洪玉才
- 作品数：61 被引量：261H指数：10
- 供职机构：浙江大学医学院附属邵逸夫医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金公益性行业科研专项浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理自动化与计算机技术更多>>
- 单侧颈动、静脉离断伤救治成功1例
- 1 病历资料患者,男,21岁,于2006年5月21日晚被破啤酒瓶刺伤左颈致大出血。同伴即用双手紧箍其全颈,送至当地医院。入院时心跳呼吸已停止,立即进行心肺复苏后,心跳恢复,颈部伤口予以加压包扎,伤后4h 转来我院。患者来...
- 巴立洪玉才张茂干建新周凡陈其昕徐少文江观玉
- 文献传递
- 影像组学和深度学习在急性呼吸窘迫综合征早期识别和预测中的应用
- 2023年
- 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种常见且严重的呼吸系统疾病,早期准确诊断和预测对于患者的治疗和预后至关重要。影像组学是一种整合多种医学影像数据的新兴技术,结合深度学习可以实现对ARDS早期病变的全面评估。通过对大量患者的影像数据进行分析,可以建立准确的ARDS预测模型,并为临床医生提供更好的治疗决策支持。本文将重点介绍影像组学和深度学习在ARDS早期识别和预测中的优势与挑战,并探讨其在临床实践中的潜在应用价值。通过促进这些新技术在ARDS管理中的应用,希望可以改善患者的预后,提高患者生存率。
- 杨杰黄佳捷刘宁葛慧青陈俊翔洪玉才章仲恒
- 关键词：预后
- 在急诊室行开放性骨折创面拍摄的应用现状调查分析
- 巴立洪玉才张茂钱安瑜
- 文献传递
- 选择性全身螺旋CT检查在严重多发伤快速评估中的价值被引量：11
- 2005年
- 洪玉才张茂干建新
- 关键词：多发伤伤情评估严重多发伤患者螺旋CT检查严重多发性创伤全身脏器损伤
- 智能辅助决策支持系统在临床诊疗决策中的应用研究被引量：18
- 2019年
- 目的:评估浙江大学医学院附属邵逸夫医院联合企业自主研发的智能辅助决策支持系统对临床辅助决策和病历规范方面的作用。方法:以杭州市江干区基层医疗机构8名全科医生为受试者,随机选取每位受试者使用智能辅助决策支持系统前后的10份病历进行评分;同时以浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊科为受试单位,随机选取急诊科实验前后各50例胸痛疑似急性冠状动脉综合征(Acute Coronary Syndromes,ACS)病例诊疗规范性进行比较分析。结果:应用智能辅助决策支持系统后医生病历总评分(85. 79±3. 70)较应用前(72. 49±4. 41)有明显提升(P<0.01);应用智能辅助决策支持系统后,主诉(4.34±0.67)、现病史(17. 74±1.52)、既往史(8.00±1.16)、查体与辅助检查(13.25±1.62)、诊疗措施(17.40±1.12)和其他(4. 35±0. 68)模块的评分较应用前(分别是3. 89±0. 89,13. 08±1.76,2. 49±1.65,12. 06±2. 51,16. 30±2. 30,3. 80±1. 00)均明显提升(P<0.01);患者基本信息、诊断、病历书写基本要求模块的评分与应用前相比均无统计学差异。应用智能辅助决策系统后,对胸痛疑似ACS的患者10 min内进行心电图检查的比率为96%,较之前(88%)明显提高;对胸痛疑似ACS患者在90 min6内进行急诊冠状动脉介入处理的比例(95.65%)较之前(85. 71%)明显提高。结论:智能辅助决策支持系统可提升临床病历质量,系统在症状问诊、病史问诊、查体和诊疗处置方面具有辅助支持作用,系统可提升胸痛疑似ACS患者的急诊诊疗规范性。
- 蔡秀军林辉乔凯洪玉才庞晓燕丁魏唐渠
- 关键词：人工智能临床决策支持系统
- 龙游县运用远程医疗提升乡镇卫生院服务能力的实践与探索被引量：2
- 2023年
- 建设紧密型县域医共体是推动优质医疗资源下沉、促进分级诊疗制度形成的关键。其中,远程医疗和信息化建设是建设紧密型县域医共体的重要内容。基于5G+AR技术实现的远程医疗,具有自由、便捷的特点,不受时间、地点的限制,可在院前或院内根据实际需求随时发起。通过远程急救、远程查房和远程会诊等形式的实践,对提升县域医共体能力、落实分级诊疗起到了积极的促进作用。
- 郑少军秦绪常王瑜婷程燕东夏帮博洪玉才
- 关键词：远程医疗乡镇卫生院
- 试论区域性灾害医疗应急救援体系的建立与健全
- 中国东部沿海地区处于灾害频发区域,人为和自然灾害对社会危害巨大。重大灾害的主要特点是瞬间造成大量人员伤亡,急需大量人员和物资进行救援,其伤员在地域分布、伤亡特点和抢救策略等方面特殊,对医疗应急救援要求高,并已成为一个突出...
- 沈伟锋洪玉才干建新周文江观玉
- 文献传递
- 急诊床旁应用超声FAST方案快速评估多发伤的初步研究被引量：42
- 2010年
- 目的 研究急诊床旁应用超声FAST方案快速评估多发伤的临床价值.方法 2008年6月至2009年10月,浙江大学医学院附属第二医院急诊科收治的严重多发伤患者,共97例.男性72例,女性25例.年龄14～88岁,（41±16）岁.损伤严重度评分（ISS）14～38分,（23.2±9.3）分.纳入标准：①年龄≥14岁;②受伤12 h内;③直接进入急诊复苏室.排除标准：①2 d内死亡且未行腹部CT扫描或剖腹探查;②经FAST评估后直接手术治疗而未行常规超声检查.对研究对象的不同评估方法进行前瞻性对照研究.所有病例均由急诊医生应用超声FAST方案进行腹腔及心包评估,部位包括剑突下四腔心切面、右隔下及肝肾间隙、右结肠旁沟、左隔下及脾肾间隙、左结肠旁沟、盆腔,根据有无游离液体判断腹腔及心包是否有损伤.同时与常规超声检查、CT扫描及手术结果进行比较.FAST与常规超声耗时比较用配对资料t检验,两者检查结果一致性用配对McNemar检验,计算FAST与常规超声的特异度、敏感性、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率、准确率.两者率的比较用Fisher检验.结果 FAST耗时1～6min,（3.18±0.79）min,显著短于常规超声检查（16.63±4.62）min,（t=28.61,P＜0.01）.97例患者中,FAST阳性者11例,阴性者86例,其中4例为假阴性.与常规超声结果比较差异无统计学意义（P=0.5）.从诊断效能看,以CT及手术结果作为金标准,FASST的敏感性为73%,特异性为100%,阳性预测值100%,假阳性率为0,阴性预测值为95.3%,假阴性率为4.6%,总准确率为95.9%,与常规超声相比,差异无统计学意义.结论 只要经过适当培训,急诊科医生完全可以掌握FAST技术,对严重创伤患者腹部损伤及心包作出快速准确的判断.
- 洪玉才张茂何小军徐善祥王沈华陆志熊干建新徐少文
- 关键词：多发伤腹部创伤急诊心包积液腹腔积液创伤评估
- 人工智能技术辅助诊疗脓毒症专家共识被引量：2
- 2022年
- 脓毒症是一种常见的由感染引起的脏器功能障碍综合征,可显著增加致残率和病死率,同时,脓毒症也是患者入住ICU的一个重要危险因素[1]。脓毒症诊治难点在于疾病的异质性,即不同的脓毒症患者可表现为不同的临床表现以及对某种治疗的不同反应,这给临床诊疗和研究带来巨大挑战。脓毒症发生发展机制较为复杂,特别是急危重脓毒症患者,其临床诊治过程中会产生大量的数据,包括生命体征、呼吸力学、体液样本检验、影像学等数据,而人类直觉对于这些数据并不能很好地整合,因此可能无法及时发现潜在的风险。
- 人工智能技术辅助诊疗脓毒症共识专家组洪玉才马岳峰章仲恒杨杰
- 关键词：脏器功能障碍脓毒症患者临床诊疗人工智能技术
- 腹腔镜诊治多发伤合并腹部创伤价值的探讨
- 随着我困经济、交通与建筑业的发展,创伤的发病率明显增加,其中多发性创伤的救治一直是急诊医学探索的重点。当多发伤合并腹部创伤时,通常由于涉及多个科室、中间环节多、剖腹探查本身造成的创伤大以及为确定诊断与明确手术指征而需较长...
- 洪玉才干建新江观玉张茂
- 文献传递
