林铭
- 作品数：14 被引量：28H指数：3
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- 下肢静脉性溃疡细菌分布特点及耐药性分析
- 2023年
- 目的分析下肢静脉性溃疡细菌分布特点及耐药性。方法采用临床回顾性分析法,收集2018年1月—2021年6月莆田学院附属医院收治的下肢静脉性溃疡患者180例,对其分离出的菌株进行细菌分布及药敏试验分析。结果180例患者中,分离到病原菌84株,革兰阴性菌占比57.14%(48/84),其中铜绿假单胞菌和大肠埃希菌占比较高;革兰阳性菌占比42.86%(36/84),其中金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌占比较高。铜绿假单胞菌对万古霉素、亚胺培南的敏感率较高;大肠埃希菌对亚胺培南的敏感率较高;金黄色葡萄球菌对万古霉素、亚胺培南、左氧氟沙星的敏感率较高;表皮葡萄球菌对万古霉素、头孢西丁、亚胺培南敏感率较高。结论下肢静脉性溃疡病原菌种类较多,应进行充分的药敏试验,依据结果指导临床用药。
- 金文海陈建新林铭
- 关键词：下肢静脉性溃疡细菌分布药敏试验多重耐药性
- 腹腔镜辅助胃癌根治术后并发症的Clavien-Dindo分级及影响因素分析被引量：8
- 2022年
- 目的 探讨腹腔镜辅助胃癌根治术后并发症的Clavien-Dindo分级情况及影响因素。方法 2014年1月~2019年6月间行腹腔镜辅助胃癌根治术病人478例,根据Clavien-Dindo分级系统分析术后并发症的发生情况,采用Logistic回归分析术后并发症发生的影响因素。结果 478例病人出现术后并发症84例(17.6%),并发症Clavien-Dindo分级Ⅰ级6例,Ⅱ级59例,Ⅲa级11例,Ⅲb级4例,Ⅳa级3例,Ⅴ级1例。Logistic单因素分析结果显示,病人年龄、体质指数(BMI)、术前合并症、手术时间、术中出血量、肿瘤直径、围手术期输血与术后并发症发生有关(P<0.05)。多因素分析表明,年龄≥65岁(OR=2.251,P=0.002)、BMI≥28 kg/m^(2)(OR=2.970,P=0.019)、手术时间>180分钟(OR=1.771,P=0.035)、术中出血量≥200 ml(OR=1.825,P=0.045)和围手术期输血(OR=1.990,P=0.045)是腹腔镜辅助胃癌根治术后并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。年龄、BMI、手术时间、术中出血量及围手术期输血的并发症Clavien-Dindo分级结果差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜辅助胃癌根治术后并发症应用Clavien-Dindo分级可对手术的安全性进行评估,常见并发症为Clavien-Dindo分级Ⅱ级,病人年龄、BMI、手术时间、术中出血量及围手术期输血是术后并发症发生独立危险因素。
- 陈建新林铭金文海
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜并发症
- 29例下肢深静脉血栓非手术治疗临床体会
- 2006年
- 目的探讨下肢澡静脉血栓的非手术治疗方法和疗效。方法下肢深静脉血栓形成29例，予抗凝、溶栓、祛聚和支持治疗。结果29例患者均于治疗后第2～3天，下肢肿胀明显消退；1个月后复查彩超，示部分再通，3个月后复查彩超全部再通。无严重肺梗死（PE）和下肢坏死，部分出现深静脉血栓形成后综合征。结论非手术治疗疗效确切，值得进一步研究，规范治疗方法。
- 林铭陈金坤
- 关键词：静脉血栓抗凝溶栓下肢深静脉手术治疗
- 老年人贲门癌经腹手术治疗67例体会
- 2004年
- 目的 探讨老年人贲门癌经腹手术治疗的意义及操作要点。方法 回顾性研究我科 1990年 1月～2 0 0 2年 12月 6 7例 6 5岁以上老年人贲门癌经腹手术治疗。结果 术后发生吻合口漏 1例 ,肺炎 3例 ,严重心律失常5例 ,1例术后哮喘发作经处理后缓解 ,6例吻合口狭窄经胃镜下扩张 ,7例返流性食管炎 ,无手术死亡。 1年生存 5 9例 (88.1% ) ,2年生存 4 2例 (6 2 .7% ) ,3年生存 33例 (4 9.3% ) ,4年生存 2 6例 (38.8% ) ,5年生存 15例 (2 2 .4 % )。结论 吻合器的应用及术中采用双向拉钩牵引 ,切开食管裂孔上方膈肌 ,改变了以往经腹手术暴露差、操作难、切缘不足的缺点 ,较开胸手术时间短、出血量减少、术后并发症明显减少。为有心肺功能不全 ,全身情况较差 ,不宜开胸手术的患者 ,提供了手术治疗的机会 ,为老年人贲门癌适宜手术方法。
- 林铭陈金坤余加和
- 关键词：老年人经腹手术贲门癌开胸手术术后
- 充分应用多媒体课件 提高外科学临床教学质量被引量：7
- 2007年
- 介绍多媒体课件（computer-aided learning，CAI）在外科学临床教学中应用的特点及必要性；探讨了多媒体课件制作与应用中的八大原则，以期提高外科学临床教学质量。
- 林伟陈金坤林铭
- 关键词：多媒体课件外科学教学质量
- 全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床疗效观察被引量：1
- 2015年
- 目的:观察全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床疗效。方法:选取笔者所在医院2011年5月-2015年5月收治的105例直肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为参照组(n=52)和试验组(n=53)。参照组采用传统开腹手术治疗,试验组采用全直肠系膜切除术治疗,比较两组治疗效果。结果:除淋巴结清扫数目两组无差异外,试验组手术时间、术中出血量、切口愈合时间、胃肠道功能恢复时间以及住院时间均优于参照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组总有效率比较,试验组高于参照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床疗效确切,安全可行,具有积极的临床使用和推广价值。
- 占向阳林铭
- 关键词：直肠癌传统开腹手术全直肠系膜切除术
- 低分子肝素对患者下肢静脉血栓的预防效果观察被引量：5
- 2013年
- 目的分析低分子肝素对患者下肢静脉血栓的预防效果，评价其疗效，探讨其临床适用性。方法选择从2011年5月至2012年5月于我院就诊的120例下肢静脉血栓高危患者，采用随机数字表的方法分为实验组65例和对照组55例，对照组实施常规的对症治疗，实验组在对症治疗的基础上加用低分子肝素预防性治疗。观察两组患者发生下肢静脉血栓的病例数和实验组应用低分子肝素治疗过程中的不良反应。结果对照组患者中有18例发生下肢静脉血栓，而实验组患者中仅有2例出现下肢静脉血栓，差异有显著性（P〈0．05），且实验组患者中未出现凝血指标的明显改变及出血情况。结论低分子肝素对患者下肢静脉血栓具有良好的预防作用，且无明显不良反应，安全性高，适合临床长期推广应用。
- 金文海林铭占向阳
- 关键词：低分子肝素下肢静脉血栓
- 降低腹腔镜胆囊切除术并发症的对策被引量：1
- 2005年
- 结合病例,探讨降低腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的对策。指出LC手术初期必须加强基本功训练;严格选择病例及适应症;精心操作,处理好胆囊动脉及胆囊管;遇到困难及时中转开腹手术;术后严密观察并及时处理。
- 陈金坤蔡清河林伟林铭
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术并发症开腹手术
- 以替吉奥为基础的新辅助化疗对胃癌患者肿瘤标志物水平及近期生存率的影响
- 2023年
- 目的分析以替吉奥为基础的新辅助化疗对胃癌患者肿瘤标志物水平及近期生存率的影响。方法选择2018年2月—2022年2月莆田学院附属医院收治的胃癌患者60例作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。2组患者均给予腹腔镜微创手术,术前对照组给予替吉奥胶囊,观察组在对照组基础上给予多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶。比较2组患者近期疗效,治疗前后免疫功能[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]、肿瘤标志物[白介素-2受体(SIL-2R)、糖类抗原125(CA125)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、癌胚抗原(CEA)]水平、生活质量[卡氏功能评分(Karnofaky)],以及近期生存率。结果观察组疾病控制率为93.33%,高于对照组的70.00%(χ^(2)=5.455,P=0.020)。治疗后,2组血清SIL-2R、CA125、SDF-1、CEA水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均高于治疗前,CD8^(+)低于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。2组Karnofaky评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01);随访3个月时,2组生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);随访6、12个月时观察组生存率均高于对照组(P<0.01)。结论以替吉奥为基础的新辅助化疗在胃癌治疗中效果显著,可降低肿瘤标志物水平,提高患者生活质量及近期生存率。
- 金文海陈建新林铭
- 关键词：胃癌多西他赛5-氟尿嘧啶肿瘤标志物
- 老年人贲门癌经腹手术67例护理体会
- 对年龄超过65岁并有其它脏器疾患的贲门癌患者过去多认为以非手术治疗为宜。回顾我科自1990年1月至2002年12月对67例65岁以上老年贲门癌经腹手术治疗及护理的过程,我们深深体会到:高龄患者手术成功关键在于全面考虑,对...
- 彭星林铭
- 文献传递
