杨涛
- 作品数：26 被引量：144H指数：8
- 供职机构：第四军医大学唐都医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省科学技术研究发展计划项目陕西省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝血流阻断技术在肝切除术中的应用评述被引量：5
- 2015年
- 肝血流阻断是肝切除术中控制出血的重要手段之一,也是"精准肝切除"理念在临床工作中得以实现的重要保障,本文通过对肝血流阻断技术的评述,旨在共同学习和掌握多种肝血流阻断方法,并将之更好地应用于临床,以促进临床业务技术的深入发展,进而更好地造福于患者。
- 杜锡林杨涛陈安贺小军
- 关键词：肝血流阻断肝切除肝脏外科
- 肝癌组织中HIF-1α、VEGF表达水平及临床意义被引量：9
- 2017年
- 目的分析原发性肝癌(PHC)组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况及临床意义。方法收集我院2011年9月至2016年12月期间行手术切除治疗并经病理证实的60例PHC患者的蜡块组织标本,其中有29例患者包含有癌旁组织,作为PHC组织的对照。所有组织标本均进行免疫组化染色,根据阳性细胞的染色强度和阳性细胞所占百分比的乘积判定HIF-1a、VEGF表达情况,并分析其与病理特征及预后的关系。结果 PHC组织HIF-1a、VEGF阳性表达率依次为75.00%、70.00%,显著高于癌旁组织阳性表达率的0.00%、3.33%(P<0.05)。在PHC组织中,HIF-1a、VEGF的阳性表达呈正相关(r=0.61,P<0.05)。PHC患者性别、年龄、肝功能分级、肿瘤大小、肿瘤分化程度与HIF-1a、VEGF表达无明显相关性(P>0.05),但PHC分期、转移情况与HIF-1a、VEGF表达具有显著相关性(P<0.05)。HIF-1a阳性、阴性表达者中位无病生存期分别为28.1、41.5个月,差异有统计学意义(P<0.05);VEGF阳性、阴性表达者的中位无病生存期分别为16.4、34.8个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HIF-1α、VEGF在PHC组织中的表达与肿瘤分期、转移情况密切相关,并可作为预测患者术后无瘤生存期的重要指标。
- 杨涛贺小军谭凯杨振宇杜锡林
- 关键词：肝癌缺氧诱导因子-1Α血管内皮生长因子
- 肝癌合并门静脉癌栓术后门静脉化疗疗效分析被引量：11
- 2015年
- 目的肝癌合并门静脉癌栓手术切除后,对门静脉化疗疗效进行评估和分析。方法回顾性分析45例合并门静脉癌栓的肝癌病例资料,根据术后治疗情况分为门静脉化疗组(A组)27例,采用手术切除之后辅以门静脉化疗术(PVC)+肝动脉化疗栓塞术(TACE)+微波固化治疗术(PMCT);非门静脉化疗组(B组)18例,采用TACE+PMCT治疗,比较两组疗效及并发症情况。结果围手术期无死亡病例,病理检查均提示为肝细胞癌,45例患者中36例在后期死于肝癌复发转移。两组之间生存率有统计学差异(χ2=3.988 P=0.046)。A组1、3、5年生存率分别是76.0%、40.0%、20.0%,B组分别是55.6%、16.7%、5.6%。术后共实施PMCT39次,TACE136次,比较两组中位数分别为1,1;3,3;平均秩分别为22.52,23.72;20.74,26.39;P分别为0.748,0.141)。结论对可切除的肝癌合并门静脉癌栓实施肝切除术为主,术后辅以PVC+TACE+PMCT疗效更好。
- 谭凯杜锡林杨涛陈安蔡亮臧莉贺小军陈亚峰郝娜
- 关键词：肝癌门静脉癌栓门静脉化疗肝动脉化疗栓塞术
- Per2对肝癌患者预后及肝癌细胞生长和凋亡的作用被引量：3
- 2018年
- 目的探讨周期昼夜节律调节因子2(Per2)在肝细胞肝癌(HCC)组织中的表达和对患者生存的影响,分析Per2对肝癌SMMC-7721细胞增殖和凋亡的影响。方法应用免疫组化法检测HCC组织和癌旁肝组织中Per2的表达;对肝癌细胞系SMMC-7721转染Per2真核表达质粒后,Western blot检测Per2蛋白表达,MTS法和流式细胞计量术检测细胞增殖和凋亡。结果 117例HCC组织中,Per2阳性表达率70.94%,显著低于对应癌旁肝组织的87.18%;癌组织中Per2染色评分为2.14±1.76,显著低于癌旁肝组织的6.39±3.84(P<0.01);Per2表达与HCC患者的肿瘤直径、门脉侵袭和TNM分期相关(P<0.05);Per2低表达的患者总体生存期(OS)和无复发生存期(RFS)较Per2高表达的患者短(P<0.05)。转染Per2真核表达质粒组细胞与对照组细胞相比细胞增殖显著受抑制(P<0.05),同时细胞凋亡水平显著增加(P<0.05)。结论 HCC组织中Per2表达显著下调,Per2对肝癌的进展发挥了抑制作用,可能是通过抑制细胞增殖和促进细胞凋亡实现。
- 李波王沈颜昭勇张建省杨涛张洪新袁鹏
- 关键词：PER2预后凋亡肝细胞肝癌
- 可吸收性多聚糖止血海绵对创伤愈合的影响被引量：2
- 2011年
- 目的探讨可吸收性多聚糖止血海绵对创伤愈合的影响。方法建立广西巴马小型猪开放创伤模型。横型猪随机分为A(可吸收性多聚糖止血海绵组),B(可吸收性明胶海绵组),C组(空白对照组)。分别于伤后1,3,5,7,14,21,28d观察创面愈合情况;取各时点创面组织行HE染色及免疫组化染色比较各组TGF-β1表达情况、伤后7d创面组织行透射电镜观察。结果伤后5～28d之间各时点,A组创面愈合率均明显高于B组和C组(P<0.05);伤后7d,A组转化生长因子(TGF)-β1在组织中的阳性表达明显高于B组和C组(P<0.05)。透射电镜观察A组以合成分泌旺盛型成纤维细胞为主,B组和C组以增殖型成纤维细胞为主。结论可吸收性多聚糖止血海绵具有促进创伤愈合的作用。
- 王青鲁建国杨涛董瑞杨媛杨小军
- 关键词：转化生长因子-Β1
- 手术切除、肝动脉化疗栓塞、微波固化联合门静脉化疗对肝细胞癌术后复发的疗效分析被引量：24
- 2014年
- 目的评估手术切除、肝动脉化疗栓塞术（TACE）、经皮微波固化治疗术（PMCT）联合门静脉化疗术（PVC）对肝细胞癌（HCC）术后复发的疗效。方法回顾性分析我院33例HCC首次术后复发再次实施肝切除的患者资料。根据术后治疗情况分为两组对比分析。其中门静脉化疗组（19例），为手术切除之后辅以PVC＋TACE＋PMCT；非门静脉化疗组（14例），术后辅以TACE＋PMCT。结果再次手术距首次手术的复发时间〉2年13例（39．4％），≤2年20例（60．6％）。局部复发14例（42．4％），异时复发19例（57．6％）。门静脉化疗组1年、3年、5年生存率分别是84．2％、42．1％、31．6％；非门静脉化疗组分别是71．4％、28．6％、14．3％。两组患者累积生存率差异有统计学意义（X2=4．319，P=0．038）。门静脉化疗与非门静脉化疗两组患者术后共实施PMCT28次，TACE97次。两组实施PMCT和TACE（中位数分别为1、0．5和3、3；平均秩分别是17．68、16．07和15．05、19．64；P值分别为0．612、0．163）。结论对于HCC术后复发，实施再次手术＋TACE＋PMCT联合PVC较无PVC的疗效佳。
- 谭凯杜锡林杨涛李超彭书甲陈辉容鲁建国
- 关键词：肝细胞癌肝癌复发门静脉化疗
- 阿托伐他汀钙联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝的临床效果被引量：23
- 2017年
- 目的探讨阿托伐他汀钙联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝的临床效果。方法选取2015年7月~2016年3月就诊于第四军医大学唐都医院的非酒精性脂肪肝患者170例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各85例。观察组在常规治疗的基础上联合应用阿托伐他汀钙20 mg,1次/d,水飞蓟宾70 mg,3次/d;对照组在常规治疗的基础上单纯应用水飞蓟宾70 mg,3次/d,连续治疗24周。比较两组治疗前后肝功能及血脂水平改善情况,并通过影像学检查脂肪肝改善程度。结果两组治疗后谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组AST、ALT水平稍低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平均较治疗前明显降低,且观察组治疗后TG、TC水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组CT值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝可有效改善患者的肝功能和血脂水平,并减轻脂肪肝严重程度。
- 贺小军杨振宇杜锡林谭凯杨涛鲁建国
- 关键词：非酒精性脂肪肝阿托伐他汀钙水飞蓟宾
- 微波刀在规则性肝切除术中的应用被引量：6
- 2013年
- 目的探讨微波刀在规则性肝切除术中的应用价值。方法回顾性分析我院2009年1月至2012年6月所施行的341次肝切除术的临床资料。将符合研究条件的128例患者分为微波刀组(66例)与传统方法组(62例,借助于基本的手术器械),并对两组比较分析。结果围手术期无死亡病例。术中肝离断时间(开始沿预切除线分离肝组织至整个预切除部分完全脱离残肝的时间)、肝离断时出血量、术中输注红细胞量、术后第3天和第5天ALT在两组之间有统计学差异(P<0.05)。微波刀组的肝离断时间平均(61±31)min,肝离断时出血量平均(245±102)mL,术后肝功能一直为Child-Turcotte-Pugh(CTP)A级的有6.7%,其余肝功能均有波动,平均(4.3±3.8)d恢复为A级。术后出现胆漏2例,无经肝断面大出血病例。结论微波刀在规则性肝切除术中的应用是可行的、安全的。在掌握传统方法切肝的基础上,熟练使用微波刀,可使手术的质量提高。
- 谭凯杜锡林阴继凯董瑞臧莉杨涛陈安鲁建国
- 关键词：微波刀规则性肝切除术肝癌手术技巧
- ALPPS在中晚期肝癌切除手术中的应用被引量：2
- 2017年
- 联合肝脏分割和门静脉结扎的分阶段肝切除术(ALPPS)是近年来中晚期肝癌切除手术中应用较多的手术方式,全文通过对ALPPS的概述,旨在阐述该术式在中晚期肝癌手术治疗中的意义及科学合理选择该术式的重要性。
- 杨涛鲁建国杜锡林贺小军臧莉
- 关键词：中晚期肝癌肝切除术
- 微波固化术结合肝动脉、门静脉双化疗对中晚期肝细胞癌治疗的临床研究被引量：3
- 2011年
- 目的探讨经皮微波固化术(PMCT)结合经导管肝动脉、门静脉双化学治疗(简称化疗)中晚期肝细胞癌的临床疗效及安全性。方法选取2005年6月～2008年12月第四军医大学唐都医院普通外科收治的136例中晚期肝细胞癌患者,其中男性89例,女性47例;年龄17～82岁,中位年龄62.3岁。随机分为PMCT微创治疗组(A组,49例)、PMCT微创治疗结合肝动脉介入栓塞治疗组(B组,41例)、PMCT微创治疗结合肝动脉和门静脉双化疗组(C组,46例)。通过随访,收集患者一般资料,并对各组总存活率、肿瘤变化情况、门静脉栓子变化情况、术前、术后甲胎蛋白(AFP)变化及术后患者生活质量进行分析。结果 C组患者术后6个月、12个月、24个月存活率(95.65%、86.96%、76.09%)明显高于A组(91.84%、79.59%、59.18%)和B组(92.68%、78.05%、56.10%)。12个月后C组病灶完全缓解(CR)2.17%(1/46),部分缓解(PR)34.78%(16/46),总有效率为36.96%。术后AFP值(132 ng/mL)明显低于A组和B组(213 ng/mL和324 ng/mL)。门静脉栓子明显减小或消失(术前4.6 cm,术后2.7 cm)。患者治疗后腹痛、腹胀症状减轻,生活质量明显提高。治疗后并发症少,未出现与治疗有关的死亡。结论 PMCT微创治疗结合肝动脉、门静脉双化疗对中晚期肝细胞癌治疗效果确切,是一种安全、有效的治疗方法。
- 杜锡林宋暖杨涛陈安王成果董瑞杨媛臧莉鲁建国
- 关键词：肝细胞癌
