沈文拥
- 作品数：33 被引量：65H指数：5
- 供职机构：重庆市涪陵中心医院更多>>
- 发文基金：重庆市教育委员会科学技术研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜和经胃的自然腔道内镜手术在不明原因腹水诊断中的临床应用比较被引量：12
- 2017年
- 目的总结经腹腔镜和经胃的自然腔道内镜手术(NOTES)行腹腔探查及腹膜活检在不明原因腹水的临床应用体会。方法回顾性分析该科2014年1月-2015年10月,20例经腹腔镜和2015年5月-2016年7月经胃NOTES检查11例不明原因腹水的临床资料,并对两组手术的手术时间、住院费用、住院时间、术中出血、术后腹痛评分、术后3天白细胞和发热进行比较。结果腹腔镜检查组20例,11例诊断为结核性腹水,8例诊断为癌性腹水,1例诊断不明;NOTES检查组9例诊断为结核性腹水,1例诊断为癌性腹水,1例诊断为肝硬化腹水。两组诊断明确30例(96.8%),结核性腹水20例(64.5%),癌性腹水9例(29.0%)。腹腔镜组与NOTES组比较:手术时间长、住院费用高,差异有统计学意义(P<0.05);术后住院时间长,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血、术后腹痛评分、术后3天白细胞和发热差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种检查方法均能快速准确地诊断腹水原因,以利于治疗,且手术创伤小,严重并发症少。但经胃NOTES较经腹腔镜更具有优势。
- 沈文拥吴涛唐静卢丹萍魏莎刘爱民
- 关键词：腹腔镜腹水
- 经直肠自然腔道内镜保胆取石术一例并文献复习
- 2017年
- 随着内镜技术不断发展，近几年经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery，NOTES)成为临床研究和发展的热点。自然腔道包括：食管、胃、直肠、结肠、阴道、膀胱等。临床科研人员对NOTES技术进行了大量的动物实验，及临床应用探索。现将本院进行地经直肠自然腔道内镜保胆取石术一例报道并进行相关文献复习。
- 沈文拥卢丹萍魏莎薛焱刘爱民
- 关键词：经自然腔道内镜手术保胆取石术文献复习直肠ORIFICE
- 维生素C联合碳酸氢钠在食管碘染色检查中的临床研究被引量：1
- 2019年
- 目的探讨维生素C联合碳酸氢钠在食管碘染色检查中对抗碘对食管的腐蚀性副作用的有效性。方法选取200例食管碘染色患者,随机分为对照组(A组,n=100)和实验组(B组,n=100)。B组染色观察后,以维生素C生理盐水冲洗食管、胃底,再取胃底内液体测pH值;吸净液体后,用碳酸氢钠生理水溶剂冲洗食管,再用生理盐水冲洗食管和胃底,取胃底内液体测pH值。A组用生理盐水冲洗食管胃底。记录麻醉清醒时、24和72 h咽喉部不适、烧心和胸腹痛情况,并进行比较。招募40例经食管碘染色的患者,20例为A组处理方法(C组,n=20),20例为B组处理方法(D组,n=20),72 h内复查胃镜,记录C和D组胃底黏膜糜烂评分,并进行比较。结果B组较A组麻醉清醒时、24和72 h咽喉部不适、烧心和胸腹痛发生率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01);B组用维生素C处理后的pH值与用碳酸氢钠后的pH值比较,差异有统计学意义(P<0.01);D组与C组比较,72 h内胃底黏膜糜烂程度较轻,两组胃底黏膜糜烂评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论维生素C联合碳酸氢钠对抗食管碘染色后碘对食管胃底黏膜腐蚀性副作用安全、有效,可在临床上推广应用。
- 沈文拥薛焱唐静何小庆魏莎卢丹萍吴涛刘爱民
- 关键词：食管碘染色维生素C碳酸氢钠
- 肝右静脉和门静脉右支关系分型在TIPSS术的应用研究被引量：1
- 2016年
- 目的通过肝硬化患者上腹部CT扫描,并进行肝右静脉和门静脉右支关系分型及术前穿刺定位评估,对经颈静脉肝门体静脉支架分流(TIPSS)术的应用研究。方法回顾性分析25例肝硬化失代偿,行TIPSS术患者(A组,25例),未分型评估。33例肝硬化失代偿,可行TIPSS术患者(B组,33例),通过CT检查,对肝右静脉和门静脉右支关系进行分型定位评估,分3型6种亚型。分型评估排除6例,行TIPSS术27例(B1组,27例)。并对手术成功率、术中穿刺次数、平均操作时间、术后1年支架堵塞、肝性脑病、腹腔内出血等并发症统计比较。结果A组和B1组手术成功21、27例,平均穿刺(4.91±1.37)、(2.94±0.85)次,平均手术操作时间(4.10±0.37)、(2.41±0.57)h,1年内支架堵塞6、2例,发生肝性脑病4、5例,并发腹腔内出血2、0例。B1组与A组比较,手术成功率高、术中平均穿刺次数少、平均手术操作时间短,差异有统计学意义(P<0.05);1年内支架堵塞率低,腹腔内出血A组较B1组例数多,但是差异无统计学意义(P>0.05),肝性脑病发生率无明显差异。结论 TIPSS术前CT扫描并进行肝右静脉和门静脉右支关系分型评估,可明显提高手术成功率,有益于临床推广。
- 沈文拥刘爱民吴涛卢丹萍杨美华游明琼
- 关键词：肝静脉门静脉
- 维生素C联合碳酸氢钠在食管碘染色检查中的临床研究
- 目的探讨维生素C联合碳酸氢钠在食管碘染色检查患者中对抗碘对食管腐蚀性副作用。方法 200例食管碘染色患者,随机分对照组(A组,n=100)、实验组(B组,n=100)。B组染色观察后,予以维生素C生理盐水冲洗食管、胃底,...
- 沈文拥薛焱唐静何小庆魏莎卢丹萍吴涛刘爱民
- 关键词：碘染色胸痛维生素C碳酸氢钠
- 文献传递
- 肝硬化患者TIPSS术后氨基末端脑钠肽前体动态变化研究
- 沈文拥吴涛刘爱民杨丹杨美华唐静石建华
- 糖尿病大鼠胰腺泡组织中ERK5的表达及意义被引量：1
- 2010年
- 目的研究大丝裂酶原激活蛋白激酶(bigMAPkinase1,BMK1/ERK5)在糖尿病大鼠胰腺泡组织血管上的表达水平及意义。方法20只SD大鼠按随机数字表法分成对照组(n=10)和糖尿病组(n=10),采静脉血测其空腹血糖、胰岛素及血脂;取胰腺组织行HE染色病理学观察。糖原染色(PAS)观察血管病变。免疫组化检测胰腺泡组织Ⅰ、Ⅳ型胶原的表达。原位杂交检测血管上ERK5mRNA表达。结果①糖尿病组血管壁明显增厚,血管周围明显炎症细胞浸润,局灶腺泡萎缩,炎症细胞浸润。②糖尿病组血管壁PAS阳性物质沉积。③Ⅳ型胶原主要表达血管基底膜,Ⅰ型胶原主要表达于糖尿病大鼠有腺泡萎缩、炎症浸润的组织部位,糖尿病组较对照组表达增高(P<0.01)。④ERK5mRNA主要在胰腺血管上表达,其表达水平糖尿病组较对照组明显增高(P<0.01)。结论伴有脂代谢障碍的糖尿病大鼠胰腺泡组织中的微循环障碍,可能为ERK5的高表达所致。ERK5的高表达可能是高脂血症患者易发胰腺炎的重要发病基础之一。
- 沈文拥陈伟庆唐鹏
- 关键词：糖尿病高脂血症胰腺血管病变
- NOTES经胃入路诊断不明原因腹水的临床研究被引量：5
- 2017年
- 目的探讨经自然腔道内镜外科(NOTES)经胃入路对不明原因腹水的病因诊断的临床价值。方法回顾该院2015年11月至2016年7月采用经胃入路NOTES诊断12例不明原因腹水患者进行腹腔探查及腹膜活检的临床资料,通过对术后有无并发症发生及疾病诊断率进行分析统计,评估该手术风险及临床应用价值。结果通过腹腔探查、腹膜活检后病理学证实,确诊率达100%,其中结核性腹膜炎8例(66.7%)、肝硬化2例(16.7%)、腹膜间皮瘤1例(8.3%)、转移性腹膜癌1例(8.3%);术后出现腹痛2例,其中1例中性粒细胞比值升高,症状及实验室指标异常持续时间均未超过24h,发生率为8.3%;无术后腹腔感染、切口出血、穿刺口瘘等并发症发生。结论 NOTES经胃入路腹腔探查及腹膜活检诊断不明原因腹水,具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优势,具有重要的临床应用价值。
- 唐静杨丹吴涛沈文拥卢丹萍魏沙薛焱杨美华刘爱民
- 关键词：腹膜活检腹水
- 单钳道内镜下经NOTES胃空肠吻合术在胃流出道梗阻中的研究
- 目的:该研究探讨单钳道内镜下经NOTES胃空肠吻合术治疗胃流出道良、恶性梗阻的效果,评估其可行性及安全性。方法:该研究通过动物猪离体模型上进行,单钳道胃镜进入胃腔反复冲洗去泡去酶后,部位选择在胃体大弯侧,予以钩刀切开黏膜...
- 唐静沈文拥杨丹吴涛易志强薛焱况晶刘爱民
- 关键词：流出道梗阻胃空肠吻合NOTES
- 文献传递
- 不同节段食管^(125)I支架置入的并发症探讨被引量：4
- 2016年
- [目的]探讨食管恶性狭窄患者^(^(125))I支架置入食管位置不同,术后并发症的发生情况。[方法]选取诊断为食管癌患者102例,其中肿瘤口侧缘距离门齿约25cm以上43例(A组),距离25cm以下59例(B组),回顾性分析其接受^(^(125))I粒子支架置入术后生存期超过1年的患者,随访术后1、3、6、12个月的上消化道出血、反流性食管炎、支架移位、胸痛、白细胞减少、支架再狭窄和食管气管瘘并发症发生情况。[结果]102例均一次性成功置入。2组^(125)I支架置入术后患者均可明显改善其吞咽功能,但均有不同程度咽喉部及胸部不适感。在随访时间点,上消化道出血、反流性食管炎、支架移位并发症发生率,B组较A组高,差异有统计学意义(P<0.01);而胸痛、白细胞减少、支架再狭窄、食管气管瘘等,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]^(125)I支架治疗食管恶性狭窄是一种安全、可靠的方法。中下段食管置入^(125)I支架后上消化道出血、反流性食管炎、支架移位并发症发生较中上段高,针对性治疗可得到有效控制。
- 沈文拥刘爱民吴涛魏莎卢丹萍何小庆
- 关键词：食管癌食管狭窄并发症
