李美芹
- 作品数：23 被引量：86H指数：6
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- MRI全景矩阵成像技术在全身骨转移瘤诊断中的价值被引量：6
- 2007年
- 目的探讨全景矩阵成像(TIM)技术对全身骨转移瘤的诊断价值。资料与方法对25例恶性肿瘤患者采用单光子发射计算机断层显像(SPECT)进行全身骨扫描与TIM技术全身MRI扫描,对两种检查方法进行评价比较。结果25例中,MRI-TIM及SPECT共检出23例63个病灶,其中恶性54个、良性9个,TIM正确诊断50个转移瘤病灶,敏感度为93%(50/54),特异度为67%(6/9),阳性预测值为94%(50/53),阴性预测值为60%(6/10)。SPECT正确诊断47个病灶,敏感度为87%(47/54),特异度为56%(5/9),阳性预测值为92%(47/51),阴性预测值为42%(5/12)。两种检查方法的敏感度与特异度之间的差异均无统计学意义(P值分别为0.077和0.643)。全身MRI的诊断准确率为89%(56/63),SPECT的诊断准确率为83%(52/63),两者之间的差异有统计学意义(P=0.000)。结论SPECT与TIM能有效地检出全身骨转移癌灶,但TIM对骨髓病变有较高的空间分辨率,比SPECT的诊断正确率更高。
- 魏君臣李娴孙新海胡喜斌李美芹徐洁
- 关键词：磁共振成像核素骨显像骨转移瘤
- 56例下肢动脉粥样硬化磁共振血管成像分析
- 2008年
- 目的探讨三维增强磁共振血管成像(3D CE.MRA)的技术特点和其在诊断下肢动脉粥样硬化中的应用价值。方法对56例下肢血管疾病患者行3D.CE.MRA检查,经静脉注入Gd-DTPA,三维FSPGR序列冠状位扫描,采用三段移床法扫描,用最大密度投影法重建血管。结果56例病人896条血管中病变血管有512条(57.1%);病变多发伴有不同程度的狭窄和闭塞、合并动脉瘤3例、动静脉畸形8例及动脉炎2例。结论三维增强MRA对下肢大血管病变显示良好,在显示侧枝循环方面优于DSA;三段移床动态跟踪扫描腹盆及下肢血管,能一次全程显示从腹主动脉分叉到足部的动脉血管树,更直观、整体、无创的显示病变部位、范围、程度和侧枝循环情况,其中能显示远段再建血管更为重要,以指导手术或介入治疗方案的制定,值得在临床上广泛推广应用。
- 李美芹张现坡孙新海李娴
- 关键词：磁共振下肢血管血管造影
- 卵巢少见原发性肿瘤的MR表现被引量：8
- 2013年
- 目的探讨卵巢少见原发性肿瘤的MR表现及特征,并与病理学对照,以提高对该类疾病的诊断及鉴别诊断能力。方法回顾性分析经手术病理证实的6例卵巢少见原发性肿瘤的MR表现并复习相关文献。结果卵巢淋巴瘤1例,表现双侧附件区T1WI等信号T2WI稍高信号软组织肿块影,信号均匀,边缘光滑。无性细胞瘤2例,表现为盆腔巨大实性软组织肿块影,呈T1WI等、低信号,T2WI呈等-稍高信号,中心可见少量囊变坏死区。卵巢wolffian管瘤1例,表现为不规则浅分叶状软组织肿块影,边界清晰,呈T1WI等略低信号T2WI等、高信号影。卵巢Brener瘤1例,盆腔内软组织肿块影,呈T1WI等信号T2WI略低信号,病灶中心可见斑片状T1WI低信号T2WI低信号提示钙化灶。CT平扫表现为类圆形实性肿块,边界清晰,瘤体内见不规则斑片状钙化。硬化性间质瘤1例,表现为盆腔内巨大软组织肿块影,呈T1WI高低混杂信号T2WI高低混杂信号影。结论 MRI对卵巢少见原发肿瘤的定位以及定性有着无可替代的优势,是目前最为可靠的术前检查手段,能充分显示病变与周围组织的关系,但最后确诊仍须结合临床及完整的病理资料分析。
- 胡喜斌孙新海白雪琴李娴盛华强徐洁李美芹吴涛
- 关键词：磁共振成像
- MSCT与MR肺动脉成像对肺动脉栓塞的诊断价值被引量：11
- 2012年
- 目的:比较多层螺旋CT肺动脉成像(MSCT pulmonary angiography,MSCTPA)及磁共振肺动脉成像(MR pulmonary angiography,MRPA)对肺动脉栓塞(Pulmonary embolism,PE)的诊断价值。方法:对50例拟诊为PE的患者,42例采用双源CT行肺动脉成像,观察肺动脉栓子的部位、数目、形态等直接征象,观察肺叶继发改变;8例行1.5T MRPA,其中3例补充行三维增强磁共振肺动脉成像(3D-CE-MRPA)检查,观察肺动脉栓子的特点。结果:42例中,MSCTPA共发现栓子657支,其中段以上栓子481支,包括中心型栓子176支、附壁型259支、完全阻塞型46支。间接征象包括马赛克征、肺梗死、胸腔积液、肺动脉增粗等。8例MRPA共诊断左、右肺动脉栓塞9支,叶肺动脉栓塞19支。非增强MR成像对肺段动脉栓塞诊断受到限制。3例行3D-CE-MRPA的患者中,段及以上及大部亚段肺动脉栓塞显示清楚。结论:MSCTPA能够方便、快捷、清楚地显示肺动脉栓子;MRI平扫可以发现肺叶动脉以上的栓子,肺段动脉栓子部分可见;3D-CE-MRPA可以发现肺段及大部分亚段肺动脉栓子,诊断效能接近CTPA。
- 孙新海吴涛李娴盛华强胡喜斌李美芹陈月芹史志涛
- 关键词：肺动脉
- 复杂性先天性心脏大血管畸形非增强磁共振多序列成像的研究
- 孙新海李娴李美芹胡喜斌盛华强徐洁张宝增魏君臣
- 先天性心脏大血管畸形是较为常见的危害患者健康的疾病，复杂畸形需要外科手术矫正。术前，临床医生准确了解畸变的位置、形态以及重要的血流动力学资料，对手术及预后至关重要。尤其是复杂先天性心脏大血管畸形，常常因伴有多种心外大血管...
- 关键词：
- 关键词：血管畸形心脏大血管先天性
- 背景抑制弥散加权成像技术在卵巢实性肿瘤诊断中的应用价值被引量：3
- 2013年
- 目的探讨背景抑制弥散加权成像(DWI)在妇科实性肿瘤诊断中的应用价值。方法对2009年12月至2012年12月在我院就诊,经超声检查证实为实性病灶或实性成分为主的卵巢肿瘤46例(30例恶性肿瘤,16例良性肿瘤)行常规核磁共振成像(MRI)及DWIBS检查,评估肿瘤实质部分DWI图(b=800s/mm2)的信号强度及表观弥散系数值(ADC值)。结果 46例患者中,恶性肿瘤常表现为DWI高信号,恶性病变的平均ADC值为(0.763±0.140)×10-3 mm2/s,良性病变的平均ADC值为(0.781±0.310)×10-3 mm2/s,两者间比较无显著性差异。DWI图上,恶性肿瘤的信号强度为(0.891±0.247)mm2/s,良性肿瘤(0.358±0.823)mm2/s,两者间比较有显著性差异。结论 DWI有助于对卵巢实性肿瘤的诊断和鉴别诊断。
- 李娴孙新海盛华强胡喜斌李美芹朱来敏
- 关键词：DWI卵巢实性肿瘤
- 多形性未分化肉瘤的MR表现被引量：15
- 2014年
- 目的探讨多形性未分化肉瘤的MR表现,提高对该病的诊断水平。方法收集经手术、病理证实的患者11例12个病灶,所有病例均行MR检查。结果 11例多形性未分化肉瘤,大腿6例,小腿1例,上臂1例,肩背部1例,臀部1例,腹膜后1例;4个边缘清楚,8个边缘模糊,周围肌肉软组织均可见不同程度的水肿表现。其中10个信号不均匀,8个T1WI表现为等、低信号,1个病灶内可见少高信号,提示肿瘤内合并出血成分,T2WI抑脂序列所有肿瘤的实质部分均呈不均匀等或稍高信号,囊变坏死区可表现为明显高信号,出血区呈低信号;2个病灶呈软组织肿块,信号尚均匀,T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号;增强扫描后呈实质部分明显强化。结论多形性未分化肉瘤的MR表现具有一定的特征性,MR对多形性未分化肉瘤有一定的诊断价值。
- 李娴孙新海朱来敏李美芹胡喜斌翟宁
- 关键词：磁共振成像
- IVIM-DWI联合DCE-MRI对乳腺癌Nottingham指数的预测价值
- 2023年
- 目的:探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)联合动态增强磁共振成像(DCE-MRI)对乳腺癌Nottingham指数的预测价值。方法:搜集2019年10月-2022年6月在本院经病理证实的166例乳腺癌患者的临床和影像资料。所有患者有完整的免疫组化检查资料,包括雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体-2(HER-2)和细胞增殖抗原标记物(Ki-67);同时获取Nottingham指数(NPI)值,根据NPI值,将患者分为2组:预后良好组(NPI<3.4为)和预后不良组(NPI≥3.4)。所有病例术前行IVIM-DWI及DCE-MRI检查,分别获得病灶的真实扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D^(*))、灌注分数(f)以及容量转移常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)和速率常数(Kep)共6项定量参数值。比较ER阴性组与阳性组、PR阴性组与阳性组、HER-2阴性组与阳性组、Ki-67高表达组与低表达组、预后良好组与预后不良组之间6项定量参数值的差异。将NPI不同表达状态之间有统计学差异的IVIM-DWI及DCE-MRI定量参数分别纳入二元Logistic回归分析,获得对预后有鉴别诊断价值的独立影响因素,并分别构建IVIM-DWI、DCE-MRI及IVIM-DWI+DCE-MRI预测模型。采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)判断各模型对NPI的诊断效能,采用Delong检验比较各模型AUC的差异。结果:ER阴性组的D^(*)、f和Ktrans值显著高于阳性组(P<0.05);PR阴性组的D^(*)值显著高于阳性组(P<0.05);HER-2阳性组的Ktrans和Ve值大于阴性组(P<0.05);Ki-67高表达组的D^(*)及Ktrans、Kep值大于低表达组,而D值小于低表达组(P<0.05);预后不良组的D^(*)及Ktrans、Kep值大于预后良好组,而D值小于预后良好组(P<0.05)。D、Ktrans及Kep为鉴别NPI表达水平的独立影响因素,其中D值的AUC较大,为0.852。将上述独立影响因素建模,其中IVIM-DWI模型中仅有D值,而DCE-MRI模型为Ktrans+Kep;将IVIM-DWI和DCE-MRI模型联合后,AUC为0.888,诊断效能高于
- 李美芹刘莹赵凡冯海霞王婷王唯伟
- 关键词：乳腺癌动态对比增强预后因子
- 动态对比增强磁共振成像联合体素内不相干运动技术对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测价值
- 2023年
- 目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合体素内不相干运动(IVIM)技术预测乳腺癌腋窝淋巴结(ALN)转移的价值。方法回顾性分析本院经病理证实的166例乳腺癌患者,77例有ALN转移,89例无ALN转移,术前乳腺病灶均行DCE-MRI及IVIM检查。分析两组间的临床病理资料和容积转运常数(K^(trans)),血管外细胞外间隙容积分数(V_(e)),速率常数(K_(ep))及真实扩散系数(D),灌注相关扩散系数(D^(*)),灌注分数(f);运用χ^(2)检验分析临床病理资料的差异性;采用两独立样本t检验及Mann-Whitney U检验比较DCE-MRI和IVIM诸参数的差异,绘制受试者工作特征曲线(ROC)比较其诊断效能。结果乳腺癌ALN转移组脉管、神经侵犯征象较非ALN转移组多见,且Ki-67多呈高表达(P<0.001)。ALN转移组患者D值小于无ALN转移组(P<0.001),且呈低度负相关(r=-0.422);ALN转移组K^(trans)、K_(ep)及D^(*)值大于无ALN转移组(P=0.016,P=0.004,P<0.001),其中K^(trans)值与ALN转移呈中度正相关(r=0.516),K_(ep)及D^(*)值与ALN转移呈低度正相关(r=0.223,r=0.187)。DCE-MRI模型的K^(trans)值及IVIM模型的D值的诊断效能较高,曲线下面积(AUC)分别为0.799、0.744,其中K^(trans)的敏感度为68.54%,准确率为72.30%,高于D值。DCE-MRI模型为K^(trans)+K_(ep),AUC为0.848;IVIM模型为D+D^(*),AUC为0.758;两模型之间的ROC差异不具有统计学意义(Z=0.784,P=0.433)。而将DCE-MRI、IVIM模型联合,AUC为0.848,诊断效能均高于单一模型(Z=2.271,P=0.023;Z=2.902,P=0.004)。结论DCE-MRI和IVIM模型可用于预测乳腺癌ALN转移,其中以DCE-MRI模型的K^(trans)值诊断准确率较高,且DCE-MRI联合IVIM模型在乳腺癌ALN结性质上的鉴别能力优于单一模型。
- 李美芹宋伟伟赵凡朱来敏王唯伟
- 关键词：乳腺癌腋窝淋巴结
- 卵巢巨大支持-间质细胞瘤一例被引量：1
- 2011年
- 病例资料患者,女,60岁。发现下腹部包块伴疼痛1个月余。患者平素月经规律,量正常,色暗红,白带不多,无异味（月经初潮18岁,经期5天,周期30天,55岁绝经）。1个月前,患者无意间扪及下腹部有一包块,伴腹痛,间断性钝痛,伴有腹胀及下坠感,无阴道流血,流液。妇科检查：外阴发育正常,阴道通畅,分泌物多,白色,宫颈光滑,肥大无异味。
- 李美芹张现坡李娴孙新海盛华强胡喜斌徐洁
- 关键词：支持-间质细胞瘤卵巢腹部包块阴道流血月经规律月经初潮
