杨雪松
- 作品数：112 被引量：990H指数：16
- 供职机构：北京大学国际医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划首都医学发展科研基金中国红十字基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 肝胆胰腺外科手术部位感染相关危险因素研究被引量：16
- 2014年
- 目的了解肝胆胰腺手术患者发生手术部位感染（SSI）的相关危险因素。方法选取2006年1月—2010年1月某三级甲等医院普通外科接受肝胆胰腺手术并发生SSI的60例患者作为病例组,同时期普通外科接受肝胆胰腺手术但未发生SSI的119例患者作为对照组,对其病历资料进行回顾性调查研究。结果单因素分析结果显示：年龄、心脑血管疾病史、腹部手术史、吸烟史、术前贫血、术前凝血功能和血糖异常、术前存在感染、是否使用腹腔镜、切口类型、手术持续时间、ASA评分、术后是否引流和术后24 h内换药与肝胆胰腺手术患者发生SSI相关（均P〈0.05）。多因素分析结果显示：有腹部手术史[OR95%CI：3.09（1.21-7.91）]、NISS评分高风险型[OR95%CI：6.18（2.41-15.85）]是肝胆胰腺手术患者发生SSI的危险因素,术后48 h内换药[OR95%CI：3.81（1.56-9.34）]是其保护因素。结论腹部手术史及NISS评分高是肝胆胰腺手术患者发生SSI的主要危险因素,为降低患者SSI风险,术前应积极调整患者血糖、纠正贫血和凝血功能异常;应尽量缩短手术持续时间,术后注意无菌操作,保持切口清洁、及时换药。
- 林晨曦赵心懋吴华袁晓宁王少利杨雪松
- 关键词：切口感染手术部位感染LOGISTIC分析医院感染
- 59例假丝酵母菌属菌血症的危险因素与预后分析被引量：13
- 2007年
- 目的研究危重住院患者获得性假丝酵母菌属菌血症的危险因素。方法分析1990-2004年间某院59例假丝酵母菌属菌血症和61例细菌菌血症的危重患者的临床资料,对假丝酵母菌属菌血症的危险因素进行回顾性研究。结果59例假丝酵母菌属菌血症中白色假丝酵母菌18株(30.5%)居首位;其后依次为热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌及12株其他假丝酵母菌;在59例假丝酵母菌属菌血症患者中,53例(89.8%)采用过放化疗,34例(57.6%)长期留置导尿管,47例(79.7%)采用呼吸机进行机械通气,23例(39.0%)应用中心静脉插管,同时,患者还接受了多种广谱抗菌药物的治疗。结论白色假丝酵母菌为假丝酵母菌属菌血症的首要致病菌;应用喹诺酮类抗菌药物、放化疗、使用中心静脉插管、机械性通气均会增加假丝酵母菌属菌血症的发病率。
- 赵心懋徐英春杨雪松马洋谢秀丽陈民钧
- 医院抗生素的应用现状及管理模式的探讨
- ＜正＞抗生素的迅速发展在更快、更有效控制感染性疾病的同时,也带来了一系列的问题:耐药菌的增多,出现速度的加快以及耐多药病原菌的感染为临床治疗和医院感染的控制带来了很大的困难。如何对抗生素的合理应用进行有效的管理,成为医院...
- 杨雪松徐欣欣申玉玲
- 文献传递
- 医院变革过程中的医疗质量管理被引量：7
- 2009年
- 近十年来我院通过采取流程重组、重点平台建设、技术进步等措施,缩短了各种检查等待时间及术前等待时间、加快了术后康复,提高了诊断与治疗水平,使得平均住院日逐年下降,显著提高了医院的管理效率与效益。同时,医疗管理工作也做出了与之相适应的调整,加强重点科室、重点环节的监管,加强医务人员和管理人员的培训,有效地推动了医院整体管理水平的提高,增强了医院对医疗安全与质量的控制能力,实现了医院运行的可持续发展。
- 周洪柱胥雪冬杨雪松刘晓光陈仲强
- 关键词：医院运行平均住院日可持续发展术后康复管理效率
- 胰岛素对2型糖尿病患者结肠Cajal间质细胞及乙酰胆碱变化的影响被引量：8
- 2010年
- 目的比较接受不同治疗的2型糖尿病患者与非糖尿病对照的结肠Cajal间质细胞（ICC）及乙酰胆碱（Ach）的形态、分布及数量，了解糖尿病患者结肠ICC及Ach的变化以及胰岛素治疗对其的影响。方法取结肠癌手术标本切缘的正常结肠组织共81例，其中非糖尿病对照29例，2型糖尿病52例（胰岛素治疗24例，口服降糖药治疗28例）。免疫组化检测c—kit阳性细胞及Ach表达；甲苯胺蓝染色肥大细胞。c—kit阳性细胞与肥大细胞数之差为ICC数目，图像处理软件分析Ach表达及密度。结果结肠的黏膜F层、环行肌及纵行肌层内（IM）、肌间（MY）神经丛均有c—kit阳性细胞分布。糖尿病患者的ICC细胞突起明显减少、分布松散，较多空泡形成，这些变化在口服降糖药组更明显。ICC数目比较：对照组〉胰岛素组〉口服降糖药组（ICC—MY：60．12比23．95比16．49，P=0．000；ICC．IM：41．79比33．18比25．88，P=0．000）。结肠黏膜下神经丛和肌问神经丛均有Aeh表达，糖尿病患者Ach阳性细胞分布松散，较多空泡形成，口服降糖药组更明显。Ach阳性表达分析，面密度：对照组〉胰岛素组〉口服降糖药组（147．50比103．82比86．38，P=0．000）。对非糖尿病对照组的分析表明，ICC数目及Ach表达与年龄、性别无相关性。结论糖尿病患者结肠ICC及Ach较对照组分布松散，较多空泡形成，ICC数量及Ach表达明显减少。胰岛素对上述变化具有保护作用。结肠ICC数目及Ach表达与年龄及性别无关。
- 唐晓段丽萍卫艳予杨雪松钟延丰
- 关键词：糖尿病乙酰胆碱胰岛素CAJAL间质细胞
- 基于蓝光成像放大结肠镜的JNET分型对结直肠肿瘤性病变诊断价值的研究被引量：3
- 2020年
- 目的探讨蓝光成像放大内镜(blue-laser imaging magnifying endoscope,BLI-ME)下JNET(Japan NBI Expert Team)分型对结直肠肿瘤性病变的诊断效力。方法选取2016年9月—2018年12月间入院接受蓝光成像放大精查患者的内镜图片,4位高年资内镜医师对上述病变图片进行JNET分型并预测其病理类型。以病理结果为金标准评估读片的诊断效力。结果入选34例患者的40个病变,包括非肿瘤性病变3个、腺瘤20个、高级别上皮内瘤变/黏膜下浅层癌10个、黏膜下深层癌7个。4位医师诊断准确率为75.00%~87.50%,JNET各型准确率为65.38%~95.89%。分别计算JNET各型的诊断效力,灵敏度为60.71%~91.67%,特异度为84.17%~97.73%,阳性预测值为63.46%~95.89%,阴性预测值为88.51%~99.31%;对于表面结构判断的信心为73.08%~100.00%,表面微血管形态信心80.77%~100.00%,总体分型信心67.31%~100.00%。任意两位医师间契合度Kappa值为0.630~0.887,4位医师总体相关系数为0.880。结论基于蓝光成像放大观察对结直肠肿瘤性病变进行JNET分型具有较好的诊断能力。
- 王丽林香春张蕾李欣白鹏杨雪松王妍范雪丁一鸣
- 关键词：结直肠肿瘤内窥镜检查
- 医护人员职业锐器伤的调查与分析
- 本文对医护人员职业锐器伤进行了调查与分析。文章指出，锐器伤对医务人员造成了相当大的生理及心理伤害，大部分感染性病原污染锐器伤者思想负担较重，担心被感染上传染病。医院用于对锐器伤检测和治疗的费用共计8422.34元，使医院...
- 白亚华杨雪松赵心懋
- 关键词：医院感染医护人员
- 文献传递
- 质子泵抑制剂研究进展及临床应用评价被引量：41
- 2011年
- 目的:评价质子泵抑制剂(PPI)的临床应用现状及药物研究进展。方法:复习相关文献,总结PPI的药物特点及临床应用的适应证、疗效及安全性。结果与结论:PPI广泛应用于酸相关疾病的治疗,对消化性溃疡、胃食管反流病及抗幽门螺杆菌治疗方面有非常好的疗效和安全性。但长期应用PPI可能影响酸相关物质如维生素C和钙离子的吸收,增加老年患者骨质疏松性骨折的风险;对细胞色素P450同工酶的竞争性抑制作用可能影响氯吡格雷的代谢,导致药物效能降低、心血管事件风险增加。临床应用PPI应注意适应证及不同PPI的特点,关注合并用药的相互作用及长期用药的不良反应,加强合理用药。
- 杨雪松
- 关键词：质子泵抑制剂合理用药
- 高频超声在浅表表皮样囊肿诊断中的应用价值
- 目的:回顾性分析108例浅表表皮样囊肿的超声声像图特点,并分析高频超声在表皮样囊肿诊断及鉴别诊断中的作用。方法:回顾性分析2003年5月～2009年2月在我院行超声检查、并经手术后病理证实的108例浅表表皮样囊肿,其中男...
- 陈文杨雪松
- 文献传递
- 医院医疗废弃物的调查与分析
- ＜正＞ 目的:了解医院医疗废弃物的来源、构成及处理,为医院医疗废弃物的科学管理提供据。方法:调查一日内医院所有产生医疗废弃物的科室和部门,填写医疗废弃物分类统计调查表,分类称重。结果:全院日产医疗废弃物量为972kg,平...
- 关立兰杨雪松申玉玲
- 文献传递
