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林毅: 作品数：70 被引量：341H指数：9; 供职机构：天津医科大学总医院更多>>; 发文基金：卫生部医药卫生科技发展研究中心项目卫生部科学研究基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

肾上腺囊肿21例临床分析: 2009年; 目的:提高肾上腺囊肿的诊断和治疗水平。方法:回顾21例肾上腺囊肿的临床资料和诊治情况,并结合相关文献讨论肾上腺囊肿诊治。结果:21例均行手术切除,其中17例采用后腹腔镜手术,所有患者均正常恢复出院。结论:随着影像学技术的进步,肾上腺囊肿的诊断越来越容易。采用后腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿已成为手术治疗肾上腺囊肿的主要方式。; 杨雪松李黎明林毅朱军; 关键词：肾上腺囊肿后腹腔镜

腹腔镜手术切除腹主动脉旁嗜铬细胞瘤(附手术录像): ＜正＞目的:探讨腹腔镜手术治疗腹主动脉旁异位嗜铬细胞瘤的适应证及手术安全性。方法:临床资料:病例一:女性,27岁,阵发性高血压、心悸、头晕2年,血压最高达190/130mmHg,内分泌生化检查:24h尿VMA增高,CT扫...; 李黎明林毅朱军张辉杨长海陈文轩

肾上腺静脉取血术在原发性醛固酮增多症患者中的诊断价值被引量：3: 2019年; 目的:探讨肾上腺静脉取血术(AVS)在原发性醛固酮增多症(PA)患者临床诊断中的价值。方法:回顾我院2015年5月-2017年5月收治的38例PA患者,分为单侧肾上腺微结节组、双侧肾上腺增厚组及双侧肾上腺单发性大结节组,对此3组患者的AVS检查结果进行统计学分析,金标准设定为病理检查结果。结果:单侧肾上腺微结患者组,AVS诊断肾上腺腺瘤患者18例,病理证实腺瘤患者17例,增生1例,符合率为94.4%(17/18),P<0.01;AVS诊断增生患者4例,符合率为75.0%(3/4),P<0.01。双侧肾上腺增厚患者组,AVS诊断腺瘤患者4例,符合率为75.0%(3/4)P<0.05;AVS诊断增生患者8例,符合率为87.5%(7/8)P<0.05。双侧肾上腺单发性大结节患者中,AVS诊断腺瘤患者3例,增生1例,符合率为100%(4/4)P<0.05。结论:AVS检查在单发性肾上腺微结节的PA患者中具有一定的辅助诊断作用,但非临床所必需;在双侧肾上腺增厚的PA患者的早期诊断及治疗具有重要意义;在双侧肾上腺单发性大结节的PA患者的手术侧别选择中提供一定的帮助。; 范中强费夏俊林毅; 关键词：原发性醛固酮增多症

腹腔镜手术切除腹主动脉旁嗜铬细胞瘤/神经鞘瘤3例报告(附录像): 目的探讨腹腔镜手术治疗腹主动脉旁异位嗜铬细胞瘤的适应证、手术入路选择及手术安全性。方法临床资料:病例一:女性,27岁,阵发性高血压、心悸、头晕2年,血压最高达190/130mmHg,内分泌生化检查:24h尿VMA增高,C...; 李黎明林毅朱军张辉崔哲陈文轩李江; 文献传递

下肢损毁伤合并骨盆骨折致单纯血小板减少1例: 2018年; 临床上因严重创伤所致创伤性凝血病较为常见，早期可出现急性凝血功能紊乱，激活凝血、纤溶、抗凝途径，发生出血或血液高凝状态，疾病可进展为凝血功能障碍、低体温、酸中毒的严重不良预后，三者相互作用，使病情进一步恶化，甚至最终导致死亡。; 田端钢孙凯林毅张园; 关键词：骨盆骨折血小板减少

腹腔镜手术治疗多发性内分泌肿瘤ⅡA型嗜铬细胞瘤的效果观察: 2014年; 目的观察腹腔镜手术治疗多发性内分泌肿瘤ⅡA型(MEN-ⅡA)嗜铬细胞瘤(PHEO)的效果。方法选择MEN-ⅡA PHEO患者16例,其中行开放手术切PHEO 9例(开放手术组)、腹腔镜手术切除PHEO 7例(腹腔镜手术组)。观察两组术中高血压危象的发生情况及患者术后肛门排气时间、引流管拔除时间。结果两组手术过程均顺利。开放手术组术中发生高血压危象4例,腹腔镜手术组0例,两组比较P<0.05;术后开放手术组肛门排气时间及引流管拔除时间分别为(3.60±1.10)、(4.98±1.86)d,腹腔镜手术组分别为(1.80±0.68)、(3.15±0.95)d,两组比较P均<0.05。讨论腹腔镜手术治疗MEN-ⅡA PHEO效果与开放手术相似,但腹腔镜下治疗,患者术后恢复更快、并发症少,可作为MEN-ⅡA PHEO的优先考虑术式。; 武玉海汤坤龙李黎明林毅; 关键词：嗜铬细胞瘤腹腔镜

有肾脏或肾上腺手术史者再行同侧腹腔镜肾上腺手术的可行性被引量：11: 2005年; 　目的　探讨既往有肾脏或肾上腺手术史者再行腹腔镜肾上腺手术的可行性。　方法3例原发性醛固酮增多症患者,其中 2例曾行后腹腔镜肾上腺手术, 1例有经腰切口开放性肾切除手术史。均采取经腹腔径路再行同侧肾上腺腹腔镜手术。　结果　3例腹腔镜肾上腺切除手术成功,无术中及术后并发症发生。切除肿瘤直径平均 1. 7cm,手术时间平均 93min,术中出血平均 18ml。术后住院平均 5. 0d。　结论　对于既往有肾脏或肾上腺手术史者,虽然因瘢痕粘连增加了手术的难度,但选择与既往手术不同的手术入路以减少瘢痕粘连的影响,再行腹腔镜肾上腺手术是可行的。; 李黎明林毅朱军强万明; 关键词：肾上腺手术肾脏同侧瘢痕粘连手术史

两种a-受体阻滞剂在嗜铬细胞瘤术前准备中的作用比较被引量：5: 2011年; 目的:比较两种a-受体阻滞剂在嗜铬细胞瘤术前准备中的应用疗效。方法:经病理确诊的93例功能性嗜铬细胞瘤患者,根据术前药物准备情况分为甲磺酸多沙唑嗪控释片(DOX)组26例和酚苄明(PXB)组67例。比较两组在围手术期对循环的影响。结果:术前降压有效率在DOX组为73.1%,在PXB组为86.6%,差异无统计学意义。副作用发生率在DOX组为23.1%,其中术中收缩压(≥160mmHg)1mmHg=0.133kpa、心率(≥100次/min)不稳定发生率分别为19.2%和11.5%;在PXB组为59.7%,其中术中收缩压(≥160mmHg)、心率(≥100/min)不稳定发生率分别为49.3%和41.8%,差异均有统计学意义。结论:DOX在围手术期具有良好的耐受性及降压扩容效果,术中能够更好地稳定血流动力学变化,是嗜铬细胞瘤术前准备的理想药物。; 袁令兴李黎明林毅; 关键词：嗜铬细胞瘤甲磺酸多沙唑嗪控释片酚苄明术前准备

原发性醛固酮增多症的诊治(附120例报告): 1999年; 对１２０例经手术、病理证实为原发性醛固酮增多症（ＰＡ）患者的临床资料进行回顾性分析。结果显示：皮质腺瘤９８例（８１．７％），皮质增生２２例（１８．３％）。手术前血清钾降低者１１４例（９５．０％），最低者达１．６ｍｍｏｌ／Ｌ。测定１０３例血浆醛固酮均高于正常，测定９１例血浆肾素活性５４例低于正常（５９．３％）。Ｂ超检查１０６例，阳性７２例（６７．９％），ＣＴ检查１１０例，阳性１０５例（９５．５％）。手术后１２０例血清钾均恢复正常。说明ＰＡ的定性诊断主要依赖患者的血清钾降低及血浆醛固酮升高，Ｂ超及ＣＴ定位诊断较为准确。治疗方法以开放性手术切除肿瘤侧肾上腺为主。; 申明宇杨长海林毅; 关键词：醛固酮增多 B超 CT 肾上腺皮质腺癌