杨根源
- 作品数：17 被引量：72H指数：4
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- 十二指肠粪类圆线虫病的临床、病理及内镜特征被引量：1
- 2016年
- 目的探讨十二指肠粪类圆线虫病的临床、病理组织学及内镜特点。方法回顾性分析珠海市人民医院诊治的1例十二指肠粪类圆线虫病的临床资料、实验室检查、内镜检查、病理组织学检查及治疗、随访情况并复习相关文献。结果患者男,40岁,右上腹阵发性疼痛、腹胀1年余,伴恶心、乏力及体质量减轻。慢性乙型病毒性肝炎病史30余年。血常规示:嗜酸性粒细胞计数及百分比升高。上消化道内镜检查示:十二指肠黏膜弥漫性充血水肿,皱襞肿胀,可见白色绒毛。组织病理学检查示:十二指肠黏膜慢性炎,伴嗜酸性粒细胞浸润,隐窝内及上皮内可见粪类圆线虫虫体及虫卵。最终诊断为十二指肠粪类圆线虫病。经阿苯达唑治疗后症状消失,随访10个月,无明显不适。结论粪类圆线虫病的早期正确诊断对治疗有重要指导意义。除粪便检查外,上消化道内镜检查并活检行组织学检查是一种准确的诊断方法。
- 郭晓红杨根源院秀娟叶峙良
- 关键词：粪类圆线虫病内镜检查组织病理学十二指肠慢性肝炎
- 内镜前端透明帽的特点和临床应用被引量：11
- 2013年
- 内镜前端透明帽是内镜诊断与治疗中经常使用的附件。有多种类型的内镜前端透明帽可供使用。透明帽辅助内镜下黏膜切除(EMRC)是其最常见的使用方式。透明帽还被用于辅助止血治疗、异物取出、放大内镜检查、改善切线位和观察困难部位病变的内镜成像观察。适用于大的病变整块切除的新式透明帽已经研发出来。内镜前端透明帽使用简便。依据病变的部位和适应证选择合适类型的内镜前端透明帽对操作的成功非常重要。
- 杨根源龚飞跃
- 关键词：内镜下黏膜切除透明帽止血治疗放大内镜结扎治疗
- 内镜头端透明帽辅助食管上段异物治疗的对照研究被引量：25
- 2013年
- 目的通过比较非镇静状态下透明帽辅助治疗与常规内镜治疗前、治疗中2 min时血压、脉搏、血氧饱和度的动态变化,作呕反应程度,治疗完成时间,食管黏膜损伤情况和视野清晰度,以评价内镜头端透明帽辅助食管上段异物取出的可行性、安全性、有效性和耐受性。方法将144例患者随机分为透明帽辅助治疗组(72例)和常规内镜治疗组(72例);分别监测患者检查前、检查中2 min时的血压、脉搏、血氧饱和度,作呕反应程度,治疗完成时间,食管黏膜损伤情况和视野清晰度。结果透明帽辅助治疗组的血压、脉搏、血氧饱和度变化与常规内镜治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05);透明帽辅助治疗组的视野清晰度明显高于常规内镜治疗组(P<0.01);透明帽辅助治疗组的治疗完成时间、作呕反应、黏膜损伤率均低于常规内镜治疗组(P<0.05)。结论内镜头端透明帽辅助食管上段异物治疗是一种可行、安全、有效的治疗方法,并具有较好的耐受性。
- 杨根源郭晓红龚飞跃林欣吴琼华
- 关键词：透明帽血压血氧饱和度耐受性
- Ⅱa型食管鳞状细胞癌胃黏膜下转移1例
- 2011年
- 患者男，50岁。因吞咽不畅、消瘦伴上腹胀痛1个月于2010年8月3日入院。患者1个月前出现逐渐加重的吞咽困难，发病以来体质量下降10kg。无上消化道肿瘤家族史。体格检查：营养中等，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。
- 杨根源郭晓红龚飞跃
- 关键词：食管鳞状细胞癌黏膜下肿瘤家族史浅表淋巴结吞咽不畅上腹胀痛
- 富士智能染色内镜与放大内镜模式下标准活检钳冷切除结直肠微小腺瘤的组织学完全切除率评估被引量：4
- 2016年
- 目的探讨富士智能染色内镜（FICE）及放大内镜（ME）模式下标准活检钳冷切除（CFP）结直肠微小腺瘤的组织学完全切除率。方法选取珠海市人民医院2015年随访性、筛查性及症状性结肠镜检查的212例患者为研究对象,共发现结直肠微小息肉（DCP）274个,其中内镜诊断为结直肠微小腺瘤（DCA）164个。首先使用FICE＋ME观察DCP的表面微结构,符合DCA诊断标准者使用CFP切除DCA,切除部位用生理盐水反复冲洗直至渗血停止;之后使用FICE＋ME详细观察切除部位,如果发现腺瘤组织残留,重复这一过程,直至腺瘤完全切除,之后以切除部位边缘外侧2～3 mm处为切割线进行内镜下黏膜切除术（EMR）,并将CFP与EMR切除的标本同时送病理检查,评估CFP治疗DCA的组织学完全切除率。结果 DCA的总体组织学完全切除率为97.5%,直径≤3 mm DCA的组织学完全切除率为100.0%,3～5 mm DCA的组织学完全切除率为91.3%;直径≤3 mm的DCA组织学完全切除率高于直径3～5 mm的DCA（χ2=10.17,P=0.006）。多因素回归分析显示,息肉的大小是影响CFP治疗DCA组织学完全切除率的唯一因素[OR 4.1;95%CI（2.53,15.42）,P=0.009]。CFP术后均发生少量渗血,出血均可自行停止;所有患者均未发生迟发性出血及穿孔。结论 FICE＋ME详细观察CFP术后创面可以提高CFP治疗DCA的组织学完全切除率。CFP联合FICE＋ME适用于绝大多数DCA的治疗,尤其是直径≤3 mm的DCA。
- 郭晓红杨根源施茜院秀娟李楚滨
- 关键词：放大内镜内镜下黏膜切除术
- 结扎装置辅助内镜下黏膜下层切除术与黏膜下层剥离术治疗直肠神经内分泌肿瘤的对照研究被引量：9
- 2016年
- 目的探讨结扎装置辅助内镜下黏膜下层切除术（endoscopic submucosal resection with ligating device,EMSR-L）与黏膜下层剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）根治性切除直肠神经内分泌肿瘤（rectal neroendocrine tumors,r-NETs）的可行性、安全性和有效性。方法回顾性总结珠海市人民医院2011年-2014年经内镜局部切除的46例r-NETs患者。其中,EMSR-L 27例（EMSR-L组）,ESD 19例（ESD组）,比较两种术式治疗r-NETs的手术费用、手术时间、病变整块切除率、组织学完全切除率、并发症及随访结果方面的差异。结果 EMSR-L组的手术费用明显低于ESD组（P=0.005）;EMSR-L组的手术时间明显短于ESD组（P=0.007）;两组的整块切除率均为100%;两组组织学完全切除率比较,差异无统计学意义（P=0.89）;两组即刻性出血发生率差异无统计学意义（P=0.29）;两组迟发性出血的发生率差异无统计学意义（P=0.63）;两组总体并发症发生率的差异无统计学意义（P=0.424）;两组均无消化道穿孔发生;术后随访观察1~3.5年,两组患者均无局部复发及远处转移。结论 EMSR-L是根治性治疗rNETs的安全、可行、有效的局部切除方法,且手术费用低。
- 杨根源郭晓红施茜李楚滨
- 关键词：可行性有效性
- 经鼻胃镜上消化道检查的安全性和耐受性评估被引量：2
- 2011年
- 目的通过比较非镇静经口、经鼻途径超细内镜(经鼻胃镜)检查前、检查中和检查结束时受检者血压、脉搏、血压×脉搏/100的动态变化和受检者的恶心反应程度,以评价经鼻胃镜检查的安全性和耐受性。方法对胃镜检查途径无选择意向者212例,随机分为经口和经鼻检查组各106例。分别监测检查前、检查中2min和检查结束时受检者的血压和脉搏,并评估受检者的恶心反应。结果经鼻检查组的血压、脉搏、血压×脉搏/100变化低于经口检查组(P<0.05);两组胃镜检查完成时间无明显差异(P>0.05);经鼻检查组的恶心反应低于经口检查组(P<0.05)。结论经鼻检查组的血压、脉搏、血压×脉搏/100升高幅度和受检者的恶心反应均较小,受检者具有较高的安全性和较好的耐受性。
- 杨根源郭晓红祝大奇吴琼华林欣
- 关键词：超细内镜血压安全性耐受性
- 肠道清洁药物不同服用法在肠道检查中的应用效果被引量：1
- 2016年
- 目的：探讨肠道清洁药物不同服用方法在肠道检查中的应用效果。方法随机选取2014年10月至2015年2月我院行肠道检查的患者300例作为研究对象,按就诊日期单双号分为两组,单号归于A组,共143例,检查前1 d晚22∶00服果导片50-200 mg,检查当日早晨服250 ml甘露醇,1 h内饮温水2000 ml；双号归于B组,共157例,检查前1 d下午服聚乙二醇1包＋2000 ml温水；检查当日早上再服1次,采取BBPS （肠道准备质量）评分表评估肠道清洁度,记录两组不良反应发生率,评估患者的耐受性。结果 B组右半结肠、横结肠、左半结肠BBPS评分分别为（2．69±0．44）分、（2．61±0．52）分、（2．81±0．38）分,均高于A组（P〈0．05）；B组结肠镜检查时间为（7．41±2．28）min,排便次数为（7．84±1．82）次,与A组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；B组耐受率为98．09%,高于 A 组的74．13%,组间比较差异有统计学意义（ P〈0．05）；A 组不良反应发生率为49．65%,息肉检出率为76．22%,B组不良反应发生率14．01%,息肉检出率为92．36%,两组不良反应发生率及息肉检出率比较差异均有统计学意义（ P〈0．05）。结论在肠道检查中应用聚乙二醇分次口服方案,肠道清洁度高,耐受性好,安全性高,值得推广。
- 吴琼华杨根源
- 关键词：清洁度聚乙二醇甘露醇
- 短信指导改善肠道准备质量的可行性与有效性研究被引量：2
- 2016年
- 目的探讨手机短信指导改善结肠镜检查肠道准备质量的可行性和有效性。方法将491例门诊患者随机分为对照组(A组,常规指导)和观察组(B组,短信指导+常规指导);比较2组间的肠道准备评分、进镜时间、退镜时间、检查成功率、息肉检出率及不良反应发生率。结果 B组的肠道准备评分高于A组(P=0.01);B组肠道准备评分≥6分的比例高于A组(P=0.013);B组的退镜时间低于A组(P=0.003);B组的息肉检出率高于A组(P<0.05);2组间进镜时间差异无统计学意义(P=0.96);2组间检查成功率差异无统计学意义(P=0.851);2组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论手机短信指导可以改善门诊结肠镜检查者的肠道准备质量,提高大肠息肉的检出率。
- 杨根源郭晓红施茜林欣李楚滨
- 关键词：结肠镜息肉短信
- i-Scan联合放大内镜图像强化在大肠肿瘤精确诊断中的应用被引量：1
- 2016年
- 目的研究数字染色内镜(i-Scan)联合放大内镜进行图像强化在大肠肿瘤精确诊断中的应用效果。方法 1200例行结肠镜检查的患者作为研究对象,利用高清晰电子结肠镜筛查大肠病变,发现疑似病变后依次进行白光内镜模式、i-Scan模式、白光内镜+放大内镜模式、i-Scan+放大内镜模式观察,分别对各种模式下大肠病变进行定性诊断。以病理组织学诊断为金标准,比较各种内镜检查模式预测结直肠病变性质的敏感性、特异性、准确性、阴性预测值和阳性预测值。结果经病理组织检验,854例为阳性,346例为阴性。i-Scan+放大内镜模式的敏感性、特异性、准确性、阴性预测值和阳性预测值分别为88.5%、93.9%、90.1%、76.8%、97.3%均远高于白光内镜模式(68.6%、63.9%、67.3%、45.2%、82.4%)、i-Scan模式(77.9%、74.0%、76.8%、57.5%、88.1%)、白光内镜+放大内镜模式(75.5%、72.0%、74.5%、54.4%、86.9%),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 i-Scan结合放大内镜进行图像强化有利于观察大肠表面的血管和腺管开口类型,其敏感性、特异性、准确性均较高,为大肠肿瘤的内镜诊断和治疗提供一种新的、简单有效的方法 ,值得临床推广应用。
- 黎波刘扬兰邹浩张宗胜杨根源
- 关键词：大肠肿瘤
