- 术前不同部位的胸腔闭式引流术在单孔胸腔镜治疗自发性气胸的临床分析被引量：10
- 2017年
- 目的对比术前不同部位的胸腔闭式引流术在单孔胸腔镜治疗自发性气胸的临床效果。方法选取我院胸外科2011年01月至2015年01月收治的115例手术治疗的自发性气胸患者,所有患者腔镜手术前均行胸腔闭式引流术,将腋前线第4肋间胸腔闭式引流的患者设为观察组(n=59例),锁骨中线外侧第2肋间置管者为对照组(n=56),分别观察并记录两组胸腔闭式引流术的时间、术后疼痛12h,腔镜术后(12h、24h、48h)疼痛程度、腔镜手术时间、住院时间、并发症(肺漏气、脱出、伤口感染、皮下气肿等)等情况。结果两组在手术时间、住院时间无统计学差异(P>0.05),但观察组疼痛程度低于对照组,存在统计学差异(P<0.05),研究组的并发症发生率低于对照组。结论两组在治疗术前气胸上效果、并发症相似,但4肋间置管术法术后疼痛轻,且更符合单孔腔镜的微创理念。
- 胡敬国金健李玲王一帆宋波
- 关键词：自发性气胸电视胸腔镜手术锁骨中线胸腔闭式引流术
- 食管癌术后胸胃瘘、吻合口瘘二次手术2例报告被引量：2
- 2012年
- 例1：男,53岁,食管下段癌。2010年12月29日在全麻下经左胸行食管下段癌切除,制作管状胃,于弓上与食管胃吻合器吻合,术后第9天食管胃造影检查提示残胃瘘。2011年1月8日经左胸探查,见胃小弯切缘近胃底侧有3 cm长破口,胃前壁切口闭合处裂开,吻合口1/2裂开,胃壁肿胀。切除吻合口,游离胃,碘伏盐水冲洗胸腔,缝合胃壁瘘口。
- 李蔼建金健王革平王一帆宋波杨杰胡敬国刘扬
- 关键词：食管癌术后吻合口瘘胸胃瘘二次手术食管下段癌吻合器吻合
- 一种胸腔密闭式引流瓶支架
- 本实用新型提供了一种胸腔密闭式引流瓶支架，属于医用辅助装置领域。包括底座、支撑杆、瓶框和至少一个挂钩。挂钩设于支撑杆的顶端，底座设于支撑杆的底端。瓶框用于盛装引流瓶并将引流瓶固定，瓶框与支撑杆或底座连接。引流瓶放入瓶框后...
- 黄佳訾熙王一帆金健刘丽贺燕红刘瑶张彦钟彪杨杰白雪刘奕段明君
- 文献传递
- 非小细胞肺癌患者术前肺康复训练前后血清肺表面活性蛋白D(SP-D)改变与术后肺部并发症相关性的随机对照试验被引量：19
- 2017年
- 目的探讨肺康复训练前后肺癌患者血清肺表面活性蛋白D(SP-D)改变与术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPC)的相关性。方法纳入华西医院胸外科2015年3~12月连续收治的合并高危因素且行手术治疗的非小细胞肺癌患者80例,随机分为康复组[36例,男25例、女11例,平均年龄(63.98±8.32)岁]和对照组[44例,男32例、女12例,平均年龄(64.58±6.71)岁]。康复组行1周的术前肺康复训练,分析两组患者术后PPC、血清SP-D浓度。结果康复组PPC发生率低于对照组,且差异有统计学意义(5.56%vs.22.73%,P=0.032),康复组肺康复前后血清SP-D水平下降幅度[(30.75±5.57)ng/ml vs.(24.22±3.08)ng/ml高于对照组(31.16±7.81)ng/ml vs.(30.29±5.80)ng/ml,P=0.012];非PPC组术前血清SP-D水平下降幅度显著高于PPC组(P=0.012)。结论术前肺康复训练可以降低肺癌合并高危因素患者术后并发症发生率,血清SP-D水平变化程度可作为肺康复训练的评价指标。
- 高珂赖玉田黄健王一帆王晓玮车国卫
- 关键词：肺部并发症
- 体重指数对腹腔镜食管裂孔疝手术效果的影响：倾向性评分匹配分析
- 2020年
- 目的利用倾向性评分匹配平衡两组不同体重指数(BMI)患者的混杂因素,评价不同BMI对腹腔镜手术治疗食管裂孔疝疗效的影响。方法回顾性分析我院2013年7月至2018年6月行腹腔镜下食管裂孔疝修补加胃底折叠手术治疗患者的临床资料,根据BMI大小将其分为A组(BMI≥24 kg/m^2,77例,男41例、女36例,平均年龄42岁)和B组(BMI<24 kg/m^2,63例,其中男38例、女25例,平均年龄67岁),再将两组患者的性别、年龄、食管裂孔疝的类型、症状主观感受评分、反流性食管炎的程度进行倾向性评分匹配,每组成功匹配51例,对比分析两组的手术疗效。结果两组手术方式、术中并发症、术后并发症、术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05),A组手术时间明显长于B组,差异有统计学意义(P=0.023)。两组术后复发率差异无统计学意义(P=0.741)。结论超重食管裂孔疝患者手术时间明显长于非超重患者,但对手术疗效及并发症无影响。
- 王一帆金健李蔼建刘扬
- 关键词：食管裂孔疝胃底折叠术
- 电视胸腔镜辅助手术治疗穿透性胸部损伤的临床应用
- 2017年
- 目的探讨经电视胸腔镜辅助手术(VATS)治疗开放性胸部损伤的临床应用价值。方法回顾性分析162例穿透性胸部损伤病人的临床资料,其中采用VATS治疗84例(观察组),开放性手术治疗78例(对照组)。比较两组手术时间、术后引流量、术后卧床时间及肺部感染发生率。结果观察组手术时间、术后引流量、术后卧床时间及肺部感染发生率均低于对照组(t=2.13~3.07,χ~2=44.68,P<0.05)。结论应用VATS治疗穿透性胸部损伤较传统开放手术优势明显,值得临床应用。
- 宋波金健王一帆张彦冷雪峰胡敬国
- 关键词：电视胸腔镜手术胸部损伤
- 胸腔镜下食管癌根治手术的初期经验被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨胸腔镜食管癌切除术式在食管癌治疗上的技术可行性和临床效果。方法:回顾分析2010年以来我科收治的98例食管癌手术患者的临床资料,胸腔镜手术为A组(32例),常规开胸为B组(66例),比较两组在胸部手术时间、胸部手术出血量、术后ICU时间、术后疼痛评分、术后住院时间、围术期并发症、围术期死亡及胸部淋巴结切除数量等方面的差异。结果:A组患者胸部手术时间、胸部手术出血量、胸部淋巴结切除数量与B组差异无统计学意义,但在术后ICU时间、疼痛评分、住院时间、肺部并发症及总的围术期并发症发生率方面明显优于B组(均P<0.05);吻合口瘘、喉返神经损伤、房颤发生率与B组差异无统计学意义,但肺部并发症发生率明显低于B组(P<0.05)。结论:胸腔镜下左侧卧位食管癌根治手术不但减少了对患者的创伤,降低了术后并发症发生率,而且在淋巴结清扫上与开胸手术无差异。
- 王一帆金健李蔼健王革平
- 关键词：食管癌胸腔镜根治手术
- 胸外科开胸手术后镇痛的研究进展被引量：4
- 2015年
- 开胸手术后常伴有以胸壁伤口为主的剧烈疼痛,患者多会保护性地不敢做深度呼吸,致使术后呼吸运动受到限制:影响术后有效咳嗽、排痰,从而带来较为严重的并发症。开胸手术后的镇痛一直是胸外科关注的重点。目前国内外已有多种方法应用于胸外科开胸手术后镇痛,现将近几年来国内外应用于胸外科开胸手术后,常见镇痛方式的最新研究作一综述。
- 杨杰雷跃昌金健李蔼建宋波冷雪峰王一帆
- 关键词：术后镇痛
- 治疗前血清铁蛋白浓度与肺癌患者预后相关性的Meta分析被引量：4
- 2020年
- 目的系统评价肺癌患者治疗前血清铁蛋白(serum ferritin,SF)浓度与肺癌预后的相关性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集有关肺癌患者SF浓度与肺癌预后相关性的队列研究,检索时限均从建库至2020年1月。由2名研究者独立筛选文献、提取数据并对纳入研究进行偏倚风险评价后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入8个队列研究,包括1002例肺癌患者。Meta分析结果显示,与治疗前SF较低的患者相比,治疗前SF浓度较高的肺癌患者的总生存期更短[HR=1.70,95%CI(1.06,2.73),P=0.029];针对不同病理类型的亚组分析显示,SF仅在小细胞肺癌患者中具有较高的预后价值[HR=4.78,95%CI(2.83,8.05),P<0.001]。结论治疗前SF浓度较高的肺癌患者总生存期更短,治疗前SF浓度可能是肺癌患者的预后影响因素,尤其针对小细胞肺癌患者。但受纳入研究质量和数量的限制,上述结论仍需更多前瞻性的高质量研究予以进一步验证。
- 王一帆金健李蔼建张彦宋波车国卫
- 关键词：血清铁蛋白预后META分析
- 电视胸腔镜辅助肺尖部“盲切术”治疗自发性气胸临床研究被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨电视胸腔镜辅助下肺尖部切除术治疗复发性自发性气胸的适应症及疗效评价。方法:采用VATS下肺尖部"盲切术"治疗18例复发性气胸患者。评估术后平均留置胸管时间、术后平均住院时间及术后复发率。结果:本组患者均无中转开胸,无手术死亡。平均留置胸管时间2.00±0.49天,较对照组2.33±0.48天短,差异有统计学意义(P<0.05);术后平均住院3.16±0.71天,两组差异无统计学意义(P>0.05)。随诊3月～1.5年无复发,差异性显著(P<0.01)。结论:对于胸片或常规胸部CT平扫没有发现肺大疱的复发性自发性气胸患者,积极行VATS手术治疗,疗效确切,复发率低。
- 宋波金健李霭建王革平王一帆杨杰邹萌萌
- 关键词：电视胸腔镜手术自发性气胸肺大疱破裂手术指征
