梁莉
- 作品数：12 被引量：38H指数：4
- 供职机构：常德市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发性高血压患者发生尿微量白蛋白列线图的构建和评价被引量：4
- 2021年
- 目的:研究未治疗的原发性高血压患者发生尿微量白蛋白的危险因素,构建列线图预测模型并验证其有效性。方法:本研究连续纳入2018年1月—2019年12月在我院门诊和病房未治疗的原发性高血压共456例患者。随机分为建模组(318例)与验证组(138例)。以上述指标构建列线图模型,在建模组中,应用LASSO回归和非条件二分类Logistic回归分析确定其独立危险因素,然后采用易侕软件构建列线图预测模型;通过验证组数据对所构建的列线图模型进行验证。应用ROC曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验和校准曲线对列线图模型的区分度和校准度进行评价,最后采用临床决策曲线评估模型的临床实用性。结果:多因素Logistic回归模型显示尿酸、空腹血糖、静息心率和心血管风险水平分层是未治疗的原发性高血压患者发生尿微量白蛋白的独立预测因子。在建模组ROC曲线AUC值为0.813,95%CI:0.768~0.859,对发生尿微量白蛋白具有较好的预测能力。验证组ROC曲线AUC值为0.800,95%CI:0.719~0.871,均提示该模型具有较好的区分度和判别能力。校正曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(P=0.688)均提示在预测值和实际值之间具备较好的一致性。结论:尿酸、空腹血糖、静息心率和心血管风险水平分层是未治疗的原发性高血压患者发生尿微量白蛋白的独立预测因子。构建列线图模型可较为直观、准确地预测未治疗的原发性高血压患者发生尿微量白蛋白的风险。
- 黄素兰郭宁葛良清梁莉周权胡涛段湘杰
- 关键词：原发性高血压尿微量白蛋白列线图
- 长期服用他汀的稳定型心绞痛患者PCI术前单次负荷剂量阿托伐他汀对心肌损伤的影响被引量：6
- 2016年
- 目的 探讨长期服用他汀的稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前给予单次负荷剂量80 mg阿托伐他汀对心肌损伤及炎症反应的影响。方法 将85例择期行PCI且术前服用常规剂量他汀类药物〉30 d的稳定型心绞痛患者随机分为两组,PCI前8~12 h服用阿托伐他汀,剂量分别为20 mg（常规剂量组）42例,80 mg（负荷剂量组）43例,观察两组患者术后8和24 h肌酸激酶同工酶（CK-MB）、超敏肌钙蛋白T（c Tn T）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）等指标变化。结果 1常规剂量组术后8和24 h CK-MB、c Tn T、hs-CRP高于术前,以术后24 h升高明显;2负荷剂量组术后24h CK-MB、c Tn T、hs-CRP高于术前;3负荷剂量组术后24 h CK-MB、c Tn T、hs-CRP低于常规剂量组。结论 长期服用他汀类药物治疗的稳定型心绞痛患者PCI术前给予80 mg负荷剂量阿托伐他汀对心肌具有保护作用。
- 周全黄怡鲁祖建易剑明梁莉郭宁
- 关键词：肌钙蛋白阿托伐他汀
- 原发性醛固酮增多症患者糖代谢特点及其相关影响因素研究被引量：2
- 2021年
- 【目的】探讨原发性搭固酮增多症(primary aldosteronism,PA)患者发生糖代谢异常的相关因素。【方法】回顾性分析2015年1月至2019年12月本院心内科收治的195例首诊为PA患者(观察组)的临床资料,同时纳入195例原发性高血压患者作为对照组。比较两组患者血糖代谢指标、血脂水平、诊室血压和动态血压情况,应用多元线性回归分析肾素、醛固酮和醛固酮/肾素活性比值(ARR)对血糖代谢指标的影响。【结果】观察组患者高血压病程、体重指数(BMI)、糖代谢异常所占比例、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAcl)、K、醛固酮、ARR均高于对照组,肾素水平和女性比例低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者诊室血压、24 h血压、白昼及夜间血压均高于对照组,夜间收缩压下降率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PA肾上腺增生患者FPG及糖代谢异常、糖尿病所占比例均高于肾上腺腺瘤患者(P<0.05)。多元线性回归分析显示,FPG、HbAcl水平与醛固酮水平独立相关(P<0.05)。【结论】PA患者血糖水平高于PH患者,醛固酮水平与FPG、HbAcl升高独立相关。
- 黄素兰郭宁梁莉葛良清张志翔罗立
- 关键词：醛固酮增多症
- 替罗非班治疗老年非ST段抬高急性冠脉综合征的疗效观察被引量：6
- 2013年
- 目的观察非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTEACS)的老年患者在常规治疗基础上加用替罗非班治疗的近期临床效果。方法将符合NSTEACS高危患者200例根据是否应用替罗非班随机分为治疗组100例(替罗非班加常规治疗)和对照组100例(常规治疗)。观察两组患者治疗36 h及30 d后的主要不良心血管事件(MACE)及不良反应的发生情况。结果治疗后36 h及30 d后,治疗组不良心血管事件的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重的出血并发症及血小板减少,皮肤、黏膜出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年NSTEACS患者联用盐酸替罗非班治疗可减少不良心血管事件的发生率,是一种安全有效的治疗方式。
- 梁莉
- 关键词：急性冠脉综合征盐酸替罗非班不稳定型心绞痛
- 原发性高血压患者三酰甘油葡萄糖指数与微量白蛋白尿的关系
- 2021年
- 目的探讨原发性高血压患者三酰甘油葡萄糖(TyG)指数与微量白蛋白尿(MAU)的关系。方法连续纳入2015年1月至2017年12月在常德市第一人民医院心血管内科门诊和病房住院的原发性高血压患者456例。收集患者的一般资料、生化结果、尿微量白蛋白和血压等指标。根据患者是否出现MAU,分为MAU阳性组(n=190)和阴性组(n=266),比较两组空腹血糖、三酰甘油、TyG指数等指标,组间比较采用t检验或Mann-Whitney检验。采用二分类非条件logistic回归对原发性高血压患者发生MAU的相关因素进行分析。结果与MAU阴性组比较,MAU阳性组患者年龄、尿酸、尿白蛋白与肌酐比值(UACR)、空腹血糖、三酰甘油、TyG指数[(9.02±0.31)比(8.93±0.29)ln(mg/dL)^(2),t=-3.162,P=0.002]、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血压和心率较高(均P<0.05);MAU阳性组患者3级高血压、高危/很高危患者所占比例明显高于MAU阴性组。Pearson相关分析结果显示,秩转换的UACR与TyG指数呈正相关(r=0.152,P=0.001)。logistic回归分析结果显示,调整不同混杂因素后,TyG指数是原发性高血压患者发生MAU的独立危险因素(OR=5.411,95%CI1.881~15.570,P=0.002)。结论TyG指数是原发性高血压患者发生MAU的独立危险因素。
- 黄素兰郭宁葛良清梁莉罗立张志翔
- 关键词：原发性高血压微量白蛋白尿
- 原发性醛固酮增多症最新进展分析
- 2020年
- 原发性醛固酮增多症是继发性高血压最常见的原因之一。患有这种内分泌综合征的患者心血管风险增加,比同等血压水平的高血压患者风险更高。本研究旨在进一步分析讨论原发性醛固酮增多症领域最新进展,希望能对临床实践有一定参考价值。
- 黄素兰郭宁梁莉葛良清
- 关键词：原发性醛固酮增多症高血压继发性高血压
- 高龄妊娠期高血压患者尿蛋白发生情况及其危险因素被引量：1
- 2022年
- 目的分析高龄妊娠期高血压患者尿蛋白的发生情况及其影响因素。方法连续纳入2018年1月—2022年2月在常德市第一人民医院产科住院的年龄≥35岁的306例妊娠期高血压患者作为研究对象,根据是否合并蛋白尿分为蛋白尿阳性组(192例)和阴性组(114例)。比较两组一般资料、24 h尿蛋白、血压、血糖、血脂和甘油三酯葡萄糖指数(Triglyceride glucose index,TyG指数)等指标,高龄妊娠期高血压患者发生尿蛋白的影响因素分析采用非条件二分类logistic回归。结果与尿蛋白阴性患者比较,尿蛋白阳性患者既往孕次、血压、心率、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、TyG指数和24 h尿蛋白水平较高,孕周和血小板偏低,差异有统计学意义(P<0.05)。子痫前期-子痫患者尿蛋白检出率最高,为30.72%(n=94),慢性高血压合并妊娠患者尿蛋白检出率为20.92%(n=64),妊娠期高血压患者尿蛋白检出率最低,为11.11%(n=34),三组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,既往孕次(OR=1.428,95%CI 1.116~1.827,P<0.01)、TyG指数(OR=7.308,95%CI 2.757~19.386,P<0.01)和子痫前期-子痫(OR=1.102,95%CI 1.041~1.256,P<0.01)是高龄妊娠期高血压患者发生尿蛋白的独立危险因素,差异有统计学意义;孕周(OR=0.930,95%CI 0.871~0.993,P<0.05)是保护因素,差异有统计学意义。结论高龄妊娠期高血压患者发生尿蛋白可能与既往孕次大于3次、孕周、TyG指数和子痫前期-子痫有关,临床上应予重视。
- 黄素兰郭宁梁莉罗家雯葛良清
- 关键词：高龄妊娠期高血压尿蛋白
- 初诊高血压患者24 h平均心率与早期肾损害的相关性被引量：6
- 2020年
- 目的分析初诊高血压患者24 h平均心率分布情况及其与早期肾损害的关系。方法选择2015年11月至2017年5月初诊高血压患者456例。首先对所有患者进行动态心电图和动态血压监测。然后根据患者24 h平均心率水平,将所有患者分为快心率组(24 h心率>75次/min,n=203)和非快心率组(24 h心率≤75次/min,n=253),比较两组患者生化指标、血压参数等;比较不同危险分层患者的心率和肾功能情况;并探讨24 h平均心率与尿微量白蛋白的定量、定性关系。结果快心率组患者尿微量白蛋白/肌酐(ACR)[29.5(13.3~58.4)比23.0(10.9~36.3)mg/g]、估算的肾小球滤过率(eGFR)[(108.5±27.3)比(101.0±21.8)mL/(min·1.73 m^2)]、体质量指数(BMI)、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和24 h、白昼、夜间平均心率高于非快心率组;快心率组舒张压、白昼收缩压均高于非快心率组,夜间血压下降率低于非快心率组(均P<0.05)。随着诊室血压水平升高,24 h心率有上升趋势,ACR也增加,且均有统计学意义(P<0.05)。高危/很高危组高血压患者ACR明显高于低中危组,eGFR低于低危组(均P<0.05)。24 h平均心率、静息心率与尿微量白蛋白水平呈正相关(r分别为0.169、0.265,均P<0.01)。多元线性回归分析表明,血压分级(B=17.798,P<0.01)、夜间血压下降率(B=-1.766,P<0.01)和24 h平均心率(B=0.564,P<0.01)是影响尿微量白蛋白的因素。结论24 h平均心率与初诊高血压患者早期肾损害相关。
- 黄素兰匡泽民葛良清梁莉郭宁余振球周权
- 关键词：早期肾损害
- 冠状动脉介入治疗应用国产药物洗脱支架术后近期疗效观察被引量：3
- 2013年
- 目的对比国产雷帕霉素药物洗脱支架(Firebird)与进口雷帕霉索药物洗脱支架(Cypher)的安全性及近期疗效。方法选择本院2009年10月～2011年12月收治的急性心肌梗死患者140例,分为国产组70例和进口组70例,均在冠状动脉造影后,行经皮冠状动脉介入置入支架治疗,术后随访1年,对比两组近期疗效。结果两组患者均无再发心肌梗死及不良心血管事件发生。两组各发生1例支架内再狭窄,发生率均为1.4%,组间差异无统计学意义(P>0.05);国产组与进口组支架内缺血性胸痛发作例数分别为1、2例,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论国产与进口药物洗脱支架在急性心肌梗死的择期介入治疗中的近期应用效果相似,值得推广。
- 梁莉
- 关键词：冠状动脉介入治疗药物洗脱支架近期疗效
- 普通型和重型新型冠状病毒肺炎患者炎症指标和心肌酶谱比较被引量：1
- 2020年
- 目的比较普通型和重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者炎症指标和心肌酶特点。方法本研究是一项回顾性横断面研究。根据患者临床病情分型,连续纳入2020年1~2月来自武汉市黄陂方舱医院和黄陂区人民医院普通型和重型COVID-19患者共128例,其中普通型组84例,重型组44例。收集所有患者的临床资料、既往病史、炎症指标、心肌酶谱[乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)]和高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)等资料并进行比较分析。结果重型组患者的年龄、体温、呼吸次数、脉搏、舒张压、谷草转氨酶、尿素氮和肺部病变范围明显高于普通型组;血氧饱和度则明显低于普通型组,差异均有统计学意义(P<0.05);重型组患者的白细胞计数、中性粒细胞百分比、超敏C反应蛋白和血清淀粉样蛋白A明显高于普通型组,而淋巴细胞计数和淋巴细胞百分比则明显低于普通型组,差异均有统计学意义(P<0.05);重型组患者的CK、LDH、Mb和hs-cTnI水平明显高于普通型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重型COVID-19患者炎症指标和心肌酶谱变化比普通型患者更显著。
- 郭宁黄素兰梁莉葛良清胡鑫
- 关键词：重型炎症指标心肌酶谱
