汤晨逢
- 作品数：27 被引量：112H指数：4
- 供职机构：北京大学深圳医院更多>>
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- 退行性腰椎管狭窄单纯减压及内固定术疗效观察
- 2011年
- 目的:探讨单纯减压及内固定术治疗退行性腰椎管狭窄的疗效。方法:随机抽取2005年1月至2006年1月来我院诊治的退行性腰椎管狭窄患者56例,所有患者均经过正规保守治疗结果不明显。根据腰椎管狭窄的所致的症状部位及分型标准,将56例患者分为两组,即单纯减压组和单纯减压联合内固定术组。并对手术疗效进行回顾性分析。结果:术后随访8个月至5年,将随访反馈的数据采用日本骨科学15分法进行改善率分析得知,两组改善率分别为57.4±32.5%及63.7±24.3%,两组优良率分别为65%及82%,两组数据间无统计学差异。结论:在退行性腰椎管狭窄治疗中,应用单纯减压及内固定术治疗可明显改善患者的临床症状并获得良好的治疗效果,是一种较为可靠的手术方式,值得临床应用。
- 李震李国新温健吴镇权李继云杨昀焯汤晨逢
- 关键词：退行性腰椎管狭窄内固定术
- 腰椎管狭窄小鼠背根神经节的血流变化
- 2005年
- 目的:探讨正常和腰椎管狭窄小鼠模型中背根神经节,马尾神经及脊柱旁肌肉的血流改变,评估腰椎管狭窄时背根神经节的循环状况。方法:实验于2002-08／10在日本旭川医科大学完成。①Wistar小鼠14 只,随机选择分为对照组和双重狭窄模型组,每组7只。②建立双重狭窄模型,位置在L3和L6。小鼠全麻后俯卧位,后正中切口标准骨膜下分离显露腰骶结合处,在L3-4和L6-S1棘突间隙处行棘间韧带和黄韧带切除术,在椎板和硬膜之间,向头侧方向插入一硅胶块。③小鼠在气管插管麻醉下行L5椎板切除术和L5-L6小关节切除术,然后显露相应节段的神经根,背根神经节和马尾神经。④使用激光多普勒血流仪来测定背根神经节、马尾神经和脊椎旁肌肉的血流、血流量和血流速度。在牵拉静脉前、牵拉中和解除牵拉后3个不同的时期内读出所有数据并记录。结果:实验采用14只小鼠,对照组实验中死亡1只,进入结果分析的有 13只。①小鼠背根神经节静脉不同时期血流狭窄组较对照组显著减低 [(牵拉前(2．79±0．73),(5．26±1．64)mL／mm,牵拉中(1．39±0．34),(2．03 ±0．73)mL／mm,牵拉后(2．61±0．89),(4．81±1.43)mL／mm,P<0．01);血流速度狭窄组较对照组显著减低[(牵拉前(0．20±0．07),(0.35±0．18)mL／T(mm·min), 牵拉中(0．06±0．02),(0．11±0．07)mL／(mm·min),牵拉后(0．18±0．08),(0．34 ±0．15)mL／(mm·min),P<0．01)。②狭窄组小鼠马尾神经静脉不同时期血流、血流量和血流速度较对照组降低。③两组小鼠脊柱旁肌肉静脉不同时期血流、血流量和血流速度无明显差别。结论:腰椎管狭窄时背根神经节的血流和流速均减低,而血流量没有改变,这意味着腰椎管狭窄是处于一种慢性静脉淤滞状态。背侧神经节的局域性血流减少可能影响着与腰椎管狭窄症有关的病理生理过程。
- 辛风李继云杨昀焯汤晨逢
- 关键词：血流速度椎管狭窄腰椎
- 口服及静脉应用双磷酸盐治疗绝经后的骨质疏松临床研究被引量：22
- 2013年
- 目的探讨口服及静脉应用双磷酸盐治疗绝经后妇女骨质疏松的有效性及依从性。方法 50例绝经后骨质疏松症患者随机分为福善美组及密固达组,福善美组口服阿仑膦酸盐每周一次,密固达组静脉滴注唑来膦酸一次,两组患者均同时口服钙剂及维生素D,分别于3周后及12个月后进行疼痛评分及骨密度的评价并与治疗前比较。结果治疗后福善美组及密固达组疼痛评分明显下降、骨密度明显升高,与治疗前比较差异有显著性。结论口服或静脉应用双磷酸盐均安全有效,但静脉应用双磷酸盐能提高患者抗骨质疏松用药的依从性。
- 李国新袁忠治温健吴海龙汤晨逢
- 关键词：骨质疏松绝经后双膦酸盐
- 脉冲电磁场联合中药治疗骨质疏松症的短期疗效观察被引量：2
- 2008年
- 目的观察脉冲电磁场联合中药治疗原发性骨质疏松症腰背疼痛的临床疗效。方法采用随机对照试验设计,将原发性骨质疏松症患者分为3组,A组采用脉冲电磁场联合中药仙灵骨葆胶囊加钙剂治疗,B组用脉冲电磁场加钙剂治疗,C组用仙灵骨葆胶囊加钙剂治疗。治疗前后分别测定临床腰背痛评分和骨密度,测定结果用SPSS软件处理,分别进行组内和组间比较。结果各组治疗后腰背痛均有明显缓解,组间比较A组止痛起效快,腰背痛改善最显著。3组治疗后骨密度均有提高,组间比较A组疗效优于B组。结论脉冲电磁场联合中药仙灵骨葆胶囊治疗原发性骨质疏松疗效明显,联合治疗可能有叠加作用。
- 汤晨逢袁忠治刘刚李继云
- 关键词：脉冲电磁场中药骨质疏松
- 生物蛋白胶在腰椎管狭窄症手术中的应用价值被引量：3
- 2010年
- 目的探讨生物蛋白胶对腰椎管狭窄症手术的止血效果。方法选择2008年6月至2009年12月本科腰椎管狭窄症手术患者91例，随机分为应用生物蛋白胶组和不用生物蛋白胶组（对照组）。生物蛋白胶组50例在椎板切除术的基础上，用生物蛋白胶喷入硬膜囊及神经根周围后再缝合切口，41例对照组患者则不应用上述干预措施。对两组患者术后引流量进行观察比较。结果生物蛋白胶组术后引流量（572．65±153．8）ml，对照组术后引流量（426．17±132．7）ml，生物蛋白胶组术后引流量明显少于对照组引流量（P〈0．05）。结论医用生物蛋白胶可以有效减少腰椎管狭窄手术术后切口引流量，具有较好的止血效果。
- 李国新温健汤晨逢袁忠治李震
- 关键词：生物蛋白胶椎板切除术止血
- 脊柱外科患者术后认知功能障碍的临床研究被引量：3
- 2010年
- 术后认知功能障碍（postoperativecognitivedysfunction，POCD）是指手术麻醉后数天内发生的意识、认知、定向、思维、记忆以及睡眠等方面的紊乱，是一种可逆的、具有波动性的急性精神紊乱综合征等。本院脊柱外科自2008年1月至2009年10月收治的390例脊柱手术患者中，19例患者出现了术后认知功能障碍。作者通过对19例患者的临床分析，探讨脊柱手术后出现术后认知功能障碍的原因及防治措施。
- 李国新温健汤晨逢袁忠治李震
- 关键词：术后认知功能障碍外科患者脊柱手术紊乱综合征脊柱外科
- 无症状退变性颈脊髓压迫遭受急性损伤的诊治分析
- 目的探讨临床观察下的无症状退变性颈脊髓压迫病例(A-SCCC)遭受急性损伤出现颈脊髓病临床表现后的诊治预后与分析。方法2004年9月-2008年8月,根据影像学显示颈椎退变并且颈脊髓被压迫达到或超过颈椎管失状径1/3;以...
- 俞莉敏李继云汤晨逢杨昀焯党耕町
- 植骨内固定治疗成人股骨近端纤维结构不良13例(英文)被引量：3
- 2009年
- 回顾性分析2000-03／2006-06北京大学深圳医院骨科收治的成年股骨近端纤维结构不良患者13例，男6例，女7例，年龄21-35岁。11例患者有轻度髋部隐痛，其中6例因疼痛加重出现轻度跛行而就诊，2例因出现明显的骨折表现而急诊。植骨内固定前均行X射线，CT检查，3例行MRI检查。单骨病损10例，多骨病损3例，均无内分泌紊乱。病损范围：股骨颈部受损患者9例；股骨转子部受损4例。均采用病灶彻底刮除、自体皮质骨和同种异体骨植骨加动力髋螺钉／股骨近端髓内钉内固定重建的方法进行治疗。13例患者植骨内固定均顺利完成，无意外发生，内固定时间120-210min，平均159min。植骨内固定后早期不负重活动，平均3个月骨折愈合，随访18～48个月，症状缓解，髋关节功能良好，步态基本正常。X射线平片显示骨皮质增厚，病损植骨区内有结实的骨化；仅4例有部分骨吸收，无临床复发。提示彻底刮除病灶、带皮质的自体和同种异体骨植骨加动力髋螺钉，股骨近端髓内钉内固定是治疗成人股骨近端纤维结构不良可靠的方法，疗效满意。
- 袁忠治汤晨逢李国新温健刘刚杨昀焯李继云
- 关键词：纤维结构不良股骨近端植骨内固定
- 补肾活血中药对兔膝骨性关节炎作用的组织测量学研究被引量：27
- 2003年
- 目的 探讨补肾活血中药对实验性骨性关节炎在组织形态测量学方面的作用。方法 2 0只白兔随机分为用药组和对照组 ,两组每只动物随机选取一侧膝关节切断其前交叉韧带 ,另一侧膝关节作假手术。选取 13种常用的补肾活血中药制成口服液。术后 4周开始口饲给药或生理盐水 ,每 2d 1次 ,4周内共 14次。作双侧膝关节大体形态学观察 ,测量股骨内髁软骨厚度和面积、关节滑膜细胞层厚度。结果 两组伤侧股骨内髁表面可见纤维沉积、骨赘和骨刺 ,滑膜增厚和充血 ,以对照组为明显 ;对照组伤侧软骨厚度和面积明显减少 ;两组伤侧股骨内髁滑膜细胞层明显增厚。结论 补肾活血中药有助减轻骨性关节炎关节软骨的缺损。
- 袁忠治李继云刘刚汤晨逢杨昀焯
- 关键词：骨性关节炎补肾活血中药
- 老年髋部骨折术后无抗骨质疏松药物治疗患者骨质变化的初步分析被引量：5
- 2009年
- 目的探讨老年髋部骨折术后无应用抗骨质疏松药物治疗患者的骨质变化。方法入选本研究的患者共12例,平均年龄77.6岁,髋部骨折术后平均8.6年。全部患者接受对骨质疏松症认知水平询问;双能X线吸收骨密度仪(DXA)测定5例股骨近端和7例腰椎骨密度,并与在门诊经规范骨质疏松治疗1年以上随机选取的骨质疏松症患者(男3例,女9例,平均年龄74岁)骨密度比较,两组相应部位数值进行t检验;影像学检查包括拍摄骨盆正位片和腰椎X线片,部分患者作腕部X线片或腰椎MR I检查。结果患者对骨质疏松症认知水平低(16%)。腰2、3椎体和股骨近端骨密度均降低,以股骨近端更为明显(P<0.05)。6例人工髋关节假体柄松动,3例髋臼磨损,2例动力髋钢板螺钉和1例股骨近端髓内钉松动伴移位,所有患者腰椎椎体骨小梁稀疏,共有9例椎体呈压缩性骨折,16例椎体呈明显"双凹"征,3例桡骨远端骨小梁稀疏。结论老年髋部骨折术后如无进行抗骨质疏松药物治疗,骨质可能会变得更加脆弱。
- 袁忠治吴镇权刘刚李震李国新温健杨昀焯汤晨逢李继云
- 关键词：老年人髋骨折手术后并发症骨质疏松
