汪伟
- 作品数：57 被引量：131H指数：6
- 供职机构：浙江大学医学院附属儿童医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金杭州市卫生科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学文化科学更多>>
- 新生儿室间隔完整型肺动脉闭锁经皮球囊肺动脉瓣打孔扩张术的围手术期监护与随访
- 2021年
- 室间隔完整型肺动脉闭锁(pulmonary atresia with intact ventricular septum,PA/IVS)是一种少见的复杂紫绀型先天性心脏病,约占先天性心脏病的1%~3%[1]。PA/IVS的病理解剖包括肺动脉瓣的完全梗阻、右心室及三尖瓣不同程度的发育不良、伴或不伴冠状动脉畸形。如果早期没有进行外科干预,PA/IVS的病死率极高,患儿出生后2周内病死率为50%,6个月内病死率约为85%。PA/IVS多数需分期手术,但由于其病理解剖的多样性和复杂性,初期治疗方法各异。
- 范佳杰吴秀静汪伟傅松龄邱芸香施珊珊张泽伟李建华俞建根
- 关键词：肺动脉瓣冠状动脉畸形扩张术
- 先天性心脏病介入治疗进展
- 据目前国内外统计资料,先天性心脏病的发病率为7～8%,据此估计我国每年新出生的先天性心脏病患儿有15万左右,先天性心脏病成为儿童时期最常见的心血管疾病。自1938年8月波士顿儿童医院Gross和Hubbard医生成功的为...
- 龚方戚汪伟
- 文献传递
- 直立试验在不明原因晕厥儿童中的诊断价值探讨
- 沈杰傅松龄汪伟解春红章毅英龚方戚
- 1例小儿先天性左心憩室诊断和治疗的体会
- 目的探讨1例小儿先天性左心憩室诊断和治疗的体会。材料病儿,男,10Y9M,28kg,因活动后心悸1月余来院入院,入院查体:SpO 98%,心前区未及心杂音,心音中,律不齐。辅助检查:心电图示"窦性心律不齐,左心室肥大,T...
- 徐玮泽李建华曹兴许汪伟张泽伟
- 文献传递
- 抗菌药物科学化管理(AMS)降低儿童医院抗菌药物使用强度的实践
- 2023年
- 目的探讨以抗菌药物科学化管理(AMS)为核心的抗菌药物管理体系在降低儿童患者抗菌药物使用强度中的成效。方法建立AMS团队,分析某三级甲等儿童医院抗菌药物使用强度高的原因。以该院抗菌药物使用强度≤20限定日剂量数(DDDs)为目标,结合现状提出综合改进策略,比较改进前后该院抗菌药物相关指标,分析AMS改进的效果。结果该院抗菌药物使用强度从2021年的24.83 DDDs逐步下降至2022年的19.06 DDDs,23个科室中21个科室的抗菌药物使用强度出现下降。治疗性使用抗菌药物前微生物送检率从82.01%提升至89.09%,抗菌药物使用率从45.74%下降至43.63%,Ⅰ类切口预防性使用抗菌药物率由27.21%下降至24.18%,而医院感染例次率从3.18%下降至2.66%,多重耐药菌检出率从12.45%下降至10.99%,Ⅰ类切口感染发病率未发生变化。结论以AMS为核心的抗菌药物管理体系行之有效,能促进儿童专科医院抗菌药物的合理应用。
- 王思思程晓英黄凌斐王诙译汪伟王晓豪李甫棒
- 关键词：抗菌药物抗菌药物管理合理用药
- 川崎病发病机制、诊治及预后评价的综合研究
- 龚方戚汪伟解春红章毅英傅松龄王毓佳齐延琦张庆胡坚朱卫华沈杰花旺高立超
- 该课题组近年来在川崎病的发病机制、诊治及预后评价方面已连续获得三项国家自然科学基金、一项浙江省自然科学基金及一项浙江省公益技术应用研究项目的资助。包括国家自然科学基金面上项目《Notch4信号在免疫性冠状动脉损伤和修复中...
- 关键词：
- 关键词：川崎病球蛋白治疗
- 室间隔完整型肺动脉闭锁经皮外周血管介入治疗及早期随访经验
- 2023年
- 目的探讨经皮外周血管介入治疗在室间隔完整型肺动脉闭锁(PA-IVS)中的应用价值。方法回顾性病例总结。选取2019年8月至2022年8月于浙江大学医学院附属儿童医院住院,明确诊断为PA-IVS并进行介入治疗的25例患儿为研究对象。收集患儿的性别、年龄、体重、手术时间、射线曝光时间、放射剂量。根据手术方式分为动脉导管支架置入组和无支架置入组,通过配对t检验比较两组患儿术前三尖瓣瓣环直径及Z值、右心室长径和右心室长径/左心室长径。比较接受经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)的24例患儿术前与术后不同时间点的右心室收缩压压差、血氧饱和度、乳酸水平的差异。分析25例患儿术后右心室改善情况。分析无支架置入组患儿术后氧饱和度与术后右心室收缩压压差、术后1个月肺动脉瓣瓣口开放程度及三尖瓣瓣环Z值的相关性。结果25例PA-IVS患儿中男19例、女6例,手术年龄12(6,28)日龄,体重(3.7±0.5)kg。其中1例仅采用动脉导管支架置入术;20例患儿仅采用PBPV,另外4例患儿同时接受了2种手术。动脉导管支架置入组与无支架置入组患儿术前三尖瓣瓣环Z值差异有统计学意义(-1.5±1.2比-0.1±0.4,t=2.77,P=0.010)。25例PA-IVS患儿术后1个月三尖瓣反流速度与术前相比明显下降,差异有统计学意义[(3.4±0.6)比(4.8±0.9)m/s,t=6.62,P<0.001]。采用PBPV的24例患儿术后右心室收缩压较术前明显下降,差异有统计学意义[(52±19)比(110±32)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),F=59.55,P<0.001]。无支架置入组的20例患儿术后氧饱和度与肺动脉瓣球囊扩张前后右心室收缩压压差(r=-0.11,P=0.649)、术后1个月肺动脉瓣瓣口开放程度(r=-0.31,P=0.201)及三尖瓣瓣环Z值(r=-0.18,P=0.452)均无明显相关。结论经皮外周血管介入治疗可作为PA-IVS一期手术首选治疗方法,对于右心室、三尖瓣环和肺动脉发育较好的患儿,PBPV较为适用,而三尖瓣瓣环
- 王毓佳傅松龄汪伟胡坚齐延琦高立超张庆解春红章毅英龚方戚
- 关键词：肺动脉瓣闭锁动脉导管
- 先天性心脏病及其并发症发生机制和内科诊治的综合研究
- 龚方戚汪伟解春红章毅英蒋国平傅松龄王毓佳齐延琦张庆胡坚朱卫华沈杰花旺高立超
- 该课题组近年来在小儿先天性心脏病及其并发症发生机制和内科诊治等方面进行了广泛深入的基础和临床研究，研究已获多项基金的资助，包括国家“十一五”科技支撑计划项目《常见先心病、瓣膜病介入治疗技术规范，远期疗效及新技术临床应用研...
- 关键词：
- 关键词：先天性心脏病心血管畸形
- 静脉注射丙种球蛋白无反应型川崎病56例临床分析被引量：3
- 2009年
- 目的:分析静脉注射丙种球蛋白(ⅣIG)无反应型川崎病患儿的临床特点。方法:对2007-01至2008-06期间在我院住院治疗的332例川崎病患儿进行病例回顾性分析。结果:ⅣIG无反应型川崎病共56例(占16.9%)。ⅣIG无反应型川崎病中男女性别比为4.09:1,明显高于ⅣIG敏感川崎病1.38:1(P<0.05)。ⅣIG无反应型川崎病中有较严重冠状动脉扩张或冠状动脉瘤者11例(19.6%),明显高于ⅣIG敏感川崎病(2.5%)(P<0.05)。川崎病患儿发生ⅣIG耐药的可能危险因素有外周血白细胞、中性粒细胞比例、血红蛋白、红细胞压积、血小板、C反应蛋白、血沉、血浆白蛋白、乳酸脱氢酶等。ⅣIG无反应型川崎病患儿中33例通过复用ⅣIG后临床症状得以缓解,仅11例在复用:ⅣIG后症状仍不能控制而加用激素治疗。结论:ⅣIG无反应型川崎病较ⅣIG敏感川崎病更易发生冠状动脉病变。复用ⅣIG及必要时加用激素对ⅣIG无反应型川崎病治疗有较好疗效。
- 胡坚张庆傅松龄龚方戚朱卫华解春红汪伟
- 关键词：静脉注射丙种球蛋白无反应型川崎病IVIG冠状动脉扩张外周血白细胞
- 血气分析与大动脉调转术手术风险关系的分析
- 目的提高围手术期的诊治水平及改善手术时机的选择,提高手术生存率,探讨手术患儿死亡的影响因素。方法本研究对2007年1月-2013年12月本院111例TGA患儿行ASO病例的临床资料进行回顾性分析,收集患者住院期间一般信息...
- 汪伟高立超龚方戚
- 文献传递
