈0．01）；同时CLP／M组大鼠肺组织TNF-α、IL-1β水平较CLP组明显降低（P〈0．01）；②Sham组和Sham／M组大鼠线粒体中SOD水平差异无统计学意义（P〉0．05）；CLP组大鼠线粒体中SOD水平较Sham组明显下降（P〈0．01），CLP／M组较CLP组SOD水平明显上升（P〈0．05）；③AMPK蛋白表达水平在Sham组和Sham／M组中差异无统计学意义（P〉0．05），CLP／M和CLP组较Sham组明显升高（P〈0．05）；且CLP／M组较CLP组明显升高（P〈0．05）；④光镜下见CLP组肺的病理形态及超微结构损伤均较重，二甲双胍干预后，肺的病理形态及超微结构损伤有所减轻。结论二甲双胍对脓毒症诱导的急性肺损伤大鼠有一定的保护作用，这可能与减少TNF-α、IL-1β等炎症介质释放�
- 章梦丽李文强
- 关键词：脓毒症肺损伤线粒体氧化应激二甲双胍
- 颈内静脉超声对献血者血容量状态的评估被引量：2
- 2015年
- 目的:采用超声测量健康仰卧献血志愿者的颈内静脉(IJV)来快速精确地评估血容量状态。方法:比较46例志愿者献血前后超声测量的IJV塌陷指数和校正IJV长度及二者之间的相关关系。结果:46例志愿者献血前后校正IJV长度差异有统计学意义[(6.56±0.32)vs(6.11±0.41),P<0.01],献血前后IJV塌陷指数差异无统计学意义[(33.12±2.21)vs(39.01±3.83),P>0.05]。献血前后的校正IJV长度密切相关(r=0.81,P<0.05),献血前后IJV塌陷指数无相关性(r=0.24,P>0.05),校正IJV长度和IJV塌陷指数之间无相关关系(r=0.13,P>0.05)。结论:IJV塌陷指数不是很好的评估低血容量的参数,校正的IJV长度是更有价值的急诊评估低容量状态的指标。
- 田丹李文强魏捷
- 关键词：颈内静脉急诊超声低血容量
- 心房颤动患者节律控制与室率控制预后比较的荟萃评价被引量：2
- 2012年
- 目的评价房颤患者节律控制与室率控制2种治疗方法预后有无差异。方法计算机检索Pubmed(2000～2010)、Cochrane Database of Systematic Reviews(2000～2010)、EMbase(2000～2010)中关于心房颤动患者节律控制与室率控制预后进行比较的随机对照研究(RCTs),同时筛检纳入文献的参考文献,对纳入研究的方法学进行评价。研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCTs用Revman 5.0软件进行荟萃分析。结果 6个RCTs共6615名患者纳入研究,其中节律控制组(节律组)3312例,室率控制组(室率组)3303例。荟萃分析结果表明房颤患者节律组再次住院人数高于室率组。对于心房颤动患者节律组与室率组在全因总病死率、发生缺血性脑卒中、发生非中枢神经系统性出血方面相关的RCTs结果显示无显著差异。结论与控制心房颤动的节律相比,控制心室率可以降低患者住院次数但不增加发生其他不良结局的危险性。控制心室率、联合使用抗凝药可以作为心房颤动患者的治疗方案。
- 陈阵李文强刘韬刘亚凤
- 关键词：心房颤动节律控制心室率控制
- 以多学科协作治疗为导向的以问题为基础学习教学方法在急诊医学教学中的应用被引量：22
- 2016年
- 目的探讨以多学科协作治疗（multi—disciplinary team，MDT）为导向的以问题为基础学习教学方法（problem—based learning，PBL）在急诊医学教学中的应用效果。方法采用实验对照方法。将2013年1月～2016年1月在武汉大学人民医院急诊科，包括急诊监护室（emergency intensive care unit，E1CU）实习的武汉大学2009级-2011级五年制临床医学专业74名学生为研究对象，将其随机分为实验组38人和对照组36人。实验组采用以MDT为导向的PBL教学方法，对照组采用传统教学方法（lecture—based learning，LBL）。比较两组学生的考试成绩，并对两组学生进行问卷调查。结果实验组学生理论考试成绩和临床技能考核成绩分别为（91．8±6．5）分和（86．6±5．6）分，对照组学生理论考试成绩和临床技能考核成绩分别为（85．6±5．3）分和（80．7±5．7）分，两组学生成绩差异均具有统计学意义（P均〈0．01）。实验组学生对以MDT为导向的PBL教学方法的评价优于对照组学生对传统教学方法的评价，两组差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论以MDT为导向的PBL教学方法能够提高医学生的学习成绩，有利于医学生临床综合能力和综合素质的培养。
- 杜贤进魏捷杨卫泽李文强吕菁君王蕊
- 关键词：以问题为基础学习急诊医学教学方法
- 脑钠肽在诊断和评估心力衰竭中的作用被引量：6
- 2004年
- 脑钠肽主要由心室合成和分泌,刺激脑钠肽分泌的条件主要是心室负荷及室壁张力的改变。血浆脑钠肽水平有助于诊断严重的心脏疾病。血浆脑钠肽的浓度是反映心室容量和压力负荷的生化指标,随心力衰竭的严重程度而升高,血浆脑钠肽与心功能 NYHA 分级呈正相关,与心输出量和射血分数呈负相关。血浆脑钠肽可用于心力衰竭的诊断、预后和治疗效果的评估。
- 李文强李庚山李艳
- 关键词：脑钠肽血浆心力衰竭心室分泌负相关
- 人工机械通气治疗急性重症心源性肺水肿疗效观察被引量：5
- 2010年
- 目的:观察人工机械通气救治急性重症心源性肺水肿的临床效果。方法:对23例重症心源性肺水肿并发急性呼吸衰竭者行气管插管机械通气,观察临床症状及通气前后动脉血气参数、血压、心率、呼吸的改变。结果:22例患者抢救成功,1例患者死亡。与通气前相比,通气治疗2h后,患者临床症状明显好转,心率下降[(135±49)次·min-1/(106±23)次·min-1,P<0.05];呼吸由浅慢变为规则[(7.3±2.4)次·min-1/(21.5±8.9)次·min-1,P<0.01];SaO2和PaO2上升[(52±16)%/(95±14)%,P<0.01;(37.8±12.6)mmHg/(78.9±23.5)mmHg,P<0.01],pH值变为正常[(7.11±0.11)/(97.36±0.07),P<0.05]。结论:人工机械通气治疗急性重症心源性肺水肿,能迅速缓解患者症状,纠正低氧血症,抢救效果良好。
- 祁必富杨卫泽魏婕李文强万曦杨河欣
- 关键词：机械通气
- 二甲双胍对脓毒症大鼠心肌损伤保护作用的相关机制研究被引量：2
- 2018年
- 目的:研究二甲双胍对脓毒症大鼠心肌损伤保护作用的相关机制。方法:取40只Wistar雄性大鼠,随机平均分成4组:Sham组、Sham/M组、CLP组、CLP/M组。Sham组仅开腹取出盲肠翻动后还纳腹腔,不进行结扎和穿孔;Sham/M组大鼠在术前1.5h通过灌胃方式灌入二甲双胍(100 mg/kg),其他同Sham组;CLP组采用大鼠盲肠结扎穿孔术(cecal ligation and puncture,CLP)方法制备脓毒症模型;CLP/M组大鼠在术前1.5h通过灌胃方式灌入二甲双胍(100 mg/kg),其他同CLP组。在术后12h、24h分别采样检测血浆cTn-I、TNF-α水平、心肌细胞中Caspase-3蛋白表达水平,同时在光镜下观察心肌结构改变。结果:(1)术后12h、24h,血浆中cTn-I、TNF-α水平在Sham组大鼠与Sham/M组中差异无统计学意义(P>0.05),CLP组和CLP/M组cTn-I、TNF-α水平较Sham组明显升高(P<0.01),同时CLP/M组cTn-I、TNF-α水平较CLP组显著降低(P<0.01);(2)术后12h,Caspase-3蛋白表达水平在Sham组和Sham/M组中差异无统计学意义(P>0.05),CLP组Caspase-3蛋白表达水平较Sham组明显升高(P<0.05),CLP/M组血浆Caspase-3蛋白表达水平较CLP组有所下降(P<0.05);(3)光镜下心肌组织:Sham/M组心肌形态与Sham组基本相似。CLP组:12h心肌纤维肿胀,少量溶解;24h心肌纤维溶解,排列紊乱。CLP/M组:与CLP组比较,12h及24h心肌纤维排列紊乱减轻,炎性细胞浸润较少。结论:二甲双胍通过减少心肌细胞凋亡途径来减轻脓毒症大鼠心肌细胞的损伤。
- 艾波胡念丹李文强魏捷高珍
- 关键词：二甲双胍脓毒症心肌损伤细胞凋亡
- 血液碱化对急性有机磷农药中毒的作用观察被引量：5
- 2013年
- 目的 观察使用碳酸氢钠（NaHCO3）碱化血液对急性有机磷农药中毒（AOPP）的治疗作用.方法 选择2007年1月-2009年12月在我院急诊科确诊并住院的43例AOPP,随机分为治疗组20例和对照组23例,治疗组常规治疗结合使用高剂量的NaHCO3（初始剂量1～2 h输注4 mmol/kg,随后5 mmol/（kg·d）直至康复或死亡,使动脉血pH值在7.40～7.50.对照组常规治疗结合等量生理盐水.结果 两组无死亡病例,治疗24 h治疗组动脉血pH值较对照组显著增高（P＜0.01）,使用长托宁的总剂量显著低于对照组（P=0.011）,住院时间显著短于对照组（P=0.012）.结论 高剂量的NaHCO3治疗有益于AOPP中毒患者.
- 罗小红李文强李学惠陈静
- 关键词：有机磷化合物中毒碳酸氢钠
- BUN/Cr比值在上下消化道出血诊断中的意义被引量：2
- 2002年
- 目的 :评价BUN/Cr比值来区分上下消化道出血。方法 :回顾性分析 137例消化道出血患者。结果 :98例 (71% )为上消化道出血 ,34例 (2 5 % )为下消化道出血 ,5例 (4% )上下消化道均有出血 ,平均BUN/Cr比值为 95 ,下消化道出血与年龄小于 5 0 ,性别为男性呈显著相关关系 (P <0 0 1;P <0 0 1)。考虑进性别 ,年龄因素之后 ,BUN/Cr比值大于 14 3确定上消化道出血的敏感性为 90 % ,特异性为 2 7%。结论 :结合性别、年龄因素 ,BUN/Cr比值有助于鉴别上下消化道出血。
- 魏捷李文强田建国刘和棠
- 关键词：血尿素氮肌酐消化道出血
- 压力支持非侵入性正压通气治疗急性心源性肺水肿
- 2007年
- 近年的研究及临床实践证明，药物配合机械通气治疗急性心源性肺水肿（ACPE）可取得显著效果。探讨急诊科应用呼吸机和面罩进行无创正压通气（NPPV）治疗ACPE的可行性。
- 李文强杨卫泽吕菁君魏捷
- 关键词：正压通气
