李沛
- 作品数：13 被引量：65H指数：5
- 供职机构：深圳市第三人民医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金深圳市福田区公益性科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 艾滋病并肺结核临床分析被引量：8
- 2009年
- 目的提高艾滋病并肺结核的认识。方法2007年1月～2007年12月间诊断的15例艾滋病并肺结核病患者进行回顾性分析。结果其临床表现为咳嗽(13/15),咳痰(7/15),发热(11/15),盗汗(5/15),呼吸困难(8/15)和低氧血症(11/15),平均动脉血氧分压为68mmHg(1mmHg=0.133kPa),胸痛(4/15),消瘦(11/15)等。结核病感染率高,合并肺结核时病情较重,胸部X片显示:肺部病灶表现不典型,病灶范围大,肺间质病变多见,或双侧中下肺浸润,可合并肺门,纵膈淋巴结肿大及结核性胸膜炎,易发生粟粒性肺结核及肺外结核。结论艾滋病容易发生肺结核,临床表现复杂多样,病情重,进展快,肺部病灶表现不典型,范围大,中下肺野浸润,呈血行播散型,病变易向其他器官扩散,如结核性脑膜炎,胸腔积液。
- 李国保李沛李剑付向东
- 关键词：艾滋病肺结核
- 左氧氟沙星联合标准化疗方案治疗肺结核的临床疗效被引量：4
- 2014年
- 目的:观察左氧氟沙星联合标准化疗方案治疗肺结核的临床疗效。方法:采用随机配对法将82例肺结核患者分为对照组40例和治疗组42例。对照组采用标准化方案治疗,治疗组在此基础上结合左氧氟沙星治疗,两组均辅以其他同种抗结核药物治疗。结果:治疗6个月后,观察组痰菌阴转、病灶吸收率比对照组(P<0.05)高,两组患者不良反应发生率没有显著差异(P>0.05)。结论:左氧氟沙星联合标准化疗方案治疗肺结核病有明显的疗效,安全性高,不良反应少,值得在临床上广泛推广。
- 李国保李沛
- 关键词：肺结核左氧氟沙星
- 呼吸重症监护室产质粒介导AmpC酶和ESBLs细菌的耐药性及基因型被引量：7
- 2011年
- 目的了解深圳地区2所三级综合医院呼吸重症监护室(RICU)分离的革兰阴性(G^-)菌产AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况及其耐药性与基因型特征。方法选择分离自上述2所医院RICU的对第一、二代及1种以上第三代头孢菌素耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,采用纸片扩散法及E-test进行药敏试验,酶提取物三维试验检测单产AmpC酶,美国临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的表型筛选和确证试验检测产ESBLs菌株,聚合酶链反应(PCR)通用引物扩增AmpC酶和ESBLs基因及其序列测定以确定基因亚型。结果检出单产AmpC酶、单产ESBLs、合产AmpC酶和ESBLs的菌株分别为9株(9.38%)、52株(54.17%)和10株(10.42%)。单产AmpC酶菌株对头孢吡肟和亚胺培南具有较高的敏感性,耐药率分别为33.33%和0.00%;单产ESBLS菌株对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦及头孢哌酮/舒巴坦的敏感性较高,耐药率分别为0.00%、34.62%和19.23%;合产AmpC酶和ESBLs的菌株仅对亚胺培南敏感,未发现耐药株。检出AmpC酶基因型为DHA-1和ACT-1,分别占76.92%和26.08%;ESBLs基因型为CTX-M系列和SHV-5,分别占96.77%和3.23%。结论该2所综合医院RICU存在产质粒介导DHA-1、ACT-1型AmpC酶和CTX-M、SHV型ESBLs的G^-菌流行株,其对大多数新型广谱β-内酰胺类抗生素耐药,对亚胺培南敏感,值得临床关注。
- 姚丽英李国保李沛陆坚
- 关键词：重症监护室AMPC酶超广谱Β-内酰胺酶耐药基因
- 双水平正压通气在急性心源性肺水肿中的应用被引量：6
- 2008年
- 目的:探讨双水平正压通气治疗急性心源性肺水肿的疗效。方法:收集内科2003年1月至2007年8月收治的92例急性心源性肺水肿患者的临床资料并进行分析。治疗组46例在应用常规抗心源性肺水肿药物的同时联用BiPAPS/T30或BiPAP-Synchrony呼吸机进行无创通气治疗,对照组46例只应用常规药物治疗。结果:治疗组患者临床症状、体征明显改善,心率、呼吸频率、血压与治疗前比较显著降低,SaO2与治疗前比较显著增高(P<0.05),总有效率93.5%。对照组总有效率仅为82.6%。结论:双水平正压通气治疗急性心源性肺水肿疗效确切。
- 李国保李沛
- 关键词：肺水肿双水平正压通气无创通气
- 慢性阻塞性肺病中IL-8、CRP、中性粒细胞的变化及其作用被引量：14
- 2009年
- 目的探讨IL-8、CRP、中性粒细胞在COPD不同分期中的变化及作用。方法将患者分为AECOPD组、S-COPD组。各组呼吸困难分级,测定FEV1%、痰液中性粒细胞、IL-8、CRP。结果(1)AECOPD组FEV1%低于稳定组,均小于70%;呼吸困难分级记分高于S-COPD组。(2)AECOPD组痰液IL-8、中性粒细胞、CRP均高于S-COPD。(3)AECOPD CRP、中性粒细胞、IL-8与呼吸困难分级记分正相关,与FEV1%负相关。结论IL-8、CRP、中性粒细胞在COPD不同分期中有显著变化,并可能参与COPD全身炎症反应和气道炎症的发生和发展的全过程,对COPD诊断与分期有一定指导意义。
- 李国保李沛
- 关键词：慢性阻塞性肺病C反应蛋白白介素-8中性粒细胞
- 供应室医院感染管理和控制
- 本文对供应室医院感染管理和控制进行探讨，提出建设符合标准的设施、规范的管理制度，加强无菌间的质量控制。并在医疗用品、人员配置、无菌物品以及消毒灭菌设备等方面提出有效地质量监控标准。
- 林萍李沛
- 关键词：供应室医院感染
- 文献传递
- 肺结核并发真菌及假单胞菌属感染临床特点分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨分析肺结核合并真菌感染患者药敏性试验,并探讨相应的治疗措施。方法选取该院肺科2012年1月—2013年1月收治的肺部感染患者112例为研究对象,对患者临床资料进行回归性分析,并探讨相应的治疗策略。结果 112例患者肺结核患者中合并真菌感染者28例,感染率为25.0%。导致患者真菌假单胞菌属感染的原因与患者肺部组织结构破坏、慢性消耗性疾病基础、营养不良、免疫力下降、长期应用抗菌素及糖皮质激素有关。选取28例合并真菌者的痰液进行细菌耐药性分析,并根据患者耐药性结果,对肺结核患者并发真菌及假单胞菌属感染者,选择丁胺卡那霉素以及氟康唑或伏立康唑联合治疗后,患者病情均转阴,无患者出现死亡,最终均康复出院。结论导致肺结核患者出现真菌、假单胞菌属感染的因素多种多样,采取及时合理的治疗方法,可提高患者治愈率,规范患者用药,降低真菌及假单胞菌感染的风险。
- 李国保李沛
- 关键词：肺结核患者真菌感染假单胞菌属
- 动态监测重症肺炎患者血液和支气管肺泡灌洗液中IL-6、IL-8、IL-10的含量及其意义被引量：22
- 2009年
- 目的动态监测重症肺炎患者血液和支气管肺泡灌洗液中IL-6、IL-8、IL-10的浓度变化,探讨其临床意义。方法收住本院ICU的重症肺炎患者,入选患者在病程的第1天,CPIS评分>6分为CPIS高分组,CPIS评分≤6分为CPIS低分组。在病程的第1、4、7天抽取外周静脉血做细胞因子测定以及支气管肺泡灌洗液检查。结果无论在血液中还是在BALF中,CPIS高分组的IL-6、IL-8水平比CPIS低分组明显增高,差异有统计学意义(P<0.01),CPIS高分组IL-10水平比CPIS低分组组稍高,但尚未达显著差异;血液和BALF中IL-6、IL-8水平与CPIS评分呈正相关(P<0.05),血液和BALF中IL-10水平与CPIS评分无明显相关性。结论重症肺炎患者血液和支气管肺泡灌洗液中IL-6、IL-8的水平可以反映肺感染程度,IL-8、IL-10的水平及变化趋势可以反映患者预后情况。
- 李国保李沛
- 关键词：重症肺炎IL-8IL-10
- 提高护理管理效能探讨
- 2009年
- 目的探讨提高护理管理效能的方法。方法我们采取将护理程序理论用于护理管理,建立、建全一整套护理管理规范制度并认真落实;实行护理人员全员聘用竞争上岗的管理体制;实现护理管理信息化;落实全面、规范的质量管理体系;开展星级服务,提高整体护理质量;改革护工管理和实施后勤社会化。结果对护理管理工作进行的改革,护理工作面貌焕然一新,成果显著。结论提高管理效能和护理质量,是医院生存和发展的重要因素之一。
- 李沛
- 关键词：护理管理效能
- 249例急性呼吸窘迫综合症患者的病因分析及治疗
- 目的总结急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊治经验。方法收集1993年1月至2007年12月收治的249例ARDS患者临床资料,男性163例,女性86例;年龄15～87岁,平均年龄62岁。将1993年1月至1999年12月...
- 李国保李沛
