林毅
- 作品数：2 被引量：18H指数：2
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- 不同剂量地佐辛复合左旋布比卡因术后硬膜外自控镇痛的临床研究被引量：9
- 2012年
- 目的探讨不同剂量地佐辛复合左旋布比卡因术后硬膜外自控镇痛的临床效果。方法我院于2010年2月~2011年4月对在我院接受经腹子宫全切术患者与术后实施不同剂量地佐辛复合左旋布比卡因硬膜外自控镇痛,并观察其临床麻醉效果及不良反应。结果 B、C、D三组患者术后2、6、12、24和36h的VAS评分均较A组患者明显降低,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。对4组患者的术后各时间点Ramesay评分进行比较发现术后Ramesay评分以A组分值最低,B组次之,C、D两组的Ramesay评分则明显升高,且与A、B组的Ramesay评分相比较有明显差异,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论地佐辛复合左旋布比卡因用于术后硬膜外自控镇痛是安全有效的,尤其是地佐辛10mg＋0.15%左旋布比卡因的配比临床效果显著,不良反应少,值得临床推广使用。
- 林毅王松清
- 关键词：地佐辛左旋布比卡因术后硬膜外自控镇痛
- 不同麻醉方式对患者术中应激反应的影响被引量：9
- 2011年
- 目的:探讨全麻复合硬膜外阻滞(GEA)和单纯全麻(GA)对患者术中应激反应的影响。方法:本文分别采用GEA和GA对上腹部手术患者进行临床麻醉,并比较两种麻醉方式对患者术中应激反应的影响。结果:两组患者的血浆皮质醇(Cor)、血管紧张素-Ⅱ(A-Ⅱ)、β-内啡肽(β-EP)及白细胞介素-10(IL-10)等监测指标均随着麻醉的进行呈现上升趋势,而在拔管时两组患者的Cor均高于麻醉前(P<0.05);在切皮时、切皮后1h,GA组明显高于GEA组(P<0.05)。GEA组拔管时的A-Ⅱ明显高于麻醉前,且差异有统计学意义(P<0.05);GA组切皮后1h、拔管时均较麻醉前升高(P<0.05)。两组患者β-EP术中、拔管时均上升,与麻醉前GA组相比明显升高(P<0.05)。两组患者的IL-10术中、拔管时均呈上升趋势,但GEA组患者拔管时的IL-10水平明显高于GA组(P<0.05)。GEA组的血压、心率在切皮时和切皮后1h均明显小于麻醉前(P<0.05);而GEA组血压、心率在切皮时和切皮后1h均明显低于GA组(P<0.05)。结论:全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻相比,可以减轻但并不能完全抑制上腹部手术围术期的应激反应,是一种很好的麻醉方法。
- 林毅王松清
- 关键词：全麻复合硬膜外阻滞单纯全麻应激反应上腹部手术
