- 后路减压椎弓根螺钉固定融合治疗症状性腰椎间盘再突出的临床疗效
- 目的 探讨后路减压椎弓根螺钉内固定融合治疗同节段症状性腰椎间盘再突出的疗效.方法 自2001年3月-2010年3月共手术治疗症状性腰椎间盘再突出20例,18例为同节段单间隙复发,2例为同节段复发合并相邻节段复发,其中,I...
- 王洪伟阮美树孙连星王尚忠陈广辉段洪凯赵湘军
- 关键词：复发性腰椎问盘突出症
- 喙锁关节1例
- 2019年
- 患者男,38岁,因“外伤致右肩肿痛活动受限1天”入院。X线检查:右侧锁骨连续性中断,喙突和锁骨中段下方形成关节连接;左侧锁骨和喙突形态正常(图1A、1B)。提示:右侧锁骨骨折、右侧喙锁关节。CT及三维重建:锁骨下表面锥状结节和喙突内上方构成关节连接(图1C、1D),提示:右侧喙锁关节。行“右锁骨骨折切开复位钛板螺钉内固定术”,术中见骨折累及锁骨锥状结节,锥状结节外下方和喙突上表面均覆盖软骨,二者对应构成喙锁关节;未对喙锁关节作进一步处理。随访观察1年患者骨折愈合良好,局部及肩关节无疼痛等不适。
- 段洪凯王洪伟李铠湘刘晓强
- 关键词：肩胛骨
- 后路可扩张管微创经多裂肌间隙单侧椎弓根固定TLIF术治疗椎间盘源性腰痛的临床研究
- 王洪伟孙连星于海燕王尚忠陈广辉段洪凯赵湘军阮美树顾芸
- 该项目通过60例患者的临床研究，结果表明：后路可扩张通道管微创经多裂肌间隙单侧椎弓根螺钉固定TLIF术治疗椎间盘源性腰痛是可行和有效的；该技术具有组织损伤小、切口小、出血少、术后并发症少、疗效满意、住院时间短及医疗费用低...
- 关键词：
- 关键词：椎间盘源性腰痛椎弓根螺钉固定
- 自体骨充填钛网植骨在颈前路术中的临床意义并发症原因分析及防治对策
- 目的 探讨自体骨充填钛网植骨在颈前路手术中的临床意义及术中术后并发症的原因及相应对策。方法 回顾性分析80例在我院行颈椎手术的患者中应用钛网植骨融合术的情况,其中,颈椎病患者50例,颈椎创伤30例,颈前路手术57例,颈前...
- 王洪伟阮美树孙连星王尚忠陈广辉段洪凯赵军
- 关键词：钛网植骨沉陷
- 髓内钉内固定治疗伴外侧壁损伤的股骨粗隆间骨折被引量：13
- 2015年
- 目的 评价髓内钉内固定治疗伴外侧壁损伤的股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2009-02—2012-02采用髓内钉内固定治疗的22例伴外侧壁损伤的股骨粗隆间骨折。重建钉内固定10例,股骨近端髓内钉（PFN）内固定5例,Gamma钉内固定3例,股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定2例,Inter Tan内固定2例。在X线片上测量术后早期、3个月及1.5年的颈干角（NSA）及股骨头颈轴长（FNLA）。末次随访时采用髋关节功能Harris评分评估疗效。结果本组手术时间70~150 min,平均95 min;术中出血量50~250 ml,平均120 ml。住院时间10-41 d,平均21 d。22例获得平均22.5（19~28）个月随访。骨折临床愈合时间9~15周,平均11.3周。2例术中经导向器置入远端锁钉失败,于C型臂X线机监视下徒手置钉成功;2例术后出现股骨头颈螺钉退出;3例术后双下肢不等长,差值均〈1.5 cm;2例术后患肢外旋,外旋角度均〈10°。术后早期、3个月及1.5年NSA、FNLA差异无统计学意义（P〉0.05）。末次随访时髋关节功能Harris评分平均91.4（78~98）分。结论 采用髓内钉内固定治疗伴外侧壁损伤的股骨粗隆间骨折能提供持续、稳固的固定,有效防止骨折再移位,允许早期功能锻炼,可取得良好的临床疗效。
- 赵湘军段洪凯王洪伟钟章华孙连星王尚忠
- 关键词：股骨粗隆间骨折髓内钉内固定
- 微创经多裂肌间隙单侧椎弓根钉固定TLIF术治疗椎间盘源性腰痛的疗效评价被引量：9
- 2013年
- 目的评价微创肌间隙人路单侧经椎间孔椎体间融合术（TLIF）治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法自2009年4月～2012年4月对32例单节段椎间盘源性腰痛患者行肌间隙人路单侧TLIF术治疗。对手术切口、手术时间、术中出血量、临床效果、并发症及植骨融合情况进行评价。结果切口长度平均3．3cm，手术时间平均85．5min。术中出血量平均120ml。平均随访25．3个月，临床优良率90．06％。末次随访融合率为94．3％，手术前后腰痛VAS评分比较差异有统计学意义（P〈0．001）。结论微创肌间隙人路单侧椎弓根钉固定TLIF术治疗椎间盘源性腰痛创伤小、时间短、出血少、并发症少，疗效确切，是椎间盘源性腰痛手术治疗的一种选择。
- 王洪伟孙连星王尚忠段洪凯陈广辉赵湘军
- 关键词：椎弓根固定椎间融合微创椎间盘源性腰痛
- 显微镜辅助经可扩张通道锁孔技术治疗神经根型颈椎病10例被引量：13
- 2019年
- 目的探讨显微镜辅助经可扩张通道锁孔技术治疗神经根型颈椎病的疗效。方法 2017年4月2018年12月,对10例颈椎间盘突出引起的神经根型颈椎病,用显微镜辅助经Mast Quadrant可扩张通道锁孔技术实施髓核摘除术,均为单节段后外侧型突出,C4/51例,C5/63例,C6/76例。结果平均手术时间90 min(80120 min),出血量140 ml(80300ml)。无脊髓、神经根及椎动脉损伤,无脑脊液漏、感染。10例随访318个月,平均12. 4月。颈肩痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)术前(6. 9±1. 2)分,术后出院前降至(1. 3±0. 8)分,末次随访(0. 8±0. 6)分;日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分术前(14. 1±0. 7)分,术后出院前为(15. 5±0. 5)分,末次随访时(16. 2±0. 8)分。2项评分术前与术后、术后与末次随访时比较均有统计学意义(P <0. 05)。颈椎生理曲度D值术前(4. 8±3. 3) mm,术后出院前提高到(8. 8±2. 4) mm(t=-5. 356,P=0. 000)。结论显微镜辅助经可扩张通道锁孔技术治疗颈椎间盘突出引起的单节段神经根型颈椎病,骨性结构破坏少,避免运动节段减少,可获得满意的临床疗效,但需要根据适应证选择恰当病例。
- 段洪凯王洪伟高飞赵湘军刘晓强钟章华谷昌伟李铠湘郭现辉
- 关键词：神经根型颈椎病显微镜锁孔椎板成形术椎间盘切除术
- “天窗式”责任节段整块椎板切除减压固定融合治疗复杂性腰椎管狭窄症被引量：1
- 2011年
- [目的]评价＂天窗式＂责任节段整块椎板切除减压椎弓根钉棒固定融合治疗复杂性腰椎管狭窄症的疗效。[方法]2005年1月-2008年1月对35例复杂性腰椎管狭窄症患者行责任节段＂天窗式＂整块椎板切除减压椎弓根钉棒固定融合治疗,对手术时间、术中出血、术中并发症及术前术后JOA评分进行评价,根据腰椎影像学观察植骨融合情况。[结果]手术时间1.5-4 h,平均2.5 h,术中出血400-800 ml,平均600 ml,无术中硬膜及神经根损伤并发症。术后平均随访2.5年,JOA评分优良率88.6%,影像学评价融合率为94.3%。[结论]＂天窗式＂责任节段整块椎板切除减压固定融合治疗复杂性腰椎管狭窄症直接有效、安全快捷,近期疗效满意。
- 王洪伟阮美树孙连星王尚忠段洪凯陈广辉赵湘军
- 关键词：腰椎管狭窄症椎板减压椎弓根内固定
- 颈前路椎体次全切钛网植骨钢板内固定治疗连续性多阶段颈椎病
- 目的 评价前路椎体次全切钛网植骨钢板内固定治疗连续性多阶段颈椎病的临床效果及意义.方法 自2005年3月至2010年3月共收治50例颈椎病患者,其中脊髓型颈椎病30例；神经根型颈椎病10例；混合型颈椎病10例；两节段者3...
- 王洪伟阮美树孙连星王尚忠陈广辉段洪凯赵军
- 关键词：颈椎病内固定
- 突出的腰椎间盘与神经根粘连的原因分析及处理措施被引量：4
- 2010年
- 目的探讨腰椎间盘突出症术中神经根粘连的原因及处理措施。方法回顾性分析2002年12月～2008年12月,经手术治疗证实的突出椎间盘组织与神经粘连的腰椎间盘突出症85例90个间隙。单间隙80例,双间隙5例,其中行椎间盘镜下髓核摘除术5例,椎板开窗髓核摘除术30例,半椎板切除髓核摘除30例,全椎板切除髓核摘除20例;其中30例同时行植骨融合内固定术。结果腰椎间盘突出钙化30例(35.3%);腰椎间盘突出破裂25例(29.4%);椎间盘软骨板破裂症10例(11.8%);腰椎间盘突出复发5例(5.9%);一般腰椎间盘突出症15例(17.6%)。其中既往行过椎管内封闭或行经皮溶核术的5例;合并椎间隙狭窄30例;合并腰椎不稳15例。患者随访1～6年,平均2.5年,2例术后残留麻木,2例足下垂,1例术后椎间隙感染,经非手术治疗痊愈。3例术中有硬膜撕裂,1例行修补术,术后无脑脊液漏,融合内固定患者无内固定松动及断裂,融合率86.3%。按Nakai疗效评定标准:优67例,良10例,可5例,差3例,优良率90.6%。结论腰椎间盘突出症患者突出椎间盘与神经根粘连常见的原因为:腰椎间盘突出破裂、腰椎间盘突出钙化、腰椎间盘突出复发及椎间盘突出合并腰椎不稳和腰椎间盘突出既往行过椎管内注射治疗者。充分的显露、彻底松解粘连、髓核摘除及合理选择内固定可获得满意的疗效。
- 王洪伟阮美树孙连星王尚忠段洪凯赵湘军
- 关键词：腰椎间盘突出症手术
