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李星炜: 作品数：18 被引量：133H指数：4; 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>; 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项卫生行业科研专项“首都临床特色应用研究”专项更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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中国老年人潜在不适当用药目录的研制被引量：76: 2015年; 目的初步建立中国老年人潜在不适当用药（PIM）目录,为防范和降低我国老年人群的用药风险提供参考. 方法以美国、加拿大、日本、法国、挪威、德国、韩国和奥地利的老年人PIM目录为基础,参考我国国家药品不良反应监测中心、全军药品不良反应监测中心和北京市药品不良反应监测中心老年人严重不良反应所涉及药物情况以及北京市22家医院老年患者药品不良反应数据,建立中国老年人PIM初始目录.采用德尔菲法对初始目录进行专家论证.第1轮咨询聘请专家32名,根据专家意见对初始目录进行调整,形成修订版目录;第2轮咨询聘请专家38名,根据专家意见对修订版目录进行调整,形成最终版目录. 结果共遴选出13大类72种/类药物纳入中国老年人PIM目录,每种药物附有1～6个风险点.根据专家评价结果,72种/类药物中35种/类为高风险药物,37种/类为低风险药物.依据用药频度,将72种/类药物分为A、B两级,A级为优先警示药物,24种/类;B级为常规警示药物,48种/类. 结论初步建立了中国老年人PIM目录,可作为干预和评估我国老年人用药的参考目录.; 闫妍王育琴沈芊姜德春李晓玲刘琛李星炜; 关键词：老年人药物德尔菲技术

老年脑梗死住院患者的药物利用研究: ：为老年脑梗死住院患者合理用药提供参考. 方法：收集2011年60岁及以上老年脑梗死住院患者的病历资料.采用ATC编码标化药物通用名和分类.用Microsoft Excel2007软件描述性分析患者一般情况,计算每...; 刘琛沈芊李晓玲姜德春李星炜王育琴; 关键词：脑梗死合理用药药物利用指数老年患者

首都医科大学宣武医院2011年老年脑梗死住院患者的药物利用研究被引量：3: 2015年; 目的了解首都医科大学宣武医院2011年老年脑梗死治疗中不同治疗药物的使用情况,为老年脑梗死住院患者合理用药提供参考。方法收集该院2011年60岁及以上老年脑梗死住院患者的病历资料。采用ATC编码标化药物通用名和分类。用Microsoft Excel 2007软件描述性分析患者一般情况,计算每种药物的使用例数、限定日剂量(DDDs)和药物利用指数(DUI),分析其合理性。结果共纳入430例患者,纳入患者的平均年龄70.61±7.29岁,平均患病种数5.39种,主要合并疾病为循环系统疾病,占42.45%。共纳入15 656条用药记录,包含243种药物(含不同给药途径),平均用药品种数17.11种。患者药物使用例数百分比前5位分别为银杏叶制剂(注射)、氯吡格雷(口服)、前列地尔(注射)、阿托伐他汀(口服)、桂哌齐特(注射);限定日剂量数(DDDs)前5位分别为银杏叶制剂(注射)、异丙托溴铵(吸入)、前列地尔(注射)、叶酸(口服)、氯吡格雷(口服);DUI前5位分别为维生素B12(注射)、多种维生素(口服)、尼可刹米(注射)、甲泼尼龙(注射)、维生素C(口服)。结论首都医科大学宣武医院老年脑梗死患者主要治疗药物的品种和用法用量选择合理。但DUI高的药物与患者的主要疾病无关,这提示应关注未合理使用的药物临床应用情况,保证药物安全、有效、经济应用。; 刘琛沈芊李晓玲姜德春李星炜王育琴; 关键词：药物利用研究老年脑梗死

老年脑梗死住院患者治疗用药合理性分析被引量：3: 2014年; 目的评价首都医科大学宣武医院老年脑梗死住院患者治疗用药的合理性。方法收集2011年1月1日至12月31日我院60岁及以上老年脑梗死住院患者的病历资料，描述性分析患者一般情况，计算每种药物的药物利用指数（DUI）、限定日剂量的费用（DDC）、人日均费用。检索国内外公开发表的与脑梗死有关的诊疗指南，并将我院老年脑梗死患者用药情况与中国指南对比，分析其合理性。结果共收集到老年脑梗死住院患者430例，其中男272例，女158例；年龄为60-92岁，平均（71±7）岁。平均患病种数为5.4种，住院期间共用药物243种，平均用药种数为17种。共检索到美国、日本、中国、南非、新西兰、英国、欧洲、巴西发表的8个与脑梗死相关的诊疗指南。这些指南中涉及的药物有溶栓药、抗血小板药、抗凝药、降纤药、扩容药、扩血管药和神经保护药共7类。中国指南推荐的治疗药物有3类，分别是溶栓药、抗血小板药和降纤药，其中有2类4种在我院使用，分别是阿替普酶、尤瑞克林、阿司匹林、氯吡格雷，其 DUI 值分别为1.0、1.2、1.2、1.2。我院老年脑梗死患者用药涉及神经保护药13种，所需费用1782343.6元，占药费总和4599576.7元的38.75%，是指南推荐用药费用103779.7元的17倍。结论我院老年脑梗死住院患者治疗用药与指南推荐用药一致性高，但是非指南推荐的神经保护药使用数量过多、费用过高，需进一步规范。; 刘琛王育琴沈芊李晓玲姜德春李星炜; 关键词：脑梗死老年人

全面触发工具在药品不良事件检测中的应用初探被引量：23: 2014年; 目的：探讨全面触发工具（ GTT）在我国医疗机构检测药品不良事件（ ADE）的可行性。方法调取1013年1月1日至11月31日首都医科大学宣武医院出院患者的信息，按照出院时间排序后，使用Microsoft Excel 1007软件中的随机抽样工具，每半个月随机抽取30例患者的病历。根据入选标准（患者年龄≥18岁，1013年住院次数为1次，住院时间﹥1 d）、排除标准（入住产科、计划生育科、康复科、肿瘤科、日间病房、儿科的患者）剔除不合格病历，使用GTT推荐以及根据国外相关研究和首都医科大学宣武医院自身经验确定的35项触发器（包含实验室指标、解救剂、临床症状和处理措施等）按样本随机顺序每半个月审查10份病历（若符合入选标准者不足10份则全部纳入），检测到触发器者标记为触发器阳性，对触发器阳性所涉及情况进一步审查以确定或排除 ADE，对确定为ADE者进行分级。使用Microsoft Excel 1007软件对阳性触发器和ADE进行整理分析，计算阳性触发器的阳性预测值。结果审查病历共465份，涉及465例患者，其中男性156例，女性109例，年龄19~91岁，平均57岁，住院时间1~37 d，平均10 d。465例患者中触发器阳性者108例（44.7%）。35项触发器中有11项触发器呈阳性（61.9%），共检出341例次。确定ADE 18例次，涉及16例患者，ADE检出率为3.4%（16/465）。18例次ADE中13例次有相对应的触发器，涉及8项触发器。11项阳性触发器的总体阳性预测值为3.8%。18例次ADE包括肺炎、肝损伤、寒战和皮疹各1例次，抗菌药物相关性腹泻、头痛、头晕、恶心呕吐、低血糖、过度镇静、谵妄、出血、白细胞减少症和兴奋各1例次；14例次为E级，4例次为F级；涉及药物11种，包括抗菌药物5种，血液系统药物和精神系统药物各3种，心血管系统药物、激素类药物和中成药各1种，调脂药、影响骨代�; 刘佳明闫素英刘琛刘宁李晓玲白向荣王雅葳李星炜程红勤唐静褚燕琦王育琴

利多卡因胶浆剂不得用于治疗婴幼儿出牙疼痛: 2014年; 美国食品和药品管理局（ FDA）于1014年6月16日发布安全信息：1%利多卡因胶浆剂可能引起包括死亡在内的严重伤害，不得用于治疗婴幼儿的出牙疼痛［1］。FDA要求就此信息在药品说明书添加黑框警示。; 李星炜; 关键词：利多卡因婴幼儿胶浆剂疼痛出牙药品说明书

老年脑梗死住院患者的药物利用研究: :为老年脑梗死住院患者合理用药提供参考. 方法:收集2011年60岁及以上老年脑梗死住院患者的病历资料.根据ATC编码标准化药物通用名和分类.用Microsoft Excel2007软件描述性分析患者一般情况,计算...; 刘琛王育琴沈芊李晓玲姜德春李星炜; 关键词：脑梗死老年患者合理用药药学监护

西地那非并非禁用于儿童肺动脉高压: 2014年; 美国食品和药品管理局（FDA）于2014年3月31日发布信息，西地那非并非禁用于儿童肺动脉高压（PAH）。西地那非为磷酸二酯酶-5抑制剂，可通过扩张肺部血管而降低血压。用于治疗PAH的西地那非商品名为瑞肺得（revatio）。该药另一商品名为万艾可（viagra），用于治疗男性勃起功能障碍。; 李星炜; 关键词：肺动脉高压西地那非儿童磷酸二酯酶-5抑制剂男性勃起功能障碍降低血压

中国老年人疾病状态下潜在不适当用药初级判断标准的研制被引量：43: 2014年; 目的研制我国老年人疾病状态下潜在不适当用药(PIM)初级判断标准,为老年人临床合理用药提供依据和指导。方法收集美国、加拿大、泰国、韩国和我国台湾地区5个老年人疾病状态下PIM判断标准,经汇总、删重和整合后,设计出第1轮调查表,采用德尔菲法征询专家意见;对专家反馈的意见和建议进行整理后形成第2轮调查表再次征询专家意见。对专家权威程度、积极系数、协调系数,以及赋值指标均数和满分率进行计算。将筛选出的药物根据用药频率分别纳入A级(用药频率≥3 000)、B级(用药频率<3 000)判断标准。结果参与2轮德尔菲法调查的专家分别为39、38人,选自我国11个省和3个直辖市的23家三级甲等医院,涉及神经病学、精神病学、心血管病学、消化病学、内分泌病学、泌尿生殖病学、老年医学、全科医学、疼痛医学、皮肤病学、呼吸病学等11个临床医学专业,以及临床药学、临床药理、医院药学等3个药学专业。2轮调查专家权威系数均在0.7以上,积极系数均为100%,协调系数分别为0.17和0.21,指标赋值均数分别为3.65和3.94,满分率均数分别为0.15和0.32。第1轮调查表含有89种(类)药物在31种疾病状态下存在的188个用药风险点;第2轮调查表含有44种(类)药物在27种疾病状态下存在的74个用药风险点。第2轮调查表所列指标均纳入我国老年人疾病状态下PIM初级判断标准。A级判断标准纳入35种(类)药物在25种疾病状态下的62个用药风险点,B级判断标准纳入9种(类)药物在9种疾病状态下的12个用药风险点。结论初步完成我国老年人疾病状态下PIM初级判断标准的研制,尚需通过临床应用不断完善,使之成为促进老年人合理用药、降低老年人用药风险的有力工具。; 张晓兰王育琴闫妍沈芊李晓玲刘琛李星炜谢红娟; 关键词：老年人疾病

超剂量使用磷酸钠治疗便秘可导致肾脏和心脏损害: 2014年; 2014年1月8日，美国食品和药品管理局（FDA）发出警告：超剂量应用非处方药磷酸钠治疗便秘，可引起罕见、严重的肾脏和心脏损害，甚至导致死亡。; 李星炜; 关键词：心脏损害磷酸钠超剂量肾脏便秘

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