毕建军
- 作品数：51 被引量：288H指数：10
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- 结直肠癌侵犯膀胱的治疗
- 2009年
- 目的探讨侵犯膀胱的局部晚期结直肠癌的临床特点及诊治方法。方法收集中国医学科学院肿瘤医院1999年1月至2008年8月所收治的72例侵犯膀胱的局部晚期结直肠癌患者的临床资料,回顾性分析其临床特点和治疗方式对患者生存期的影响。结果共有72例结直肠癌患者在手术时发现肿瘤与膀胱相粘连,其中67例患者行膀胱部分切除术,5例患者行全膀胱切除术。所有患者术后总并发症发生率为22.2%。术后病理结果显示,在39例(54.2%)患者中肿瘤已侵犯膀胱,而33例(45.8%)患者仅为炎性粘连。术后患者总5年生存率为58.2%,淋巴结阴性患者占68.0%,淋巴结阳性患者占29.0%。结论对于侵犯膀胱的局部晚期结直肠癌患者,行联合膀胱切除的肿瘤整块切除可获得满意的远期疗效。手术切缘阴性及无淋巴结转移患者可获得良好预后。
- 周海涛周志祥张海增毕建军赵平
- 关键词：结直肠肿瘤膀胱切除术
- 腹膜假性黏液瘤的临床诊治分析被引量：2
- 2010年
- 目的探讨腹膜假性黏液瘤的临床特点及诊治方法,并回顾相关文献。方法收集中国医学科学院肿瘤医院1995年6月至2009年12月所收治的31例腹膜假性黏液瘤患者的临床资料,回顾性分析其临床特点和治疗方式对患者生存状况的影响。结果 31例患者中,男10例,女21例。术前确诊率为6.5%。12例患者行肿瘤细胞减灭术,15例行减瘤术,4例患者行开腹活检术。所有患者的总3,5年生存率分别为76.8%和48.4%。行肿瘤细胞减灭术患者的3,5年生存率分别为90.0%和70.0%;行减瘤术患者的3,5年生存率为54.2%和21.7%。两组患者的生存状况比较存在显著统计学差异(P=0.015)。行活检术的患者均于术后3年内死亡。结论腹膜假性黏液瘤是一种进展缓慢但易复发的疾病,应积极行广泛的肿瘤细胞减灭术以提高患者的生存率。
- 周海涛周志祥张海增毕建军
- 关键词：腹膜假性黏液瘤
- 经皮空肠营养置管肠内营养应用于全胃切除术胃癌患者的临床研究被引量：15
- 2012年
- 目的探讨术中经皮空肠营养置管早期肠内营养对全胃切除胃癌患者的营养状态及免疫功能的影响。方法将113例胃癌患者随机分成两组，术中空肠营养管置人肠内营养组（66例）和肠外营养支持组（47例）。两组均行全胃切除术，术后分别接受7d同等条件的营养支持，比较两组排气时间、并发症发生率，检测两组患者术前和术后3、7d有关的实验室指标。结果肠内营养组的肛门排气时间明显短于肠外营养组[（4．1±2．2）d比（5．1±2．0）d，t=2．156，P=0．037]；肠内营养组与肠外营养组相比，术后7d血清前白蛋白显著增高[（18±7）mg／dl比（14±7）mg／dl，t=2．370，P=0．022]、转铁蛋白水平明显增高[（2054-45）mg／dl比（1864-39）mg／dl，t=3．665，P=0．001]；术后7d肠内营养组与肠外营养组相比，血清IgA[（2．3±1．0）g／L比（1．9±0．7）g／L，t=2．178，P=0．034]、IgM[（1．4±0．4）g/L比（1．0±0．4）g／L，t=2．124，P=0．039]、IgG[（9．5±1．9）g／L比（9．0±2．3）g／L，t=2．189，P=0．033]均显著增高；术后肠内营养组消化道功能障碍发生率低于肠外组（3％比13％，χ2=3．962，P=0．048）。结论胃癌全胃切除术患者术中经皮穿刺空肠营养管置人予以术后早期肠内营养安全方便，营养状态及免疫水平改善均优于肠外营养。
- 郑朝旭冯强刘骞毕建军荣维淇袁兴华
- 关键词：胃切除术肠道营养胃肠外营养
- 直肠癌前切除术中直肠冲洗64例分析被引量：4
- 2008年
- [目的]探讨直肠癌前切除术中直肠癌细胞脱落的情况和直肠冲洗的有效方法。[方法]对64例直肠癌前切除患者术中应用生理盐水经肛门反复多次冲洗直肠,冲洗总量为1500ml。按照次序将冲洗液分装3瓶,对冲洗液进行细胞学检查,并分析细胞学结果与肿瘤临床病理特征的关系。[结果]64例患者中52例第一瓶冲洗液中有癌细胞,占81.3%;14例第二瓶仍有癌细胞,占21.9%;第三瓶没有找到癌细胞。冲洗液中脱落癌细胞检出与肿瘤大小有显著相关性(P<0.05)。[结论]直肠癌前切除术中肠腔内脱落癌细胞阳性率较高,应常规行直肠冲洗,冲洗液的总量应大于1000ml。
- 毕建军周志祥李中林赵宏白晓枫周健国赵东兵
- 关键词：直肠肿瘤细胞学外科手术
- 低位直肠癌局部切除术后复发因素分析被引量：6
- 2009年
- 目的探讨低位直肠癌局部切除术后复发的相关因素。方法回顾分析1975年4月至2005年4月间收治的97例早期低位直肠癌行局部切除治疗患者的临床资料。结果全组Tis、T1和T2期病变者分别为28例、48例和21例；有17例（17．5％）患者出现复发，其中局部复发13例．局部复发伴远处转移2例．局部复发率15．5％；Tis、T1和T2期病变者局部复发率分别为7．1％、12．5％和33．3％：另有2例远处转移。局部切除术后复发时问为4～173（中位时间27）个月。肿瘤大体类型和T分期为局部切除术后局部复发的相关因素（P〈0．05）。T2期病变者局部切除术后行和未行辅助治疗的局部复发率分别为21．4％和57．1％（P=0．127）。带蒂肿瘤、无蒂肿瘤和溃疡型肿瘤的局部复发率分别为10．5％、13．7％和3／5。15例局部复发者经治疗后的5年生存率为59．6％。结论低位直肠癌局部切除术后T分期和肿瘤的大体类型是局部复发的主要因素，T2期病变局部切除后需行辅助治疗或行根治性切除术。
- 梁建伟王征周志祥毕建军刘骞赵平
- 关键词：局部切除术复发
- 指(趾)端恶性黑素瘤
- 1997年
- 本文报告引例指（趾）端恶性黑素瘤，临床Ⅱ期52．9％，临床Ⅲ期47．1％；同期伴有区域淋巴结转移68．6％；延误诊断78，4％；术前不恰当处置52．9％；术后3、5、10年生存率分别为41．7％，25％，6．3％；低于文献报道。提示，本病早期诊断和及时治疗是挽救生命的关键。早期诊断的关键在于医患的重视程度。禁忌术前不恰当的处置，术前切取活检后应尽早行根治术，切除活检不影响预后。手术首选远端截肢术，可最大限度地保存肢体功能而不影响预后，并辅以同时或异时的治疗性区域淋巴结清扫术，高位截肢和预防性的淋巴结清扫并不改善预后。
- 王成锋邵永孚兰忠民郭怡晖毕建军
- 关键词：恶性黑色素瘤截肢术皮肤肿瘤
- 结直肠癌同时性肝转移患者行同期手术切除的预后分析被引量：3
- 2008年
- 目的探讨实施结直肠癌肝转移同期切除术患者的预后影响因素。方法回顾性分析1993年1月至2003年1月间，在我院实施结直肠癌肝转移同期切除术且获得随访的44例患者的临床资料，应用Kaplan—Meier法进行生存分析，Logrank检验进行统计学比较，Cox比例风险模型进行多因素分析。结果44例患者的1、3、5年生存率分别为86．3％、40．9％和25．0％。单因素分析显示，脉管瘤栓和区域淋巴结转移与患者术后生存有关；而性别、年龄、原发灶位置、肿瘤大体类型、分化程度、转移瘤数目以及转移瘤分布与术后生存无关。多因素分析显示，区域淋巴结转移是影响预后的独立危险因素。结论对于结直肠癌同时性肝转移患者实施同期手术切除，可以获得较好的疗效，其中无淋巴结转移的患者疗效最佳。
- 王征周志祥梁建伟白晓枫毕建军
- 关键词：结直肠肿瘤肝转移预后
- 低位Ⅰ期直肠癌患者的外科治疗与预后分析被引量：1
- 2006年
- 目的探讨低位Ⅰ期直肠癌的外科治疗效果及影响复发和预后的因素。方法回顾性分析166例低位Ⅰ期直肠癌患者的临床资料。结果本组根治性手术138例,均按直肠全系膜切除(TME)手术原则进行;其中93例行腹会阴联合根治术,45例行保肛手术;肿瘤局部切除术28例。局部复发率根治性手术者为5.1%(7/138),其中腹会阴联合根治术组为6.5%(6/93),保肛术组为2.2%(1/45);局部切除术组为17.9%(5/28)。χ2检验显示,肿瘤分化程度(P=0.009)和手术方式(P=0.039)与局部复发相关。腹会阴联合根治术组5年生存率为90.4%,保肛术组为95.5%,局部切除术组为82.6%。单因素分析显示,肿瘤分化程度(P=0.000)和局部复发(P=0.000)与预后相关;多因素分析显示,局部复发是影响预后的主要因素(P=0.000)。结论低位Ⅰ期直肠癌根治性手术切除复发率低、预后好。局部切除术的选择应严格把握指征。
- 赵东兵毕建军高纪东邵永孚赵平
- 关键词：直肠肿瘤外科手术复发预后
- 结肠癌术后复发的外科治疗及预后分析被引量：1
- 2007年
- 目的探讨结肠癌术后复发的外科治疗及影响患者预后的因素。方法回顾性分析我院1997年1月至2005年12月外科治疗的102例结肠癌复发病例的临床资料。应用 SPSS 11.5对随诊资料进行统计学分析,采用 x^2检验分析其相关因素,Kaplan-Meier 法进行生存分析,Log-rank 检验进行统计学比较。应用 COX 比例风险模型进行多因素分析。结果单因素统计分析显示原发肿瘤梗阻情况、再手术前的癌胚抗原水平、复发部位的多少、复发间隔时间和再手术方式是影响预后的主要因素,多因素统计分析显示复发部位的多少,再手术方式是影响预后的最重要因素。结论积极的外科治疗,争取行根治性切除手术,可以延长复发性结肠癌患者的生存期。
- 车旭单毅蔡建强周志祥赵东兵毕建军邵永孚赵平
- 关键词：结肠肿瘤复发外科预后
- 高龄直肠癌患者腹腔镜辅助手术的近期效果被引量：5
- 2010年
- 目的 对比分析腹腔镜辅助手术和开腹手术在高龄直肠癌患者中的近期结果.方法 回顾分析49例腹腔镜辅助手术和同期55例常规开腹手术治疗70岁以上高龄患者的临床病理资料.结果 全组无手术后30 d内死亡.腹腔镜组和开腹组的手术方式和手术时间相似,差异无统计学意义.手术并发症发生率腹腔镜组和开腹组分别为12.2%和25.5%（P=0.088）.腹腔镜组的术中出血量明显少于开腹组（P=0.031）.手术后排气时间分别为3.26 d和4.49 d,恢复流食时间分别为3.98 d和5.56 d,腹腔镜组均短于开腹组,差异均有统计学意义.环周切缘和远端切缘均为阴性,淋巴结清扫数目腹腔镜组平均为13.31枚,开腹组为13.13枚,两组无差异.结论 高龄直肠癌患者应用腹腔镜辅助手术是安全可行的,与开腹手术相比,术中出血少,并发症发生率低,术后胃肠功能恢复快.
- 梁建伟毕建军周志祥张兴茂王征赵平
- 关键词：直肠肿瘤腹腔镜结直肠外科手术老年人
