梅国华
- 作品数：71 被引量：519H指数：12
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：上海市“科技创新行动计划”上海市自然科学基金舟山市科技局科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程更多>>
- Mason Ⅲ型桡骨小头骨折内固定的临床疗效被引量：23
- 2005年
- 目的评价内固定治疗M asonⅢ型桡骨小头骨折的临床治疗效果。方法对9例累及桡骨颈部的M asonⅢ型骨折行A O微型空心钉内固定术的治疗结果进行评价。根据患者肘关节活动、疼痛、稳定性和肌力情况,依照B roberg和M orrey的肘关节评分标准进行功能评价。结果9例患者随访12～24个月,平均16个月,肘关节平均评分62分(35～86分),其中:优2例,良4例,差3例,优良率为22%。结论切开复位内固定治疗复杂的M asonⅢ型骨折不能取得良好的临床效果,如要获得较好的肘关节活动和早期康复,可考虑桡骨头切除,如需重建肘关节的稳定性,应考虑桡骨头置换。
- 蔡培华梅国华范存义王海明姜佩珠
- 关键词：骨折内固定
- 改良腓骨肌沟加深联合腱鞘修补术治疗腓骨肌腱滑脱症被引量：1
- 2020年
- 背景:腓骨肌腱滑脱症临床上并不常见,目前尚无最佳手术方案的共识。目的:探讨改良腓骨肌沟加深联合腱鞘修补术治疗腓骨肌腱滑脱症的临床疗效。方法:回顾性分析2013年9月至2018年3月收治的采用改良腓骨肌沟加深联合腱鞘修补术治疗的腓骨肌腱滑脱患者14例。对患者术前及随访期间疼痛视觉模拟评分(VAS)和美国足踝外科协会踝与后足评分(AOFAS-AH)进行评估。结果:14例患者均顺利完成手术,手术时间50~80 min。所有患者手术切口均甲级愈合,未发生切口感染、皮肤坏死及神经血管损伤等并发症。14例患者均获得随访,随访时间15~69个月。末次随访时患者疼痛VAS评分、AOFAS-AH评分均较术前改善,且差异均有统计学意义(t=10.33、-28.67,P均<0.001)。末次随访时AOFAS-AH评分为84~100分,其中12例患者为优,2例为良,优良率为100%。所有患者步态均正常。结论:改良腓骨肌沟加深联合腱鞘修补术治疗腓骨肌腱滑脱症操作简单、损伤小,无需内固定,疗效确切。
- 陈城蒋剑涛李振东梅国华苏琰薛剑锋邹剑施忠民
- 踝关节镜辅助经钢板螺钉固定下胫腓联合治疗Maisonneuve骨折被引量：11
- 2018年
- 目的探讨踝关节镜辅助3孔钢板双螺钉固定下胫腓联合治疗Maisonneuve骨折的疗效。方法回顾性分析2015年1月q016年12月于上海交通大学附属第六人民医院骨科收治的22例Maisonneuve骨折患者的临床资料，其中11例行踝关节镜及透视监视下复位外踝及下胫腓联合，有限切开置入3孔钢板并经钢板行双螺钉固定下胫腓联合（简称微创组），另11例行传统的切开复位下胫腓双螺钉固定（简称传统组）。术后门诊随访12—24个月，平均18个月，定期复查x线片，并于术后6个月及12个月根据美国骨科足踝外科协会（AOFAS）踝一后足评分和疼痛视觉模拟评分（VAS）评价治疗效果，并采用独立样本t检验对同组患者术后第6、12个月及两组患者术后同期治疗结果进行统计学分析。结果本研究除微创组1例患者失访外其余患者均获得术后随访，影像学随访明确微创组术后骨折平均12周骨性愈合，传统组术后平均12．5周骨性愈合，下胫腓螺钉均于术后12周取出，取出后两组均未见下胫腓关节再分离发生。微创组术后AOFAS踝一后足评分，术后6个月为（85．9±4．1）分，术后12个月为（90．8±3．7）分，其差异有统计学意义（P〈0．05）；VAS术后6个月为（2．4±1．2）分，术后12个月为（1．1±0．7）分，其差异有统计学意义（P〈0．05）。传统组术后AOFAS踝一后足评分，术后6个月为（81．1±4．7）分，术后12个月为（89．1±3．4）分，其差异有统计学意义（P〈0．05）；而VAS术后6个月为（3．2±1．3）分，术后12个月为（1．0±1．0）分，其差异有统计学意义（P〈0．05）。两组疗效同期比较发现仅术后6个月时的AOFAS踝-后足评分优于传统组（P〈0．05），其余指标均无明显差异。两组均未出现内固定失效、骨不连、畸形愈合及创伤性关节炎等并发症。结论采用关节镜辅助下复位结合钉板系统�
- 阚玉华徐宏威廖燚施忠民梅国华薛剑锋顾文奇邹剑张雄良王晓康
- 关键词：踝关节骨折关节镜
- 跖板修补联合Weil截骨治疗拇外翻漂浮趾畸形
- 目的:总结分析跖板修补联合Weil截骨治疗拇外翻漂浮趾畸形的临床疗效.方法:2012年2月至2013年1月共收治伴有外侧漂浮趾畸形的中重度拇外翻患者18例18足,均为女性,年龄51～65岁,平均57岁.所有患者均有外侧跖...
- 薛剑锋施忠民梅国华邹剑
- 改良Chevron截骨术治疗中重度拇外翻畸形
- 目的：探讨改良的chevron截骨方法治疗中重度拇外翻畸形的临床效果。方法：2011年7月至2013年3月期间采用改良的chevron截骨方法结合外侧关节囊松解,Akin截骨,对49例、68足中重度拇外翻患者进行治疗。患...
- 梅国华
- 外踝截骨治疗距骨体骨折
- 目的 总结分析外踝截骨治疗距骨体骨折的临床疗效.方法 回顾分析2010 年1 月至2012年2 月我科收治的11 例距骨体外侧骨折病例.采用外踝'Y'形截骨显露,行切开复位内固定.术后石膏托固定,两周后拆除石膏及缝线,改...
- 薛剑锋施忠民梅国华邹剑
- 桡骨小头假体置换治疗桡骨小头骨折被引量：27
- 2006年
- 目的报告双极桡骨小头假体置换治疗严重桡骨小头粉碎性骨折的初步临床结果。方法自2002年8月～2005年6月采用双极人工桡骨小头假体(浮动杯假体)置换的方法治疗MasonⅢ、Ⅳ型桡骨小头骨折10例,新鲜骨折9例,陈旧性骨折1例。结果所有患者随访6～40个月,平均14.9个月,肘关节屈伸平均133.5°/9.0°,前臂旋前/旋后平均78.5°/84.0°,3例遗留肘关节轻度疼痛,1例肘关节轻度外翻不稳,3例肘关节轻度乏力。Broberg-Morrey肘关节功能评分平均93分,优6例,良3例,可1例,优良率为90%。结论双极桡骨小头假体置换治疗难以重建的桡骨小头骨折的近期效果满意,远期疗效有待进一步随访。
- 梅国华姜佩珠范存义蔡培华曾炳芳
- 关键词：桡骨小头假体置换术
- 选择性跖跗关节融合术治疗陈旧性Lisfranc损伤被引量：9
- 2019年
- 目的探讨采用选择性跖跗关节融合术治疗陈旧性Lisfranc损伤的方法与疗效。方法分析2010年1月至2016年10月于上海市第六人民医院骨科行选择性跖跗关节融合术治疗的36例陈旧性Lisfranc损伤患者的临床资料。其中男16例,女20例,平均年龄(40±6)岁。整理患者术前及末次随访时的足正斜及侧位片、美国骨科足踝外科协会(AOFAS)中足评分、疼痛视觉模拟评分(VAS),并记录相关并发症。术前及术后末次随访AOFAS中足评分及VAS评分比较采用配对t检验。结果36例患者获得随访,平均随访(4.3±1.6)年。AOFAS评分由术前平均(44±7)分(28~60分)升至末次随访时的(83±7)分(76~97分),差异有统计学意义(t=-37.1,P<0.05);VAS评分由术前平均(6.3±2.5)分(5~9分)降至末次随访时的(1.6±1.3)分(0~3分),差异具有统计学意义(t=23.7,P<0.05)。随访期间2例发生内固定断裂,后予以取出内固定,相应症状得到缓解。结论选择性跖跗关节融合可有效重建足弓、恢复中前足力线,从而缓解症状,改善功能,提高患者生活质量。
- 王晓康顾文奇蒋剑涛李振东陈城张雄良邹剑薛剑锋苏琰梅国华施忠民
- 关键词：LISFRANC关节陈旧性损伤关节融合术
- 单侧供体吻合血管游离腓骨移植治疗双侧股骨头缺血性坏死被引量：14
- 2011年
- 目的探讨单侧供体吻合血管游离腓骨移植治疗双侧股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法 2007年6月-2008年1月,采用单侧供体吻合血管游离腓骨移植治疗双侧股骨头缺血性坏死14例。男12例,女2例;年龄17～57岁,平均36.6岁。病因:激素性3例,酒精性4例,特发性7例。Steinberg分期:Ⅱ期16髋,Ⅲ期10髋,Ⅳ期2髋;各期髋关节术前Harris评分分别为(77.50±4.19)、(69.70±2.76)、(59.50±0.50)分。记录手术时间和术中出血量,术后根据X线片表现、Harris评分及并发症情况评价疗效。结果术中切取腓骨时间为10～32 min,平均20 min;手术时间为100～240 min,平均140 min;术中出血量200～500 mL,平均280 mL。术后患者切口均Ⅰ期愈合。14例均获随访,随访时间12～40个月,平均24个月。术后1例出现大腿前外侧皮肤麻木和感觉减退,1例足背感觉异常,1例踝关节活动不适,均于术后1年恢复正常。术后1年,X线片示23髋(82.1%)股骨头缺血性坏死改善,5髋(17.9%)稳定;SteinbergⅡ、Ⅲ、Ⅳ期髋关节Harris评分分别为(93.90±4.84)、(88.50±8.13)、(78.00±0.00)分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 单侧供体吻合血管游离腓骨移植治疗双侧股骨头缺血性坏死具有手术时间短、损伤小、术中出血少,以及术后髋关节功能恢复好等优点。
- 刘晓琳盛加根张长青金东旭梅国华
- 关键词：股骨头缺血性坏死游离腓骨移植
- 3D打印个性化截骨导板与传统截骨方法在内翻性踝关节炎踝上截骨术中的应用比较被引量：12
- 2019年
- 目的比较3D打印个性化截骨导板与传统截骨方法在内翻性踝关节炎踝上截骨术中的应用效果。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月上海交通大学附属第六人民医院骨科治疗的21例踝关节炎患者资料。根据治疗方式不同分为2组:9例患者采用3D打印个性化截骨导板治疗(3D导板组),男6例,女3例;年龄(54.6±8.6)岁;左踝4例,右踝5例;Takakura分期:1期1例,2期3例,3a期5例。12例患者采用传统截骨方法治疗(传统截骨组),男7例,女5例;年龄(53.0±6.5)岁;左踝7例,右踝5例;Takakura分期:1期1例,2期5例,3a期6例。记录并比较3D导板组与传统截骨组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数、胫骨前侧关节面角(TAS)、距骨倾斜角(TT)及胫骨侧位关节面角(TLS)影像指标;并评估3D导板组术前、术后上述影像指标的差异。结果3D导板组与传统截骨组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后获3~15个月(平均7.8个月)随访。与传统截骨方法组相比,3D导板辅助组的手术时间(106.2±10.6)min、术中出血量(207.2±16.0)mL、术中透视次数(2±0)次均较少,差异均有统计学意义(P<0.01)。3D导板辅助组术后TAS(94.3°±3.2°)和TT(3.8°±0.8°)角与术前(84.6°±3.5°、7.6°±1.6°)比较,差异均有统计学意义(P<0.01);3D导板辅助组患者术后TAS(94.3°±3.2°)、TT(3.8°±0.8°)和TLS(83.7°±3.4°)与传统截骨方法组患者术后TAS(92.4°±5.9°)、TT(4.2°±1.1°)和TLS(84.2°±2.2°)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与传统截骨方法比,3D打印个性化手术导板在内翻性踝关节炎踝上截骨矫形术中可明显缩短手术时间、减少术中出血量和术中透视次数;个性化截骨导板可辅助术中准确矫正内翻畸形,与传统截骨方法相比,矫正效果基本一致。
- 施忠民王晓康蒋剑涛李振东顾文奇梅国华薛剑锋邹剑王琦张开港张敏苏琰
- 关键词：截骨术3D打印
