王义
- 作品数：38 被引量：107H指数：6
- 供职机构：西安市儿童医院更多>>
- 发文基金：陕西省科学技术研究发展计划项目国家科技重大专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 危重症手足口病患儿早期机械通气时机的选择被引量：6
- 2015年
- 【目的】探讨手足口病（HFMD）危重症早期机械通气的时机选择，以合理把握时机，降低危重症HFMD的病死率及致残率和避免过度医疗。【方法】选择本院感染科ICU收治2012年5月至2014年12月符合我国卫生部《手足口病诊疗指南2010年版》标准，并按照《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版）》条例应用机械通气治疗的123例患儿的临床资料进行回顾性分析；123例中男75例，女48例；发病年龄3个月至4．4岁，平均（1．89±1．04）岁；将病例按照机械通气时气道分泌物的状况分为两组。A组：插管时已有口鼻分泌物溢出，B组插管时仅咽部有分泌物溢出。对两组病例的症状、体征、血糖、氧合指数、住院天数、机械通气时间、预后的资料进行比较分析。【结果】A、B组病例氧合指数（283．59±67，155．19±40．70）相差128．4；机械通气时间（9．50±4．10，6．21±2．44）d、相差3．2d；住院时间（16．21±4．4，13．28±2．09）d，相差2．9d；治愈好转率（66．53％，89．13％）相差23．4％，B组氧合指数、机械通气时间、平均住院日、治愈好转率等指标均明显优于A组，且两组相比较差异有显著性（P〈0．01）。【结论】危重症HFMD患儿在中枢神经受损早期当咽部有分泌物时及应进行机械通气，从而可以明显降低患儿病死率和治疗成本。
- 武海滨王义邓慧玲文金全孙宏利安媛王娟
- 关键词：手足口病危重病
- 芫花甘草反药组合对小鼠肝脏损伤的机制研究被引量：3
- 2015年
- 目的:从肝脏转运体角度,研究芫花甘草反药组合对小鼠肝脏的损伤机制。方法:40只小鼠随机均分为正常对照(等容生理盐水)组、甘草[15 g(生药)/kg]组、芜花[15 g(生药)/kg]组、芫花与甘草1∶1[15 g(生药)/kg]组、芫花与甘草1∶3[15 g(生药)/kg]组(n=8),ig给药,每天1次,连续7 d。HE染色,光学显微镜下观察肝组织病理形态学,并统计病理分级;Western blot法检测小鼠肝脏转运体Ntcp蛋白的表达;检测小鼠肝组织中胆汁酸盐(TBA)的含量。结果:与正常对照组比较,芫花与甘草1∶1、1∶3组小鼠肝脏转运体Ntcp蛋白表达增强;芫花与甘草1∶1组肝细胞变性等级"+++"的小鼠只数增加(8只),肝细胞中TBA含量增加;芫花与甘草1∶3组小鼠肝细胞变性等级"+++""++"的小鼠只数增加(分别为2、6只)。结论:芫花甘草反药组合可诱发小鼠肝脏损伤,其机制可能与增强Ntcp表达、致TBA大量蓄积于肝脏内有关。
- 王义安媛武海滨
- 关键词：芫花甘草小鼠
- 儿童肺动脉吊带合并支气管桥畸形3例被引量：1
- 2022年
- 肺动脉吊带(pulmonary artery sling,PAS)合并支气管桥畸形是一种罕见的血管及气管发育畸形。我们近两年收治了3例PAS合并支气管桥的患儿,临床上均表现为反复咳嗽、气喘及呼吸困难;均通过心脏彩超及胸部CT三维重建确诊;3例患儿均行手术治疗,术后未再发生反复喘息及呼吸道感染。
- 杜彦强张华王莹郭张妍王义
- 关键词：儿童肺动脉吊带
- 降钙素原对小儿重症肺炎细菌病原体的鉴别被引量：3
- 2014年
- 目的探讨小儿肺部不同细菌病原体感染时,人体降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)的血清水平及白细胞(WBC)计数的变化。方法选取西安市儿童医院重症医学科肺部感染患者83例,分为革兰阴性菌组(49例)、革兰阳性菌组(34例)。入院后对患儿取晨起空腹静脉血5mL,行PCT、CRP测定,白细胞计数等检查。结果革兰阴性菌组PCT水平高于革兰阳性菌组,差异有统计学意义(t=8.44,P<0.05);两组患儿的CRP水平差异无统计学意义(t=1.61,P>0.05);两组患儿白细胞计数差异也无统计学意义(t=0.36,P>0.05)。结论降钙素原可用来区分肺部革兰阴性菌及革兰阳性菌感染,而CRP及白细胞计数特异性较低。
- 邓阳彬刘小权安媛王义黄菁楚建平刘俐
- 关键词：降钙素原C-反应蛋白白细胞计数革兰阴性菌革兰阳性菌
- 儿科口腔扩张器
- 本实用新型公开了儿科口腔扩张器，包括第一连接板、第一固定销、第一转动板、连接销、第二连接板、第二固定销、第二转动板、连接杆，该儿科口腔扩张器，结构巧妙，功能强大，操作简单，通过使用该装置，当患儿的口部扩张时，医护人员的手...
- 武海滨王义刘瑞萍文俊黄杰
- 文献传递
- 阿昔洛韦联合醒脑静注射液治疗病毒性脑膜炎患儿的疗效及对血清VEGF、MMP-2、CGRP的影响被引量：14
- 2018年
- 目的探讨阿昔洛韦联合醒脑静注射液治疗病毒性脑膜炎患儿的疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP)-2及降钙素基因相关肽(CGRP)的影响。方法选择2014年11月-2017年11月该院接诊的120例病毒性脑膜炎患儿作为研究对象,通过随机数表法分为观察组(60例)和对照组(60例),在常规治疗基础上,对照组给予阿昔洛韦治疗,观察组联合醒脑静注射液治疗,均连续治疗14d。比较两组临床疗效、临床症状好转时间、住ICU时间、住院时间、血清VEGF、MMP-2、CGRP的变化和不良反应。结果治疗后,观察组临床疗效总有效率为90.00%(54/60),明显比对照组的73.33%(44/60)高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组高热、头痛、呕吐、意识障碍好转时间、住ICU时间及住院时间均明显短于对照组[(3.59±0.49)vs.(5.38±0.62)d,(4.37±0.60)vs.(6.44±0.83)d,(3.04±0.25)vs.(4.61±0.52)d,(5.38±0.67)vs.(7.40±0.84)d,(7.89±1.50)vs.(11.74±1.84)d,(15.05±1.83)vs.(20.48±2.07)d],差异均具有统计学意义(均P<0.05);治疗后,两组血清VEGF、MMP-2及CGRP水平较治疗前均显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),观察组血清VEGF、MMP-2及CGRP水平均明显比对照组低[(26.20±4.56)vs.(37.47±6.37)ng/L,(271.95±43.22)vs.(338.47±52.30)ng/ml,(34.05±5.72)vs.(46.83±7.48)ng/ml],差异均具有统计学意义(均P<0.05);治疗期间,两组不良反应总发生率6.67%(4/60)vs.8.33%(5/60),差异无统计学意义(P>0.05)。结论在病毒性脑膜炎患儿中应用阿昔洛韦联合醒脑静注射液效果显著,可明显降低血清VEGF、MMP-2及CGRP水平,缓解临床症状,促进病情恢复,且用药安全性高。
- 王勇陈伟吴折乾王义
- 关键词：病毒性脑膜炎醒脑静注射液血清因子
- 血液灌流治疗小儿急性中毒31例体会被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨血液灌流在儿童农药、药物、食物意外伤害中的临床疗效。方法:对入选病例进行血液灌流,采用HA血液灌流器,血管通路采用股静脉,颈内静脉,肝素用量根据患儿当时凝血情况确定,血泵速度7～10m/(kg.min),灌流时间2～3h,根据患儿临床表现确定灌流次数,平均2.5次。结果:经过治疗31例入选病例死亡4例,其余痊愈出院,经随访,1例出院后发生继发性癫痫。结论:儿科急症中误服中毒发生较多,病情进展迅速、症状重、病死率高,采用血液灌流技术能有效清除体内毒物及有毒因子,改善预后,提高危重病人抢救成功率。
- 王义郭纪元
- 关键词：儿童
- 小儿慢性咳嗽的病因分析被引量：11
- 2013年
- 目的了解小儿慢性咳嗽的病因。方法对245例慢性咳嗽患儿的临床资料进行回顾性研究。结果245例小儿咳嗽的原因有呼吸道感染后咳嗽（26．67％），支气管异物（20．83％），鼻后滴漏综合征（15．00％），咳嗽变异性哮喘（12．92％）。小于1岁婴儿慢性咳嗽以呼吸道炎症后咳嗽和误吸母乳为主（62．71％），1～3岁小儿以气管、支气管异物和呼吸道感染后咳嗽为主（占70．09％），大于3岁儿童以咳嗽变异性哮喘和鼻后滴漏综合征为主（68．92％）。结论小儿慢性咳嗽的病因根据年龄段不同而异，主要病因有呼吸道炎症后咳嗽、鼻后滴漏综合征、咳嗽变异性哮喘、支气管异物等，其病因较复杂，须根据咳嗽特征、辅助检查、治疗反应来进一步确定。
- 李治昌王义刘小权楚建萍
- 关键词：咳嗽变异性哮喘鼻后滴漏综合征支气管异物胃食管返流
- 中重型新生儿血友病11例临床分析被引量：2
- 2020年
- 目的分析中重型新生儿血友病的临床特点,提高对中重型新生儿血友病的认识。方法对2012年1月至2019年6月我院NICU收治的11例中重型新生儿血友病的病例资料进行回顾性分析,分析11例患儿的临床特征,实验室检查结果,治疗和预后。结果11例患儿均为男性,均为甲型血友病。7例并发颅内出血,其中1例颅内出血较重,并发脑疝。其余颅内出血患儿仅2例有神经系统异常。1例右侧肾上腺血肿,1例腹膜后血肿。9例有黄疸表现,7例患儿黄疸出现均在生后2 d内,最早出现在生后12 h,总胆红素最高388μmol/L。11例活化部分凝血活酶时间(APTT)明显延长,凝血因子Ⅷ明显缺乏,8例中间型,3例重型。4例行基因检测。3例患儿输注新鲜冰冻血浆及冷沉淀,其余患儿输注重组凝血因子Ⅷ制剂。经治疗10例患儿病情好转后出院,1例患儿家长放弃治疗后死亡。结论中重型新生儿血友病常并发颅内、腹腔等隐匿部位出血,常伴发高胆红素血症,应及时行影像学检查排除隐匿部位出血,尽早行凝血功能及凝血因子活性检测,并按照不同出血部位不同预期因子水平计算予以补充凝血因子。
- 唐小晶黄文娣刘建平杨雪峰李思袖王金会王义
- 关键词：新生儿颅内出血高胆红素血症
- 乌司他丁治疗新生儿坏死性小肠结肠炎的疗效观察被引量：4
- 2022年
- 目的观察乌司他丁治疗新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的有效性及安全性。方法选取2016年8月至2020年1月于西安市儿童医院新生儿重症医学科诊断为NEC的150例患儿为研究对象,其中进行常规内科治疗者为对照组(n=75),在常规内科治疗基础上加用乌司他丁治疗者为观察组(n=75),比较两组患儿治疗48h后临床症状改善、炎症指标[白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、降钙素原(PCT)]及凝血功能[凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体]变化、影像学改变情况、不良反应及住院结局。结果与对照组同期相比,观察组治疗48h后腹胀、血便、肠鸣音减弱的比例均降低(χ^(2)值分别为12.698、7.352、5.441,P<0.05),IL-6、IL-8、PCT水平均降低(t值分别为2.490、2.841、2.572,P<0.05),PT、APTT、D-二聚体均降低(t值分别为4.156、7.170、1.985,P<0.05),超声及腹部X线异常患儿的比例均降低(χ^(2)值分别为3.972、6.700,P<0.05);两组出现白细胞减少、肝功能受损、注射局部发红或皮疹的比例差异无统计学意义(P>0.05);观察组死亡比例、手术治疗比例、住院时间、禁食时间均低于对照组,差异均有统计学意义(t/χ^(2)值分别为2.014、1.964、3.031、2.058,P<0.05)。结论乌司他丁治疗新生儿坏死性小肠结肠炎可改善NEC患儿预后,安全性较好。
- 李少宁李少宁王义田家豪周熙惠
- 关键词：乌司他丁新生儿坏死性小肠结肠炎有效性安全性
