公共文化服务平台

杨敏: 作品数：32 被引量：100H指数：5; 供职机构：上海市胸科医院更多>>; 发文基金：上海市胸科医院科技发展基金上海市卫生系统百名跨世纪优秀学科带头人培养计划更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

双相正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征被引量：4: 2001年; 目的　探讨双相气道正压 (BIPAP)通气模式治疗急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)患者的疗效及其对血流动力学和气道力学的影响。　方法　随机将 2 0例 ARDS患者分为 BIPAP通气模式组 (BIPAP组 )和间歇正压通气模式组 (IPPV组 ) ,行机械通气治疗 ,每组各 10例。观察两组血流动力学、血气分析、呼吸力学指标。　结果　BIPAP组机械通气时间平均为 13天 ,显著低于 IPPV组的 2 1天 (P<0 .0 5 )。 BIPAP组患者安定、吗啡和万可松用量显著低于IPPV组 (P<0 .0 5 ) ;IPPV组吸气峰压、平台压和呼气末正压均显著高于 BIPAP组 (P<0 .0 5 )。心率、平均动脉压、平均肺动脉压、体循环阻力和心脏指数两组差别无显著性意义 (P>0 .0 5 ) ,但 IPPV组肺血管阻力显著高于 BIPAP组(P<0 .0 5 )。两组间动脉血氧分压、二氧化碳分压和 p H值差别无显著性意义 (P>0 .0 5 ) ,BIPAP组混合静脉血氧分压显著高于 IPPV组 (P<0 .0 5 )。　结论　BIPAP通气模式人机关系协同性好 ,能够降低肺血管阻力 ,增加混合静脉血氧分压 ,缩短了 ARDS治疗的机械通气时间。; 杨敏刘中民郭建华; 关键词：双相气道正压通气间歇正压通气急性呼吸窘迫综合征

肺大泡并发血气胸的危险因素分析及防治要点被引量：3: 2020年; 目的:分析肺大泡并发血气胸的危险因素及防治要点,为预防肺大泡并发血气胸提供参考。方法:收集分析2017年3月至2019年4月,上海市胸科医院(上海交通大学附属胸科医院)收治的肺大泡患者100例的临床资料,对肺大泡并发血气胸的危险因素进行Logistic多因素回归分析,并提出相关防治要点。结果:100例肺大泡患者中,有78例出现肺大泡并发症,其中自发性血气胸有43例;肺大泡形成位置多集中在肺上叶;肺大泡患者的性别、肺大泡位置、发病诱因、是否属首次发病及合并基础疾病与并发血气胸无关(P>0.05);年龄、肺大泡分型、BMI与并发血气胸有关(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄和肺大泡分型是肺大泡并发血气胸的危险因素(P<0.05),而BMI是其保护因素(P<0.05)。结论:肺大泡并发血气胸的危险因素主要包括:年龄和肺大泡分型,临床上需及时对无症状的肺大泡患者行胸腔CT检查,需要有进一步的研究证实必要的预防性肺大泡切除术手术可能降低血气胸发生率。; 沈轶杨敏; 关键词：肺大泡血气胸影响因素预防措施

电阻抗成像技术在不停跳冠脉旁路移植术后肺复张中的临床应用被引量：2: 2018年; 目的·应用电阻抗成像技术(electrical impedance tomography,EIT)确定不停跳冠状动脉旁路移植术(off pump coronary artery bypass grafting surgery,OPCAB)术后最合适的呼气末正压(positive end expiratory pressure,PEEP),以达到改善肺通气分布情况、优化肺复张的效果。方法·入选2017年1—12月于上海交通大学附属胸科医院行OPCAB的105例患者。采用随机数余数分组法将患者分为实验组54例,对照组51例。EIT观察术后肺通气的4个兴趣区(region of interest,ROI)。对照组应用3 cm H2O PEEP;实验组调整PEEP值由0 cm H2O逐步升高至14 cm H2O,每次增加2 cm H2O,并应用最适PEEP。比较2组术后氧合指数(PaO_2/FiO_2)和肺部并发症的差异。结果·105例患者中死亡2例(1.90%),术后肺部并发症发生19例(18.10%)、肺部感染3例(2.86%)、肺不张19例(18.10%)、胸腔积液19例(18.10%)。OPCAB术后最适PEEP区间为6～9 cm H2O。实验组应用最适PEEP后,PaO_2/FiO_2显著升高(P=0.00)。与对照组相比,实验组术后肺部并发症发生率显著降低(P=0.02)。结论·应用EIT可实时直观监测OPCAB术后肺通气分布情况,滴定适合肺复张的PEEP;能够显著减少OPCAB术后肺部并发症,改善PaO_2/FiO_2,减少ICU停留时间及机械通气时间。; 王颍骅潘雁杨敏; 关键词：不停跳冠状动脉旁路移植术肺复张呼气末正压

双相气道正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效评价被引量：1: 2001年; 目的　探讨双相气道正压 (BIPAP)通气模式治疗急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的疗效。　方法　将 2 0例ARDS患者随机分为BIPAP组和间歇性正压通气 (IPPV)组行机械通气治疗 ,每组 10例。观察机械通气期间患者镇静剂和肌肉松弛剂用量 ,气道力学参数中吸气峰压 (PIP)、平台压 (Pplate)和呼气末正压 (PEEP)的变化以及机械通气的时间。　结果　 15例 (75 % )治愈出院 ,5例死亡。BIPAP组机械通气时间 [(13± 7.5 )d]显著低于IPPV组 [(2 1± 11.6 )d](P <0 .0 5 )。BIPAP组安定、吗啡和万可松用量显著低于IPPV组 (P <0 .0 5 ) ;IPPV组PIP、Pplate和PEEP均显著高于BIPAP组 (P <0 .0 5 )。　结论　BIPAP通气模式人机关系协同性好。; 杨敏刘中民郭建华; 关键词：间歇正压通气急性呼吸窘迫综合征双相气道正压通气

体外膜肺氧合抢救弥漫性肺出血导致呼吸衰竭1例报告被引量：1: 2008年; 系统性血管炎是一组以血管壁炎症、纤维索样坏死为特征，病因不确定的炎症反应疾病，临床表现因受损血管而不同，常表现为乏力、皮肤损害、关节炎、多系统侵犯和多器官功能衰竭，急性肾功能衰竭及大咯血是最严重的并发症，也是造成死亡的重要原因。如能早期诊断，争取治疗时机，其愈后良好。我院应用体外膜肺氧合（ECMO）技术成功抢救1例此类患者，报告如下。; 郭震李欣徐凌峰姜丽岩杨敏; 关键词：体外膜肺氧合系统性血管炎呼吸衰竭

连续性血液滤过治疗对心脏外科术后早期低心脏排血量综合征伴急性肾损伤患者的疗效观察被引量：3: 2009年; 连续性血液滤过治疗是近年来发展的一门新技术，与传统的常规透析相比较，其单位时间内超滤量的精确控制突出了良好的血流动力学稳定的特点。本研究通过回顾分析20例心脏外科术后低心脏排血量综合征伴急性肾损伤患者应用连续性血液滤过治疗的疗效，进一步探讨其安全性和有效性。; 李俊杨敏李赛琪徐方杰; 关键词：连续性血液滤过治疗心脏排血量伤患者综合征术后早期心脏外科

体外膜肺氧合中继发血行感染并发症与防控措施被引量：13: 2010年; 目的回顾分析上海市胸科医院体外膜肺氧合(ECMO)病例血培养阳性报告和患者转归,对其心肺支持中继发血行感染的后果与防控措施等进行文献复习。方法从2007年1月到2009年12月,共对21例处于严重但可逆心肺功能衰竭患者进行ECMO呼吸/循环支持。该病例组排除病因为感染性休克需要ECMO支持患者。在ECMO开始24h后到ECMO结束48h内每日进行血培养。记录患者ECMO常规数据以及感染相关临床症状和实验室检查结果。结果21例患者中发现血培养阳性3例。2例静脉-动脉(V-A)ECMO支持虽心功能恢复,成功撤离ECMO,但均因感染等造成多脏器功能衰竭死亡;1例静脉-静脉(V-V)ECMO支持,肺功能恢复良好,撤离ECMO并出院。培养阳性菌主要为G-杆菌(鲍曼氏不动杆菌和铜绿假单孢菌)和G+球菌(头状葡萄球菌)。培养出鲍曼氏不同杆菌显示多重耐药。结论ECMO支持过程中继发血行感染严重影响患者生存机会。造成感染菌群与国内、国际重症监护病房常见菌种相同。影响ECMO支持感染并发症的风险因素主要是ECMO支持持续时间。严格感染防控措施有助于降低血行感染并发症的发生。更注重细节管理和多中心数据库的建立是我国ECMO技术未来发展方向。; 李欣杨敏张海李赛琪吴乾郭震徐凌峰常昕; 关键词：体外膜肺氧合转归防控措施

建立以整体心胸外科为基础的ECMO团队管理模式探讨: 目的：如何借鉴国际先进经验,结合我国国情,发挥心胸外科的学科优势,建立以整体心胸外科为基础的 ECMO 团队成为提高 ECMO 技术抢救成功率的重要环节。临床资料：自2003年1月至2007年8月,上海市胸科医院体外循环...; 李欣杨敏; 文献传递

连续性静脉静脉血液透析滤过在心脏术后多器官功能障碍综合征中的应用被引量：22: 2001年; 杨敏刘中民刘泳郭建华陈国涵卢蓉汪关煜; 关键词：心脏外科手术多器官功能障碍综合征 MODS CVVHDF

我院2010-2011年细菌耐药变化与抗菌药物应用调查分析被引量：7: 2013年; 目的研究上海市胸科医院(以下简称"我院")临床常见致病菌耐药性的变化趋势及抗菌药物使用情况。方法采集2010、2011年我院临床分离的细菌药敏数据,分析临床常见细菌耐药性的变化趋势,并通过HIS系统抗菌药物使用记录收集同期抗菌药物用量数据,计算抗菌药物使用频度(DDDs),比较两年的变化情况。结果 2011年与2010年相比,革兰阴性菌中鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽寡养单胞菌对大部分药物耐药率都有所下降,尤其是对三代头孢菌素、四代头孢菌素、碳青霉烯类药物耐药率下降。2011年与2010年相比,抗生素用量前12位药物中除头孢硫脒和头孢西丁用量上升以外,其余二代头孢、三代头孢、四代头孢、碳青霉烯类、氟喹诺酮类药物使用频度均有不同程度下降。细菌耐药率下降与同期这些药物在临床使用频度下降基本相一致。结论严格控制广谱抗菌药物的使用对减少细菌耐药性是有益的。; 祝敏芳潘雁杨敏; 关键词：抗菌药物用药频度细菌耐药

杨敏

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

杨敏

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈