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杨晓燕
作品数:
2
被引量:4
H指数:2
供职机构:
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
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发文基金:
浙江省自然科学基金
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相关领域:
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合作作者
刘威
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
周伟
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
蒋金伟
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
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2016
1篇
2014
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不同引流方式治疗梗阻性黄疸临床疗效分析
被引量:2
2014年
经皮肝穿胆道引流术(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD,又称percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD),PTCD术式分为内外联合引流术与单纯外引流术,两种术式均能有效解除患者的梗阻性黄疸[1]。内外引流胆道感染的发生率较高,可能与肠道菌群逆行迁徙及十二指肠液反流有关[2~4]。但两种术式对肝功能的影响,以及术后各种并发症的比较,少见文献报道。现回顾性比较两种术式的早期降酶、退黄效果及炎症反应及术后并发症情况。结果报告如下。
蒋金伟
杨晓燕
徐航哲
关键词:
梗阻性黄疸
疗效分析
引流方式
经皮肝穿胆道引流术
术后并发症
十二指肠液反流
术中意外发现克罗恩病的外科治疗及预后
被引量:2
2016年
目的探讨术中意外发现克罗恩病的外科治疗及预后。方法采用回顾性队列研究方法。收集2012年1月至2016年6月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的81例术中意外发现克罗恩病并首次确诊的患者的临床资料。31例我院手术患者根据其临床表现完善相关检查后行相关手术治疗,50例术后转诊患者根据其具体情况行相关治疗。观察指标:(1)总体手术情况:手术指征、手术方式、术后并发症。(2)后续治疗:术后用药。(3)随访情况:克罗恩病相关再次手术(排除因首次手术并发症再手术、造口还纳和肛瘘手术等)。采用门诊及电话方式进行随访,了解患者克罗恩病相关再次手术情况,随访时间截至2016年8月。正态分布的计量资料采用面±s表示,偏态分布计量资料采用M(范围)表示。计数资料采用Fisher确切概率法。采用Kaplan—Meier法计算再次手术率。结果(1)总体手术情况:①手术指征:81例患者中,手术指征包括“急性阑尾炎”23例,消化道梗阻22例,消化道穿孔17例,腹腔脓肿或包块7例,消化道出血5例,可疑肠道肿瘤4例,肠皮肤瘘1例,肠道异物1例,肠膀胱瘘1例。其中急诊手术63例,择期手术18例。②手术方式:81例患者中,单纯阑尾切除17例,回盲部切除14例,结肠节段切除9例,小肠节段切除36例,单纯穿孔修补3例,远端胃大部切除术1例,肠道异物取出+修补术1例。③术后并发症:81例患者中术后出现Clavien—Dindo GradeⅡ级以上术后并发症15例,其中肠瘘或腹腔脓肿12例,肠梗阻3例。(2)后续治疗:81例患者中66例接受克罗恩病药物治疗(部分患者采用多种方式进行治疗),其中40例采用免疫抑制剂治疗,34例采用美沙拉嗪治疗,22例采用生物制剂治疗,18例采用激素治疗。(3)随访情况:81例患者均获得随访,随访时间为6个月至2
周伟
刘威
项健健
陈棚棚
谢青文
朱艺斌
戚卫林
杨晓燕
关键词:
克罗恩病
外科手术
并发症
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