李莹莹
- 作品数：9 被引量：106H指数：6
- 供职机构：复旦大学附属华山医院康复医学科更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金国家自然科学基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 强制性运动对脑缺血大鼠海马区神经细胞增生的影响
- 目的 探讨强制性运动训练对脑缺血大鼠海马区神经细胞增生和海马区c-JNK/p-JNK表达的影响.方法 健康雄性SD大鼠27只,随机分为强制性运动训练组(CIMT)(9只)、对照组(9只)、假手术组(9只),前两组大鼠采用...
- 李策李莹莹张备刘培乐梁丹白玉龙
- 规范三级康复治疗对脑出血患者功能独立性的影响被引量：10
- 2014年
- 目的:研究规范三级康复治疗对脑出血患者功能独立性的影响。方法:364例脑出血患者随机分为对照组(n=181)和康复组(n=183)。对照组进行常规内科治疗,康复组在此基础上进行规范的三级康复治疗,包括早期床旁康复介入、恢复期康复专科治疗、后期定期康复家访指导。分别在入组时(M0)和治疗1个月(M1)、3个月(M3)和6个月(M6)时采用功能综合量表(FCA)对患者进行评分,并进行统计学分析。结果:M0时,两组患者FCA总分、运动功能评分和认知功能评分比较差异均无统计学意义。在M1、M3到M6时,康复组和对照组患者FCA总分、运动功能评分和认知功能评分均逐渐升高,组内各时间点间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。康复组增加幅度较对照组高,各时间点分别进行FCA总分、运动功能评分和认知功能评分比较,两组间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:规范的三级康复治疗对改善脑出血患者的功能独立性有重要意义。
- 李莹莹张备李策白玉龙胡永善吴毅
- 关键词：脑出血功能独立性三级康复
- 强制性运动对脑缺血再灌注大鼠前肢运动功能及情绪相关脑区葡萄糖代谢的影响被引量：6
- 2015年
- 目的探讨强制性运动疗法（CIMT）对脑缺血再灌注（MCAO）大鼠前肢运动功能及情绪相关脑区葡萄糖代谢的影响。 方法选取22只健康SD大鼠，按照随机数字表法将其分为实验组（6只）、对照组（6只）、假手术组（6只）、正常组（4只）。实验组和对照组通过线栓法建立大鼠MCAO模型，假手术组手术中不阻断大脑中动脉，正常组不予以特殊处理。术后，实验组大鼠进行CIMT治疗。术前、术后7d、术后22d，采用错步实验（FFT）对大鼠的前肢运动功能进行评估。术后7d及22d，采用微型正电子发射型电子计算机断层显像（micro PET）对大鼠情绪相关脑区的葡萄糖代谢情况进行扫描。 结果实验组缺血期血流值占基础值的比例（0.23±0.01）与对照组缺血期血流值占基础值的比例（0.24±0.01）比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。术后7d，实验组、对照组大鼠错步率较术前明显增高（P〈0.05）。与术后7d比较，实验组、对照组大鼠术后22d的错步率显著降低（P〈0.05）。与组内术后7d比较，实验组大鼠术后22d伏隔核的葡萄糖代谢水平较高（P〈0.05）。术后7d，实验组和对照组右侧中脑腹侧背盖区呈明显激活状态。术后22d，实验组情绪相关激活脑区位于右侧岛叶皮质、伏隔核及中脑腹侧背盖区。术后22d，对照组右侧中脑腹侧背盖区的葡萄糖代谢水平（1.72±0.04）较假手术组和正常组增高（P〈0.05）。 结论CIMT可提高MCAO大鼠患侧前肢的运动功能，同时可能会引起其产生厌恶情绪，关注并消除CIMT所带来的负面情绪，对临床脑卒中患者的康复治疗具有一定的参考意义。
- 李莹莹张备李策刘培乐梁丹管一晖鲍伟奇孔艳艳焦方阳白玉龙
- 关键词：脑缺血葡萄糖代谢情绪反应
- 不同康复方案治疗脑卒中后偏瘫患者的卫生经济学评价被引量：32
- 2013年
- 目的从卫生经济学角度比较康复训练、针刺治疗以及康复结合针刺疗法这三种不同康复方案的疗效，为脑卒中后康复探索一个较为合适的方案。方法将脑卒中偏瘫患者205例分为康复结合针刺治疗组（综合组）72例、针刺治疗组（针刺组）69例和康复训练组（康复组）64例。3组患者均采用常规的内科治疗，康复组增加康复训练，针刺组增加针刺治疗，综合组增加康复训练和针刺治疗。3组患者均于治疗前、治疗4周后（治疗后）以及治疗结束4周后（随访时）在单盲状态下采用临床神经功能缺损程度评分（NDS）量表和功能综合评定量表（FCA）对患者的功能恢复情况进行评分，并采用成本一效果分析及增量分析进行卫生经济学评价。结果治疗前，3组患者的NDS和FCA评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后和随访时，3组患者的NDS和FCA评分较组内治疗前均有显著改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后，综合组患者的NDS评分改善程度较康复组和针刺组均有显著进步（P〈0．05）；随访时，综合组患者的FCA评分改善程度与针刺组随访时比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后，3组所用各项费用比较，组间差异无统计学意义（P〉0．05）。患者NDS评分每降低1分，综合组所需总费用为1933．9元，针刺组为2902．6元，康复组为2668．6元，综合组与针刺组和康复组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。患者FCA评分每增加1分，所需各项费用组间比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论康复训练与针刺治疗相结合的治疗方案较单独使用康复训练或针刺治疗更经济更有效。
- 何嫱张备李莹莹白玉龙吴毅胡永善
- 关键词：康复训练针刺脑卒中成本-效果分析
- 强制性运动训练对脑缺血大鼠海马新生神经细胞存活的影响被引量：6
- 2015年
- 目的：探讨强制性运动训练对脑缺血大鼠海马区神经细胞存活和c-JNK/p-JNK表达的影响。方法：健康雄性SD大鼠27只,随机分为强制性运动训练组（CIMT）（9只）、对照组（9只）、假手术组（9只）,前两组大鼠采用Longa线栓法建立大鼠左侧大脑中动脉缺血模型（MCAO）,术中采用激光多普勒血流监测仪监测血流,确保血流下降70%~80%以上。术后第8天开始进行CIMT训练,持续14天。术后第22天采用Western Blot（每组各6只）和免疫组织化学方法 （每组各3只）分别检测患侧海马区c-JNK/p-JNK的表达和新生神经细胞的增生。结果：假手术组患侧海马区存在少量Brd U＋/Neu N＋细胞,CIMT组患侧海马区Brd U＋/Neu N＋细胞的数量较对照组有明显的增加（P〈0.05）;CIMT组与对照组相比p-JNK表达明显下降（P〈0.05）,平衡木评分显著低于对照组（P〈0.05）。结论：CIMT训练可能是通过抑制P-JNK的表达促进大鼠患侧海马区新生神经细胞的存活,促进神经功能的恢复。
- 李策李莹莹张备刘培乐梁丹白玉龙
- 关键词：脑缺血海马神经细胞JNK
- 规范的三级康复治疗对脑出血后患者上肢痉挛程度及运动功能的影响被引量：15
- 2014年
- 目的 探讨规范的三级康复治疗对脑出血后上肢痉挛和上肢运动功能的影响.方法 将364例脑出血患者按随机数字表法分为对照组（181例）和康复组（183例）,康复组接受规范的三级康复治疗,包括早期床旁康复介入、恢复期在康复专科病房进行、后期定期康复家访指导;对照组未接受规范的三级康复治疗,仅予以康复指导,并定期随访.分别于入组时、入组后1、3和6个月时,对2组患者患侧上肢进行改良Ashworth量表（MAS）评定和简化Fugl-Meyer运动功能（上肢部分）评定,并进行统计学分析比较.结果 入组时,对照组和康复组患者肌肉痉挛的发生率分别为22.7％和23.5％;入组后6个月,对照组和康复组痉挛发生率分别为59.7％和43.2％,且对照组处于MAS 1＋级和2级患者数量（50/181）明显高于康复组（25/183）.无论在哪个阶段,2组MAS 0级患者数量均占很大比例.入组后6个月,2组患者的MAS分布和评分比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）.2组患者的Fugl-Meyer评分均随时间的推移逐渐明显提高（P＜0.01）;入组后1、3和6个月时,康复组Fugl-Meyer评分分别为（24.71±19.80）、（39.83±19.50）和（48.87±18.25）分,对照组分别为（17.13±16.46）、（24.87±18.36）和（30.68±19.41）分,康复组各时间点评分均高于同时间点对照组（P＜0.01）.结论 规范的三级康复治疗有助于减轻脑出血后患者的上肢痉挛程度和改善上肢运动功能.
- 张备何嫱李莹莹白玉龙胡永善吴毅朱玉连
- 关键词：脑出血痉挛上肢三级康复
- 功能性电刺激对脑卒中后足下垂内翻患者运动功能的影响被引量：20
- 2016年
- 目的:评价功能性电刺激对脑卒中后足下垂内翻患者运动功能的影响。方法:选取41例符合入组标准的脑卒中后足下垂、内翻患者,随机分为试验组(24例)和对照组(17例)。两组患者均接受常规康复训练。试验组穿戴功能性电刺激仪进行辅助步行训练,对照组使用生物反馈电刺激进行训练。分别于入组时、治疗2周及治疗4周后进行10米舒适步速测量、简化Fugl-Meyer下肢评定(FM)及功能性步行分级(functional ambulation category,FAC)评定。通过统计学分析,考察两种治疗方法的临床疗效。结果:FM分项中FM3(伸肌协同运动)治疗2周后组间比较有显著性差异,治疗4周后组间差异比较无统计学意义(P>0.05);FM总分及其余各分项在治疗2周和4周后试验组较对照组均有增高趋势,但差异无统计学意义。FAC各时间点组间比较差异均无统计学意义,而组内前后比较均有不同程度的改善,差异有统计学意义(P<0.05)。10米舒适步速测试结果显示治疗4周后,试验组较对照组步速改善更明显,但差异无统计学意义。结论:功能性电刺激和生物反馈电刺激均有助于改善脑卒中后足下垂内翻患者的运动功能,功能性电刺激可能具有优于生物反馈电刺激的趋势。
- 赵娟张备王凡孙长慧刘培乐朱秉李莹莹白玉龙
- 关键词：功能性电刺激生物反馈电刺激脑卒中足下垂足内翻
- 水滤红外线-A照射治疗辅助综合运动训练对肩袖损伤患者疼痛及关节功能的影响被引量：18
- 2016年
- 目的:比较水滤红外线治疗与红外线治疗分别辅助综合运动训练对肩袖损伤患者疼痛和关节功能改善程度。方法:纳入2015年3月至2015年12月间在我院康复医学科进行康复治疗的肩袖损伤患者30例,随机分入水滤红外线-A组和普通红外线组,各15例。分别于进行综合训练前接受水滤红外线-A照射和普通红外线照射,持续4周,每周5次,每次20分钟。于治疗前后使用视觉疼痛量表(VAS)、通用量角器、Constant-Murley肩关节功能评定表(CMS)和UCLA肩关节评分系统(UCLA)对患者的疼痛、肩关节主被动关节活动度(屈/伸/内旋/外旋)和综合肩关节功能进行评价和对比分析。结果:水滤红外线-A组训练前后VAS评分差值、CMS差值、UCLA差值分别为4.53±1.51、28.20±11.35、12.33±4.92,均显著高于普通红外线组的2.93±2.02、13.80±11.92、6.87±4.85(P<0.05,P<0.01)。关节活动度(ROM)方面,两组之间除了肩关节主动前屈ROM治疗前后差值有显著性差异外,其他指标均未见显著性差异。结论:水滤红外线治疗作为一项配合综合训练的辅助治疗技术,能够较好地改善肩袖损伤患者的肩关节疼痛和功能,其治疗效果优于普通红外线照射治疗。
- 解二康罗娟李莹莹陆蓉蓉白玉龙
- 关键词：肩袖损伤关节活动度疼痛
- 微型正电子发射计算机断层显像在脑缺血模型中的应用研究进展被引量：1
- 2017年
- 微型正电子发射计算机断层显像(Micro PET)是专门用于小动物活体实验研究的断层显像技术。它利用放射性核素标记分子进行活体显像,可以从分子水平对神经元的活性进行无创、动态和定量的观测。Micro PET可早期检测动脉粥样斑块,测定脑各局部血流量变化,判断脑缺血区组织存活状态,对疾病危险因素控制、疾病诊断、病程分期及疗效评价等均有重要价值。
- 李莹莹白玉龙
- 关键词：脑缺血动物模型
