林敏华
- 作品数：21 被引量：128H指数：7
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
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- 垂体腺瘤术后并发脑梗塞1例报告
- 2005年
- 熊南翔赵洪洋林敏华陈晓斌朱贤立
- 关键词：垂体腺瘤脑梗塞并发症
- 颅咽管瘤按发生位置分型和命名——附手术入路与切除方法被引量：16
- 2013年
- 目的介绍按颅咽管瘤发生位置来分型方法,并探讨其临床价值。方法回顾性分析215例颅咽管瘤患者的临床资料,根据术前影像学资料、术中发现将颅咽管瘤划分为4种类型,即:Ⅰ型,鞍内颅咽管瘤;Ⅱ型,鞍上颅咽管瘤;Ⅲ型,室下颅咽管瘤;Ⅳ型,室前颅咽管瘤。结果59例Ⅰ型颅咽管瘤全部采用翼点入路切除肿瘤,全切除率为83.1%(49/59);75例Ⅱ型颅咽管瘤中,74例采用翼点入路,1例采用翼点联合胼胝体入路,全切率为82.7%(62/75);49例Ⅲ型颅咽管瘤,全部采用翼点入路,全切除率为93.9%(46/49);32例Ⅳ型颅咽管瘤,全部采用胼胝体入路,全切除率为93.8%(30/32)。结论按发生位置来分型颅咽管瘤是可行的,并使其各自成为相对独立的疾病,更有利于在制定诊疗方案和疗效评价上达成共识。
- 朱贤立赵洪洋张方成林宁林洪林敏华徐卫明赵沃华项炜
- 关键词：颅咽管瘤手术入路
- 显微技术切除儿童侧脑室肿瘤被引量：5
- 2004年
- 目的 探讨儿童侧脑室肿瘤显微外科手术的治疗方式和临床效果。方法 回顾性总结5 1例儿童侧脑室肿瘤的临床表现、诊断方式、手术入路的选择与疗效。根据肿瘤的部位和大小分别采用经额中回入路、经顶枕叶或顶上小叶入路、经胼胝体入路 ,对儿童侧脑室肿瘤进行显微外科手术治疗。结果 5 1例儿童侧脑室肿瘤中 ,位于侧脑室三角区 2 7例 ,侧脑室前角 12例 ,侧脑室体部 9例 ,室间孔区 3例 ,左侧脑室 2 7例 ,右侧脑室 2 4例。肿瘤直径 2～ 6 .5cm。所有肿瘤均经手术和病理证实 ,肿瘤全切除 4 3例 ,近全切除 6例 ,大部切除 1例 ,部分切除加外减压 1例。 31例获得随访 ,2 8例生活基本上能自理或参加学习。结论 对儿童侧脑室肿瘤选择适当的手术入路进行显微外科手术能有效地降低手术创伤 ,提高全切除率 ,减少致残率和病死率 ,对于无法手术切除的肿瘤可以采用术后放疗和立体定向放射外科治疗 ,可减少本病复发。
- 林敏华刘虹赵甲山朱贤立
- 关键词：显微技术儿童侧脑室肿瘤肿瘤显微外科手术
- γ刀治疗鼻咽癌临床观察
- 2005年
- 我院自1995年3月至1998年4月运用γ刀治疗鼻咽癌60例,为探讨γ刀治疗鼻咽癌的疗效及其影响因素,现对随访满5年的41例鼻咽癌患者,作一回顾性分析.
- 林敏华赵洪洋
- 关键词：鼻咽癌放射外科Γ刀
- 依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效观察被引量：12
- 2006年
- 目的探讨依达拉奉对急性重型颅脑损伤的疗效及安全性。方法69例急性重型颅脑损伤患者,分为3组,依达拉奉治疗组32例;阳性药物对照组32例,用脑苷肌肽注射液治疗;空白对照组5例,给予常规治疗。治疗10d后,观测GCS、APACHE-Ⅱ评分及不良反应。结果与空白对照组相比,治疗组和阳性药物对照组GCS评分明显升高(P<0.05),APACHE-Ⅱ评分显著下降(P<0.01),但两组间差异无显著性。结论早期应用依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤,可促进患者神经功能恢复,降低死亡风险,且副作用少,安全可靠。
- 周迎春赵洪洋赵甲山张方成林宁林洪聂世斌林敏华徐卫明
- 关键词：依达拉奉急性重型颅脑损伤氧自由基脑苷肌肽注射液
- 垂体脓肿误诊为巨大垂体腺瘤二例报告
- 2010年
- 目的探讨垂体脓肿的临床表现、影像学特点和治疗方法。方法回顾性分析我院收治的2例垂体脓肿临床资料。结果 2例均表现为头痛,1例有内分泌障碍和视力下降,1例出现意识障碍,均无颅内明显感染征象,影像学检查无特征性改变,术前均误诊为垂体腺瘤。采取翼点入路开颅手术,术中穿刺发现脓液始明确诊断。术后随访均无复发,1例视力好转,1例遗有尿崩症。结论垂体脓肿是较少见的疾病,术前诊断困难,早期诊断、合理手术、正规抗生素治疗是提高垂体脓肿治愈率的关键。
- 徐卫明林宁林敏华朱贤立
- 关键词：垂体疾病脓肿误诊垂体腺瘤
- 标准大骨瓣开颅减压术治疗重型额颞部脑挫裂伤
- 2006年
- 目的观察应用标准大骨瓣开颅术治疗重型额颞部脑挫裂伤的疗效。方法对171例重型额颞部脑挫裂伤患者进行回顾性研究,31例采用标准大骨瓣开颅减压,140例采用常规骨瓣开颅减压,随访6个月,以格拉斯哥预后评分(GOS)评估疗效。结果标准大骨瓣开颅组中恢复良好、中残者12例,重残、长期昏迷者9例,死亡10例。常规骨瓣组:恢复良好、中残者26例,重残、长期昏迷者45例,死亡69例。两组的疗效差异有显著性(P<0.05)。结论标准大骨瓣开颅治疗重型额颞部脑挫裂伤的疗效优于常规骨瓣开颅。
- 项炜赵洪洋张方成林洪林宁林敏华
- 关键词：重型脑挫裂伤去骨瓣减压术大骨瓣
- 216例颅咽管瘤的显微手术治疗被引量：1
- 2015年
- 目的探讨颅咽管瘤的手术方法及其治疗效果。方法对我科手术治疗的216例颅咽管瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果肿瘤全切除187例(86.6%),近全切除18例(8.3%),部分切除11例(5.1%)。术后出现尿崩197例,出院时尿量恢复正常83例,尿量好转78例,仍有尿崩36例;171例发生钠代谢紊乱,出院时血钠正常149例,仍有钠代谢紊乱22例;53例发生高热,出院时体温均正常;44例发生意识障碍,8例因长期昏迷死亡,26例在出院时意识清楚;13例出现癫痫,其中2例死于癫痫持续状态,其余11例得到良好控制。结论术前仔细阅读影像学资料,依据肿瘤的生长部位选择合适的入路是手术成功的关键,术中娴熟的手术技巧及术后并发症的处理对于提高肿瘤的全切除率和患者的生存质量至关重要。
- 项炜何运松朱贤立赵洪洋张方成林洪林宁林敏华
- 关键词：颅咽管瘤手术
- 小脑绿色瘤一例
- 2007年
- 患者 男，44岁。因“急性粒细胞白血病M4型骨髓移植术后1年，视物模糊，腹泻1周”入院。查体：神志清楚，双瞳光反射灵敏，双眼视力0．6，四肢肌张力正常，肌力V级，颈强三横指，Kemig（-），Brudzinski（-），共济运动检查阴性。脑脊液细胞学检查示大量红细胞部分淋巴细胞及单核细胞，骨穿结果未粒系比值偏高，头部MRI示小脑蚓部见一等T1长亿信号的占位性病变，周边明显水肿带，四脑室受压、上抬，延髓受压，增强后明显强化伴幕上脑积水。入院诊断为：（1）小脑占位性病变伴幕上脑积水，脑膜瘤可能；（2）急性粒细胞白血病M4型骨髓移植术后。入院后在全麻下行开颅探查术，术中见小脑蚓部前下方约4cm×5cm×5cm大小肉红色肿块，质韧，血供丰富，边界清楚并向前压迫第四脑室及脑干，行肿瘤全切。术后病理结果示小脑绿色瘤，
- 林敏华冯敏
- 关键词：小脑蚓部绿色瘤急性粒细胞白血病脑脊液细胞学检查占位性病变脑室受压
- 高血压脑出血微创治疗的近期疗效影响因素分析被引量：16
- 2011年
- 目的:探讨高血压脑出血微创治疗的近期疗效影响因素。方法:对382例高血压脑出血患者经微创血肿清除术治疗的近期疗效进行回顾分析。预后据神经功能缺损评分分为好转(基本痊愈和显著进步)和未好转(进步、病情无变化、恶化和死亡),采用单因素分析方法统计,使用u检验和卡方检验分析相关因素对预后的影响。结果:术前血压水平和性别不是危险因素,而患者年龄、入院GCS评分、出血量、出血部位、糖尿病史、破入脑室、意识障碍、脑室受压、术后有无再出血和并发症在预后好转组和未好转组均差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:影响微创血肿清除术近期疗效的因素很多,术前应积极干预。年龄、入院GCS评分、出血量、出血部位、糖尿病史、破入脑室、意识障碍、脑室受压、术后有无再出血和并发症是影响高血压脑出血微创血肿清除术近期疗效的相关因素。
- 迁荣军徐卫明赵洪洋张方成林敏华符荣杨林周迎春
- 关键词：高血压脑出血微创血肿清除术预后
