林全阳
- 作品数:21 被引量:35H指数:3
- 供职机构:厦门大学附属中山医院更多>>
- 发文基金:厦门市科技计划项目福建省卫生厅青年科研基金福建省厦门市科技计划项目更多>>
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- 艾司氯胺酮在腰椎融合术患者麻醉中的效果及对氧化应激反应、恢复时间的影响
- 2023年
- 目的探究艾司氯胺酮在腰椎融合术患者麻醉中的效果及对氧化应激反应、恢复时间的影响。方法选择2022年4月至2023年4月在我院择期接受腰椎融合术治疗的76例患者为观察对象,将入组案例以抛币法进行随机分组。E组(硬币抛掷为正面的38例患者)在全身麻醉过程中实施艾司氯胺酮干预,C组(硬币抛掷为反面的38例患者)实施常规的全身麻醉,比较两组术中不同时点的血压、心率、疼痛严重程度、氧化应激反应和恢复时间等。结果①麻醉诱导前(T_(0)),两组的血压(SBP、DBP)、心率差异较小,结果对比显示P>0.05;气管插管时(T_(1))、拔管时(T_(2))和出手术室时(T_(3)),E组的血压、心率水平均低于C组,结果对比显示P<0.05。②在T_(0)阶段,两组的氧化应激反应相关指标和疼痛程度的水平差异较小,结果对比显示P>0.05;但在T_(3)时间段,E组的氧化应激反应和疼痛程度较C组轻,具体表现为E组晚期氧化蛋白产物(AOPP)、脂质过氧化物(LPO)的水平和疼痛评分(VAS)均低于C组,结果对比显示P<0.05。③E组苏醒、拔管和定向恢复时间均短于C组,结果对比显示P<0.05。结论艾司氯胺酮在腰椎融合术患者麻醉中的效果显著,镇痛效果良好,有助于减轻氧化应激反应,可缩短清醒和定向恢复时间,有助于促进患者术后康复。
- 郑青麒林文新林全阳王烺
- 关键词:腰椎融合术麻醉效果氧化应激反应
- 靶控输注依托咪酯诱发患者脑电图爆发性抑制所需的靶浓度
- 目的:确定靶控输注(TCI)依托咪酯诱发患者脑电图爆发性抑制所需的血浆靶浓度,以用于围术期脑保护.方法:择期行全身麻醉患者80例,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄25~50岁,体重指数<30kg/m2,无心肺肝肾疾患,...
- 林全阳
- 听觉诱发电位指数用于监测不同靶浓度依托咪酯诱导期间麻醉深度的评价被引量:3
- 2014年
- 目的观察不同靶浓度依托咪酯麻醉诱导期间听觉诱发电位指数(AAI)的变化,分析其对麻醉深度监测的临床意义。方法选取择期行全身麻醉下非心脏手术患者80例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄25~50岁,体重指数<30 kg/m2。采用随机数字表法,将患者随机分为4组,每组各20例,即E0.5组、E0.7组、E0.9组、E1.1组,依托咪酯效应室靶浓度分别为0.5μg/mL、0.7μg/mL、0.9μg/mL、1.1μg/mL。静脉注射咪哒唑仑0.05 mg/kg、芬太尼3μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg后,开始靶控输注依托咪酯,当效应室浓度达到0.5μg/mL、0.7μg/mL、0.9μg/mL、1.1μg/mL时行气管插管,于麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、喉镜置入时(T2)、气管插管后1 min(T3)、气管插管后3 min(T4)、气管插管后5 min(T5)记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、AAI、脑电暴发性抑制指数(BS)。结果 4组患者麻醉诱导期间AAI的变化趋势一致,靶控输注依托咪酯后AAI值明显下降,T1时AAI值明显低于T0时(P<0.01),随后各时点AAI组内、组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。T1时MAP、HR明显低于T0时(P<0.01),T2、T3时MAP、HR比T1时明显升高(P<0.05),E0.9组和E1.1组部分患者出现BS,E1.1组BS的发生率明显高于其他组(P<0.05)。结论 AAI能反映靶控依托咪酯麻醉诱导期间麻醉深度的变化,但不能敏感地反映不同靶浓度依托咪酯的麻醉深度。
- 林全阳马保新刘敏郑青麒梁坤辉张进
- 关键词:药物释放系统依托咪酯听觉诱发电位指数麻醉
- 超声引导下SGB复合全麻对老年胃肠手术患者胃肠道功能、炎症因子及应激反应的影响被引量:3
- 2022年
- 目的探讨超声引导下星状神经节阻滞(SGB)复合全麻对老年胃肠手术患者胃肠道功能、炎症因子及应激反应的影响。方法选择2018年3月至2020年3月厦门大学附属中山医院麻醉科行胃肠手术的100例老年患者进行研究,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者采用全麻,观察组患者给予超声引导下SGB复合全麻。比较两组患者在术后2 d胃肠道功能,术前、术后2 d炎症因子[血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)]及应激反应指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、皮质醇(CORT)]的变化情况,并记录术后并发症的发生情况。结果术后,观察组患者的排便时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次进食时间分别为(38.98±7.41)min、(33.64±4.13)min、(24.18±7.02)min、(33.16±5.04)min,均明显短于对照组的(46.10±8.19)min、(51.81±5.07)min、(30.64±6.41)min、(54.29±4.91)min(P<0.001)。术后,观察组患者的CRP、TNF-α、IL-6、MDA、SOD、CORT水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组患者术后并发症总发生率为4.00%,明显低于对照组的18.00%(P<0.05)。结论超声引导下SGB复合全麻可促进老年胃肠手术患者的胃肠道功能恢复,减少炎症反应和应激反应的表达水平,有利于患者的预后,值得临床推广。
- 林剑清林全阳
- 关键词:胃肠手术超声引导胃肠道功能炎症因子应激反应
- 依托咪酯诱发老年患者脑电爆发抑制的靶浓度及对术后谵妄的影响被引量:1
- 2022年
- 目的:确定靶控输注依托咪酯诱发老年患者脑电爆发抑制(BS)所需的靶浓度,探究BS对老年手术患者术后谵妄(POD)的影响。方法:选取择期全身麻醉手术患者90例采用随机数字表法分为爆发抑制组(BS组)和对照组(C组),每组45例。两组患者皆在BIS监测下靶控输注(TCI)依托咪酯进行麻醉诱导及术中复合七氟醚、瑞芬太尼麻醉维持。BS组应用TCI依托咪酯诱发BS,根据预实验经验,初始血浆靶浓度设置为1.4μg/ml,以0.1μg/ml为剂量梯度逐渐增加,每一靶浓度维持10min,直至出现爆发性抑制,记录此时的血浆靶浓度。发生BS标准:爆发抑制比(BSR)>10%,持续时间>1min。C组按常规依托咪酯靶浓度0.7μg/ml诱导和麻醉维持。收集所有患者的一般资料,采用修订的谵妄评估量表评估POD,记录患者术后1~7d谵妄发生情况。结果:靶控输注依托咪酯诱发老年患者BS所需的血浆靶浓度平均为(1.518±0.076)μg/ml, 95%可信区间为(1.49~1.54)μg/ml;靶浓度和BS的Probit回归拟合方程:Probit(P)=-19.256+12.836×浓度,拟合优度检测χ~2=0.004(P=1.000)。BS组患者术后第1、2天谵妄发生率明显高于C组,两组差异有统计学意义(P<0.05);术后第7天两组的POD发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:靶控输注依托咪酯诱发老年患者脑电爆发抑制所需的血浆靶浓度为1.52μg/ml。BS可短暂影响老年患者术后神经认知功能。
- 卢梅丽林全阳王绮琪王泽林王国立
- 关键词:依托咪酯药物释放系统术后谵妄
- 依托咪酯联合丙泊酚对老年全麻支气管镜检查的效果及认知功能的影响被引量:4
- 2022年
- 目的分析丙泊酚与依托咪酯联合治疗老年全麻支气管镜检查对患者认知功能的影响及治疗效果。方法选取厦门大学附属中山医院2020年6—12月期间接诊的126例行全麻支气管镜检查的老年患者作为研究对象。按照治疗方法不同进行分组,将其分为研究组和对照组各63例。对照组患者采用依托咪酯治疗,研究组患者托咪酯联合丙泊酚治疗。分别对两组患者在支气管镜检查期间进行记录并比较两组患者的麻醉效果指标检查时间、定向力恢复时间、苏醒时间、麻醉诱导时间和镇静效果,苏醒后患者的认知功能指标意识与集中能力、语言能力、定向能力、计算能力、记忆力、推理能力情况及不良反应发生的情况。结果研究组患者的镇静效果指标检查时间、定向力恢复时间、苏醒时间、麻醉诱导时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者认知功能指标意识与集中能力、语言能力、定向能力、计算能力、记忆力、推理能力检查均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组患者的麻醉效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组患者不良反应总发生率为1.59%,明显低于对照组患者的12.70%(P<0.05)。结论采用丙泊酚与依托咪酯联合治疗老年全麻支气管镜检查,能有效提高患者麻醉效果和镇静效果,并能减少患者苏醒后发生认识功能障碍的情况及降低不良反应的发生,具有临床应用价值,值得推广。
- 邱少钊林全阳
- 关键词:依托咪酯丙泊酚支气管镜检查
- 腹腔镜结直肠癌根治术患者手术室护理中优质护理配合模式实施效果分析
- 2024年
- 目的 研究手术室护理中优质护理配合在腹腔镜结直肠癌根治患者术中的实施效果。方法 研究2022年01月-2022年12月进行腹腔镜结直肠癌根治术的80例患者,给予随机数字法分组,对照组和观察组的患者数量均为40例,其护理方式分别是常规手术室护理和联合优质护理配合的方式,对其护理效果展开分析和研究。结果 观察组在护理满意度方面的数据资料显示是97.50%,而对照组是82.50%,相比是有差异性的,P<0.05。观察组患者在手术时间方面较短,在术中出血量方面较少,在住院时间和肠道功能恢复正常时间方面也是较短,这是和对照组相比较的结果,证明组间的差异性是非常显著的,P<0.05。观察组患者的并发症几率和对照组相比较是显然较低的情况,P<0.05。观察组干预后焦虑(GAD-7)评分、抑郁(PHQ-9评分)与对照组相比是显然较低的情况,P<0.05。结论 手术室护理中联合优质护理配合的方式可提高腹腔镜结直肠癌根治术患者的临床治疗效果,使患者的护理需求得到一定的满足,并可减少术后并发症,促进患者身心健康。
- 卞筱卿林全阳
- 关键词:腹腔镜结直肠癌根治术手术室护理疗效
- 手术体积描记指数指导丙泊酚靶控输注的节俭作用
- 2024年
- 目的:观察手术体积描记指数指导丙泊酚靶控输注的节俭作用。方法:选择80例静脉麻醉下行择期宫腔镜下子宫内膜息肉电切术患者,随机分为SPI组和常规组,每组40例。SPI组根据手术体积描记指数调整丙泊酚的靶浓度,使手术体积描记指数维持在20~50范围内,常规组根据医生经验调整丙泊酚的靶浓度,使患者血流动力学保持稳定。记录丙泊酚用量及不良反应情况。结果:SPI组丙泊酚的用量明显少于常规组(P<0.05),术后恢复时间明显比常规组短(P<0.05)。与给药前(T_(0))比较,两组意识消失时(T_(1))和电切时(T_(2))时的MAP和HR均明显下降(P<0.05),而与T_(1)比较,两组T_(2)时的MAP和HR均无明显差异(P>0.05)。与常规组比较,SPI组患者低血压的发生率明显降低(P<0.05),而两组患者心动过缓发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:手术体积描记指数指导丙泊酚靶控输注在子宫内膜息肉切除术的运用能够减少丙泊酚用量,血流动力学更稳定。
- 郑召鑫林全阳马保新
- 关键词:丙泊酚靶控输注
- 艾司氯胺酮联合纳布啡用于剖宫产术后的镇痛效果及其对产后抑郁的影响被引量:2
- 2024年
- 目的探讨艾司氯胺酮联合纳布啡用于择期剖宫产术后镇痛效果,及其对产后抑郁(PPD)发生率的影响,评价联合用药的有效性和安全性。方法选择我院择期行剖宫产术的产妇60例,随机分为艾司氯胺酮+纳布啡组(EN组)和纳布啡组(N组),每组30例。所有产妇均采用腰-硬联合麻醉,术后均给予自控静脉镇痛(PCIA)。EN组镇痛方案:艾司氯胺酮0.5 mg/kg+纳布啡1.5 mg/kg,用生理盐水稀释至150 ml;N组镇痛方案:纳布啡2.0 mg/kg用生理盐水稀释至150 ml。记录两组患者术后4 h、8 h、12 h、24 h、36 h、48 h的静息、运动视觉模拟评分法(VAS)评分,记录PCIA总用量;记录产前1 d以及术后第3天、第5天、第14天、第28天爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)得分和产后抑郁发生率;记录其他情况和不良反应。结果EN组术后8 h、12 h、24 h、36 h的静息和运动VAS评分低于N组(P<0.05),PCIA总用量少于N组(P<0.05);EN组术后第3天、第5天、第14天EPDS得分以及产后抑郁发生率低于N组(P<0.05);EN组术后首次下床活动时间、首次肛门排气时间和首次哺乳时间较N组缩短,48 h哺乳总次数增多,差异均有统计学意义(P<0.05);两组满意度和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司氯胺酮联合纳布啡用于剖宫产术后镇痛,可明显减轻产妇静息和运动时疼痛,降低术后14 d内产后抑郁的发生率,利于产妇早期康复和母乳喂养,且无明显不良反应。
- 郑青麒林全阳马保新林文新
- 关键词:术后镇痛产后抑郁
- 右美托咪定用于子宫下段剖腹产椎管麻醉镇静的效果被引量:2
- 2014年
- 目的:探讨右美托咪定用于剖宫产手术椎管麻醉镇静的效果以及安全性。方法:行择期剖宫产手术椎管麻醉患者50例,采用随机数字表法,将患者分为右美托咪定组(D组)和咪达唑仑组(C组),剖宫产术中胎儿娩出后,D组15min静脉输注完负荷量右美托咪定0.5μg/kg之后维持速度0.5μg/(kg·h)泵注至缝皮,C组单次静脉注射咪达唑仑2mg,记录基础值(T0),给药起始前(T1),给药后1(T2)、5(T3)、15min(T4)和停药(T5)各时间点SBP、DBP、HR、RR、SpO2以及Ramsay镇静评分,并记录术中不良反应发生情况。结果:与T1时比较,D组T5时SBP和DBP降低,T4、T5时HR降低,Ramsay评分升高;C组T3、T4、T5时HR降低,Ramsay评分升高(P<0.05)。与C组比较,D组T4时DBP下降,T5时SBP、DBP均下降,T3时Ramsay评分较低,T5时Ramsay评分升高(P<0.05)。两组各时点RR和SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定可以为子宫下段剖腹产手术椎管麻醉提供满意的辅助镇静效果,安全有效。
- 刘敏林全阳
- 关键词:麻醉子宫下段剖腹产