涂长龄
- 作品数：18 被引量：155H指数：8
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- 针形腹腔镜检查对中晚期消化道癌肿诊治作用的探讨(附30例报告)
- 2000年
- 林浩姜波健高友福张明德涂长龄
- 进展期胃癌D_4式廓清术的临床研究被引量：1
- 2000年
- 姜波健高友福孙荣勋沈浩卢敏涂长龄
- 关键词：进展期胃癌外科手术
- Mirizzi综合征的诊治探讨(附37例临床分析)被引量：33
- 1998年
- Ｍｉｒｉｚｉ综合征的诊治探讨（附３７例临床分析）上海市静安区中心医院外科（２０００４０）高友福涂长龄孙荣勋Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征是以胆囊颈结石嵌顿致肝总管狭窄或梗阻，并发胆管炎、黄疸和肝功能损害为特征的临床少见综合征，虽然随着影像医学技术的发展，对该病...
- 高友福涂长龄孙荣勋
- 关键词：胆管扩张肝内综合征
- 阑尾类癌21例诊治分析被引量：20
- 2001年
- 目的 探讨阑尾类癌的生物学特性、诊断和外科治疗经验。方法 回顾性总结自196 7～ 1997年收治的 2 1例阑尾类癌患者的临床和病理资料。结果 本组 2 1例患者中有 12例(5 7% )的症状和体征提示为急性阑尾炎。 9例患者 (43 % )为偶然发现。肿瘤直径小于 1cm有 16例 ,1～ 2cm 3例 ,大于 2cm 2例。 15例肿瘤浸润深度限于粘膜下或肌层 ,4例侵及浆膜。有 2例患者显示肿瘤浸润至阑尾系膜 ,1例患者肿瘤大于 2cm伴局部淋巴结转移。除 1例肿瘤直径大于 2cm且伴阑尾系膜淋巴结阳性者再次行右半结肠切除术外 ,其余 2 0例均仅行阑尾切除术。获随访的 19例患者中 ,所有患者均无复发和远处转移。结论 阑尾类癌少见且多无症状。小于 1cm的阑尾类癌仅作单纯性阑尾切除术即可。肿瘤大于 2cm的患者应行右半结肠切除术。
- 陈宏姜波健涂长龄童新华
- 关键词：阑尾肿瘤类癌瘤外科手术
- 中低位直肠癌的保留肛门手术治疗被引量：2
- 1998年
- 中低位直肠癌的保留肛门手术治疗张明德姜波健王宏强童新华涂长龄直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，发病率占胃肠道癌的第二位。近１０年来，随着对直肠癌浸润和淋巴转移规律认识的不断深入以及吻合器的广泛应用，保留肛门的直肠癌根治术逐年增加。据文献报道，９０％的直...
- 张明德姜波健王宏强童新华涂长龄
- 关键词：直肠癌保肛手术外科手术
- 进展期胃癌D_4术式和D_2术式的临床比较被引量：1
- 1999年
- 目的 探讨Ｄ４ 术临床应用的可行性、合理性及安全性，并与Ｄ２ 廓清术相比较。方法 进展期胃癌分别行Ｄ２ 术（２９ 例） 和Ｄ４ 术（２２ 例），比较两组病例的手术根治度和围手术期指标。结果 Ｄ４ 术较Ｄ２ 术的治愈性根治或非治愈性根治切除比例有明显提高（８１－８ ％ ｖｓ．５５－２ ％ ；Ｐ＜ ０－０５）。同时，Ｄ４ 术会导致平均引流天数的延长［（１６ ±２） 日ｖｓ．（１０ ±１） 日， Ｐ ＜ ０－０１］ 及引流率和引流量的增加，此外平均手术用血［（８０３ ±１１２）ｍＬ／ 例ｖｓ．（５６６ ±６７） ｍＬ／例，Ｐ＜ ０－０５］ 和平均手术时间［（７－５ ±０－３） ｈ ｖｓ．（４－０ ±０－２） ｈ ，Ｐ＜ ０－０５］亦有明显增加，但手术死亡率、并发症发生率及住院时间等未有明显增加。结论 Ｄ４ 术是安全、合理和可行的，宜在继续探索的基础上，在适宜病例中予以推广。
- 姜波健吴涛高友福孙荣勋王宏强涂长龄
- 关键词：胃癌并发症
- 进展期胃癌腹主动脉旁淋巴结廓清术的临床研究被引量：12
- 2000年
- 目的 研究进展期胃癌 (AGC)腹主动脉旁淋巴结 (16LN)转移情况和D4式手术的适应证。方法 AGC 5 3例 ,随机分为D2 廓清术组 (n =32 )及D4廓清术组 (n =2 1) ;分析16组淋巴结转移与临床病理的关系 ,比较D4和D2 式廓清术手术创伤程度、手术并发症与死亡率 ,术后生活质量 (QOL)以及患者的预后。结果 2 1例行D4式廓清术者的 16LN转移率为 2 8 6 %。与胃癌侵犯或穿透浆膜深度及N2 转移与Ⅲ Ⅳa期胃癌有密切相关性 (P <0 .0 5 )。与D2 组比较 ,D4廓清术导致手术创伤程度增加 ,但手术并发症率、死亡率及平均住院天数无明显增加 ,术后QOL无明显差异。结论 D4廓清术对AGC是安全、合理和可行的。其适应证为 :①癌肿侵及浆膜层 ;②Ⅲ ,Ⅳa期胃癌 ;③N2 淋巴结阳性者 ;④
- 姜波健高友福孙荣勋沈浩卢敏涂长龄
- 关键词：胃肿瘤淋巴结切除术淋巴转移
- 大肠癌淋巴转移规律对手术根治性的临床意义被引量：14
- 2000年
- 目的 研究进展期结直肠癌淋巴转移规律 ,指导手术根治范围。方法 分析 74例结直肠癌行D3式根治术后淋巴结 62 3个 ,按肿瘤旁、肠管纵轴和中枢方向行淋巴结分组、分站。结果 肿瘤旁淋巴结转移率和转移度最高各为 4 7%和 3 8 6% ,阳性淋巴结分布率为 61 2 % ;肠管纵轴方向淋巴结转移率为 2 3 % ,转移度为 18 6% ,阳性淋巴结分布率为 17 1% ,并与距肿瘤远近和方向有关 ;中枢方向阳性淋巴结分布率为 2 1 6% ,系膜淋巴结转移率为 2 0 % ,转移度为 19 0 % ,系膜根部淋巴结转移率为 9% ,转移度为 5 3 % ;直肠癌肛侧端距肿瘤 2cm以内转移率为 4 % ,2～4cm未见转移 ,低位直肠癌侧方淋巴结转移较高。结论 进展期结直肠癌有向肠管纵轴和中枢方向转移 ,并且低分化癌、浸润深度超过pT2 者淋巴转移相应增多 ,跳跃式转移是一特点 ,宜行D3式廓清术。直肠癌力争加行侧方 +全直肠系膜淋巴结清扫术 ,行低位直肠癌前切除保肛手术 ,切断距肿瘤下缘 2～ 3cm吻合口处不易残留癌组织。
- 高友福姜波健孙荣勋涂长龄
- 关键词：淋巴转移大肠肿瘤
- 大肠癌淋巴转移规律与手术范围的关系被引量：8
- 1999年
- 目的 研究进展期结肠直肠癌淋巴结转移规律 ,指导手术根治范围。 方法 分析 74例结肠直肠癌行D3式根治术切除的淋巴结 62 3个 ,按肿瘤旁、肠管纵轴和中枢方向行淋巴结分组、分站 ,计算淋巴结转移率和转移度。 结果 肿瘤旁淋巴结转移率为 4 7 2 % ,转移度为 3 8 6% ,阳性淋巴结占 61 2 %。肠管纵轴方向淋巴结转移率为 2 2 8% ,转移度为 18 6% ,阳性淋巴结占 17 1% ,并与距肿瘤的距离和方向有关。中枢方向阳性淋巴结占 2 1 6% ,肠系膜淋巴结转移率为 2 0 % ,转移度为19 0 % ,肠系膜根部淋巴结转移率为 9 4 % ,转移度为 5 3 % ;直肠癌肛侧端距肿瘤 2 0cm以内淋巴结转移率为 3 7% ,2 0～ 4 0cm间未见转移 ,低位直肠癌侧方淋巴结转移率较高。 结论 进展期结肠直肠癌可向肠管纵轴和中枢方向转移 ,并且为低分化癌 ,肿瘤浸润深度超过pT2 者淋巴转移相应增多 ,跳跃式转移是一特点 ,宜行D3式廓清术 ;低位直肠癌力争行侧方加全直肠系膜淋巴结清扫术 ,行低位前距肿瘤下缘 2 0～ 3 0cm处切除 ,吻合口不易残留癌组织。
- 高友福姜波健孙荣勋卢敏沈浩童新华涂长龄
- 关键词：淋巴转移淋巴结切除术大肠肿瘤
- 直肠癌前切除吻合口漏发生原因分析及预防被引量：14
- 2000年
- 目的 为预防直肠癌前切除吻合口漏的发生。方法 对本院 1991年 1月至 1998年 10月所做直肠癌前切除 74例进行了分析。结果 本组病例共发生临床吻合口漏 3例 (4.0 5 % ) ,其发生原因为骶前感染和肠切缘血供不足。结论 为预防直肠癌前切除吻合口漏的发生 ,近端结肠要有足够长度 ,肠切缘血供应充分 ;术后骶前须持续负压引流以防止积液和感染 ;肠腔内引流也是预防吻合口漏的重要手段 ;
- 张明德高友福王宏强卢敏沈浩涂长龄
- 关键词：直肠癌吻合口漏并发症生活质量
