来坚
- 作品数：35 被引量：153H指数：8
- 供职机构：杭州市中医院更多>>
- 发文基金：浙江省中医药科学研究基金浙江省中医药科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 儿童白内障人工晶状体植入临床观察被引量：9
- 2005年
- 目的 观察儿童白内障人工晶状体植入术后远期视力、双眼视、屈光状态和手术并发症情况。方法 12岁以下儿童白内障共 35例 5 4眼进入本次研究。其中单眼外伤性白内障 6例 ,单眼先天性白内障 10例 ,双眼先天性白内障 19例。定期检查患儿的最佳矫正视力 (Bestcorrectedvisualacuity ,BCVA)、双眼视功能、远期屈光状态和手术并发症。平均随访时间为 37 8± 18 6个月。结果 2 7只眼 (5 0 0 % )BCVA≥ 0 5。 13例患儿 (37 1% )Titmus立体视≤ 10 0弧秒。术眼的远期平均屈光度为 - 0 76± 3 2 5D。 4 9只眼 (90 7% )在不同时期发现后发障 ,6只眼 (11 1% )有部分虹膜后粘和瞳孔移位 ,9只眼 (16 7% )出现 <15°的外斜视。 5例双眼先天性白内障存在双眼水平震颤。结论 儿童白内障及时诊断 ,早期手术 ,采用白内障摘除联合IOL植入可以获得较好的视功能。后发障是主要的术后并发症。长期随访很重要。术后后发障等并发症和弱视治疗是获得良好视功能的关键。
- 来坚姚克孙朝晖章征
- 关键词：白内障后发障远期儿童屈光状态人工晶状体植入目的观
- 3%地夸磷索钠滴眼液治疗睑板腺功能障碍相关性干眼被引量：7
- 2022年
- 目的:研究3%地夸磷索钠滴眼液治疗睑板腺功能障碍相关性干眼的疗效。方法:选取2020-05/2021-05就诊于杭州市中医院眼科的睑板腺功能障碍相关性干眼患者280例,采用随机数字表法将患者分为治疗组(160例320眼)及对照组(120例240眼)。对照组予养血润目颗粒剂联合0.3%玻璃酸钠滴眼液,治疗组予养血润目颗粒剂联合3%地夸磷索钠滴眼液治疗。两组均连续用药4wk。分别于治疗前、治疗后2、4wk测定以下指标:眼表疾病评分指数(OSDI)评分,基础泪液分泌试验(SⅠt)、眼表综合分析测定泪河高度(TMH)、非侵入性泪膜破裂时间(NITBUT),睑板腺睑脂分泌通畅度评分,睑板腺管缺失评分,测定泪液中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,以评估两种治疗方法的疗效。结果:治疗组及对照组总体有效率分别为95.6%、81.7%(P<0.05)。治疗2、4wk后两组OSDI评分、NITBUT、睑板腺管缺失评分、睑板腺睑脂分泌通畅度评分、泪液炎症因子TNF-α、IL-6水平较治疗前均有差异(P<0.05),且治疗组优于对照组;两组治疗前后SⅠt与TMH组间均无差异(P>0.05)。结论:3%地夸磷索钠滴眼液可通过延长泪膜的稳态促进睑板腺的正常分泌,还可抑制泪液中炎症因子的释放等作用治疗睑板腺功能障碍相关性干眼。
- 刘子彬张蕊张蕊来坚
- 关键词：炎症因子
- 氟米龙联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼的效果及对泪液中炎症因子的影响被引量：12
- 2021年
- 目的:探讨氟米龙联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼的效果及对泪液中炎症因子的影响。方法:采用前瞻性随机对照研究设计,连续收集2017-02/2019-12我院眼科收治的干眼患者116例232眼作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,对照组58例116眼给予玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组58例116眼在对照组基础上给予0.1%氟米龙滴眼液治疗。于治疗前及治疗2、4wk时进行眼表疾病评分指数(OSDI)评分,测定泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SⅠt)、角膜荧光素染色(FL)评分,进行眼表综合分析测定泪河高度(TMH)、非侵入性泪膜破裂时间(NIKBUT),采用结膜印记试验测定上皮细胞分级及杯状细胞密度,测定泪液中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平,评估两种治疗方法的疗效及安全性。结果:观察组及对照组总体有效率分别为94.8%、82.8%(P<0.05)。治疗4wk时,观察组SⅠt、BUT、NIKBUT高于对照组,FL评分、OSDI评分低于对照组(P<0.05);观察组杯状细胞密度高于对照组(P<0.05)。观察组治疗2、4wk时泪液中IL-6、IL-1β显著低于对照组,治疗4wk时TGF-β1显著高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率分别为3.4%、1.7%(P>0.05)。结论:氟米龙联合玻璃酸钠可显著改善干眼患者临床症状,提高泪膜稳定性,其机制可能与其对眼表炎症因子的调节作用相关。
- 李能来坚
- 关键词：氟米龙玻璃酸钠干眼泪膜稳定性炎症因子
- 初中生近视现状调查分析与干预
- 2021年
- 目的:了解初中生近视状况,为科学防治近视提供依据。方法:自制问卷随机抽取浙江省杭州市、温州市、金华市的1091名初中生进行问卷调查与访谈。结果:初中生近视率高达70.8%,女生近视率高于男生(P<0.05);城市近视率远高于农村(P<0.01),全面了解学生近视起始期及成因、配镜与戴镜、用眼与保健、矫正措施、预防危害认识等情况。结论:看书和作业负担过多、一次持续用眼时间过长等因素是造成近视的主因,要改变重治疗轻预防的传统观念,实施"一个建立、两个减少、三个加强、四个提升"干预策略,科学用眼,有效预防近视的发生,延缓近视的进展。
- 郑宇阳蔡剑秋来坚
- 关键词：初中生近视干预策略
- 热毒清眼药水雾化治疗单疱性角膜炎临床研究被引量：1
- 2003年
- 目的 :观察中药热毒清眼药水治疗单纯疱疹性角膜炎 (herpessimplexkeratitis,HSK)的疗效与超声雾化强化给药的临床疗效。方法 :1 1 0例HSK患者随机分为热毒清雾化组、热毒清滴眼组和阿昔洛韦 (无环鸟苷 )滴眼对照组。雾化组热毒清眼药水通过超声雾化治疗 ,滴眼组用热毒清眼药水滴眼治疗 ,对照组用阿昔洛韦眼药水滴眼治疗。观察 3组 1 5d时的疗效和治疗后的复发率。结果 :热毒清雾化组有效率高于热毒清滴眼组 ,热毒清滴眼组又高于对照组。热毒清雾化组和滴眼组在 4～ 1 2个月随访期间的复发率低于对照组 (P <0 .0 5 )。在安全性上 ,所有病例均未发生全身、局部不良反应。结论 :中药热毒清眼药水治疗HSK有提高治疗效果和减少复发的作用 ;
- 钟良玉王晓萌来坚柳雅琴
- 关键词：雾化治疗角膜炎疱疹性投药眼药水
- 单纯疱疹性角膜炎发病机理的现代研究被引量：14
- 2003年
- 对单纯疱疹性角膜炎发病的病毒机制、免疫机制和细胞凋亡机制进行了综述 ,以利于深入对单纯疱疹性角膜炎的进一步研究。
- 钟良玉来坚王晓萌柳雅琴
- 关键词：单纯疱疹性角膜炎发病机理
- 养血滋阴方联合针刺治疗糖尿病眼底出血临床研究
- 2024年
- 目的:观察养血滋阴方联合针刺治疗糖尿病眼底出血的临床疗效及对动脉血流、视野的影响。方法:采用随机数字表法将124例糖尿病眼底出血患者分为对照组、观察组各62例。2组均给予常规西药治疗,对照组在常规西药治疗基础上联用针刺治疗,观察组在对照组基础上联用养血滋阴方治疗,2组连续治疗1个月。比较2组治疗前后眼动脉血流指标(舒张期血流速度峰值、收缩期血流速度峰值、阻力指数)、眼底出血面积、黄斑厚度、视野灰度值、血管瘤体积、视网膜电图振荡电位(OPs);比较2组治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、视功能相关的生活质量量表(VFQ-25)、中医证候评分;比较2组治疗前后趋化因子样受体1(CMKLR1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、血小板源性生长因子-BB(PDGF-BB)水平,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率96.77%,高于对照组83.87%(P<0.05)。2组治疗后CMKLR1、TNF-α、VEGF、PDGF-BB水平及眼底出血面积、黄斑厚度、视野灰度值、血管瘤体积、阻力指数、OPs、VFQ-25、中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组治疗后CMKLR1、TNF-α、VEGF、PDGF-BB水平及眼底出血面积、黄斑厚度、视野灰度值、血管瘤体积、阻力指数、OPs、VFQ-25、中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后舒张期血流速度峰值、收缩期血流速度峰值、BCVA水平升高(P<0.05),观察组治疗后舒张期血流速度峰值、收缩期血流速度峰值、BCVA水平高于对照组(P<0.05)。结论:养血滋阴方联合针刺治疗糖尿病眼底出血疗效确切,能够抑制机体炎症,保护患者视网膜屏障,改善眼动脉血流、视力,提高生活质量。
- 陈俊卿来坚张蕊杜海英
- 关键词：糖尿病眼底出血针刺眼动脉血流视网膜电图振荡电位
- “过眼热”针刺治疗干眼症患者临床疗效被引量：4
- 2022年
- 目的探讨采用针刺法联合聚乙二醇滴眼液治疗气阴两虚型干眼症患者的临床疗效。方法前瞻性选择2016年4月—2019年6月在医院进行治疗的90例(120眼)气阴两虚型干眼症患者作为本次研究对象,并按治疗方法的不同分为对照组与治疗组各45例(60眼)。其中,对照组给予聚乙二醇滴眼液治疗,治疗组在对照组基础上实施“过眼热”针刺法治疗。观察并比较两组患者治疗前后中医症状积分、泪液分泌情况、临床疗效的差异。结果治疗3个月后,两组患者的眼干涩畏光、视物疲劳、白睛红赤症状评分均有明显改善且治疗组明显优于对照组,两组患者的SIT、OSDI、BUT均有明显改善且治疗组明显优于对照组,以上差异比较均有统计学意义(P<0.05)。治疗后临床疗效分析显示,治疗组患者的有效率95.56%(43/45)明显高于对照组的86.67%(39/45),而并发症发生率明显低于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论聚乙二醇滴眼液辅助“过眼热”针刺法治疗可以改善气阴两虚型干眼症患者的泪液分泌,减轻临床症状,提高临床疗效,在临床治疗气阴两虚型干眼症具有一定的参考价值。
- 张蕊李能来坚
- 关键词：气阴两虚型干眼症针刺法
- 多元主体治理视角下医院志愿者服务积极性影响因素研究被引量：3
- 2022年
- 目的:了解医院志愿者服务积极性现状及其影响因素,为全面激发医院志愿者的服务潜能提供依据。方法:采用定额抽样方法选取浙江省17家公立医院的1 044名医院志愿者进行问卷调查,运用多重线性回归分析医院志愿者服务积极性的治理影响因素。结果:医院内部对医院志愿者的岗位安排、服务内容、考核方法、激励力度;就医人员、微博微信等新媒体对医院志愿者服务的总体评价;医院志愿者的认知与态度;政府相关政策的宣传解读和对志愿者的鼓励力度影响其服务积极性(P <0.05)。结论:提高医院志愿者服务积极性,需要从多元主体治理视角下全面激发医院志愿者的服务潜能。
- 卫燕青蔡森菲来坚陈海玲童红
- 关键词：医院志愿者影响因素
- 丝巾（浙八味玄参）
- 1.本外观设计产品的名称：丝巾（浙八味玄参）。;2.本外观设计产品的用途：用于佩戴装饰的丝巾。;3.本外观设计产品的设计要点：在于形状与图案的结合。;4.最能表明设计要点的图片或照片：主视图。;5.后视图与主视图对称，省...
- 来坚陈海玲董礼文
