王忠 作品数:14 被引量:23 H指数:3 供职机构: 南昌大学第二附属医院 更多>> 发文基金: 江西省卫生厅科技计划项目 江西省教育厅科学技术研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
艾司洛尔联合连续肾脏替代疗法对感染性休克病人治疗效果的临床研究 被引量:10 2019年 目的探究艾司洛尔联合连续肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗感染性休克的临床效果。方法选取60例感染性休克病人为受试对象,随机数表法分为观察组与对照组各30例。对照组采取脓毒症常规治疗方案并予以艾司洛尔治疗,观察组则在其基础上联合CRRT进行治疗。比较治疗前及治疗1wk后两组血清炎症指标、代谢毒素水平变化、预后指标差异。结果治疗1wk后,两组血清IL-1β、PCT、CRP、SCr、BUN、LAC水平均较治疗前有显著下降且观察组明显低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);病原学检测转阴时间、机械通气时间、住ICU时间明显少于对照组(P<0.05)。结论艾司洛尔联合CRRT治疗感染性休克疗效较为突出,可有效抑制病人机体炎症反应,对提高其生存质量并改善预后有利。 王忠 曹建 张列亮 王晓燕关键词:艾司洛尔 连续肾脏替代疗法 感染性休克 代谢综合征患者非心脏手术围术期心脏并发症的影响因素分析 2017年 目的探讨代谢综合征患者非心脏手术围术期心脏并发症的影响因素,为术后并发症的预防提供参考。方法选择2012年1月~2015年12月我院收治的265例代谢综合征非心脏手术患者作为研究对象,观察统计非心脏手术围术期患者的心脏并发症发生率。并将患者分为并发症组和无并发症组,观察两组患者临床资料、手术进行情况等因素对并发症发生的影响,采用Logistic回归分析对相关影响因素进行分析对比,探讨并发症发生的潜在危险因素。结果 265例手术患者围术期有30例患者出现并发症,发生率为11.32%;出现的并发症主要包括心律失常(11例)、心绞痛(9例)、心肌梗死(6例)、低心排综合征(4例)。经Logistic多因素回归分析显示,患者的年龄、手术时间、手术类型、心功能分级是引起代谢综合征患者非心脏手术围术期心脏并发症的主要危险因素。结论代谢综合征患者非心脏手术围术期并发症的发生与患者的年龄、手术方式选择、手术时间、患者心功能有密切关系。患者年龄轻、选择微创手术方式、缩短手术时间以及心功能较好的患者可降低术后并发症的发生率,也为临床上并发症的预防提供参考。 王忠 陈受琳 袁林辉 曹建 王晓燕关键词:代谢综合征 非心脏手术 心脏并发症 影响因素 急性等容血液稀释在体外循环心脏手术中的应用 被引量:3 2007年 目的评估急性等容血液稀释(ANH)在体外循环心脏手术时血液保护、减少同种异体输血等方面的作用。方法回顾体外循环下心脏手术646例临床资料,筛选其中524例,分为急性等容血液稀释组222例,非急性等容血液稀释组302例。急性等容血液稀释组患者血球压积在35%以上,血流动力学稳定,手术时通过腔静脉抽取自体血10-12mL/kg,同时输入血浆代用品羟乙基淀粉500-1500mL,维持血容量,保持血流动力学稳定。非急性等容血液稀释组患者采用常规方法麻醉。结果两组病人术前Hb、Hct比较有显著差异(P〈0.05),PLT比较无显著差异(P〉0.05);术后Hb、Hct、PLT相比较无显著差异(P〉0.05)。两组病人术中和术后出血量比较无显著差异(P〉0.05),但术中输同种异体血差异非常显著(P〈0.01)。结论在体外循环心脏手术时,急性等容血液稀释可以减少术中和术后同种异体输血量。 王忠 徐国海 卢忆梅 周志东 彭艺关键词:等容血液稀释 体外循环 心脏手术 代谢综合征病人腹腔镜胆囊切除术围手术期危险因素分析 被引量:2 2016年 目的评估代谢综合征病人腹腔镜胆囊切除术围手术期风险。方法回顾性选择我院自2007年1月至2014年1月2563例腹腔镜胆囊切除术病人,按诊断标准分为代谢综合征组435例,对照组2128例,观察病人困难面罩通气和困难插管的发生率,手术时间和术中出血量,术中低血压和心律失常,术后低氧血症和肺部感染以及术后脑卒中的发生情况。结果代谢综合征组病人困难面罩通气和困难插管发生率明显高于对照组,代谢综合征组手术时间明显延长,出血量增加,术中低血压和心律失常,术后低氧血症和肺部感染以及术后脑卒中的发生率明显比对照组高。结论代谢综合征病人腹腔镜胆囊切除术围手术期并发症的发生率增加。 王忠 徐国海 余树春 袁林辉 黄松关键词:代谢综合征 腹腔镜胆囊切除术 围手术期 线粒体自噬对术前睡眠剥夺老龄大鼠术后认知功能的影响 被引量:1 2023年 目的 评价线粒体自噬对术前睡眠剥夺老龄大鼠术后认知功能的影响。方法 健康雄性SD大鼠64只,20~22月龄,体重550~700 g,采用随机数字表法,将其随机分为对照组(C)组、睡眠剥夺(SD)组、手术(S)组和睡眠剥夺+手术组(SS)组各16只。SD组和SS组采用改良多平台水环境睡眠剥夺法建立睡眠剥夺模型,S组和SS组大鼠行胫骨骨折加髓内固定术。分别于术后1、3、7 d(T1~T3)时采用条件性恐惧记忆实验测定大鼠认知功能,第7天行为学测定结束后立即处死取海马组织,采用TUNEL检测海马神经元凋亡情况,透射电镜观察大鼠海马神经元自噬情况,JC-1探针法测定线粒体膜电位,Western印迹检测大鼠海马组织LC3、Beclin1、Parkin及p62蛋白表达。结果 与C组比较,其余3组术后条件诱导僵立时间百分比明显降低,海马神经元凋亡指数明显升高,线粒体膜电位明显下降,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值、Beclin 1及Parkin蛋白表达明显增加,p62蛋白表达明显减少(P<0.05);与SD组和S组比较,SS组术后条件诱导僵立时间百分比明显降低,海马神经元凋亡指数显著升高,线粒体膜电位显著下降,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值、Beclin 1及Parkin蛋白表达明显增加,p62蛋白表达明显减少(P<0.05)。结论 术前睡眠剥夺可进一步加重老龄大鼠术后认知功能障碍,其机制可能与抑制线粒体自噬的过度激活有关。 陈勇 姚鹏 詹芬芳 王忠 胡衍辉 余树春 徐国海关键词:睡眠剥夺 线粒体 自噬 一种可调节切皮深度的多用途手术刀 本实用新型公开了一种可调节切皮深度的多用途手术刀,所述可调节切皮深度的多用途手术刀包括中空的刀柄、切皮刀片、第一出刀杆、第一按钮、圆刀片、第二出刀杆、第二按钮、尖刀片、第三出刀杆、第三按钮,所述刀柄设置有切刀片出口、圆刀... 王忠 王晓燕一种下颌托装置及具有下颌托装置的面罩 本发明公开了一种下颌托装置及具有下颌托装置的面罩,包括下颌托板,下颌托板后端的左侧和右侧分别设置有向上延伸的下颌角托钩;下颌托板上设置有位于左侧的下颌角托钩处的第一束带,下颌托板上设置有位于右侧的下颌角托钩处的第二束带,... 王忠文献传递 亚低温对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤海马胶质纤维酸性蛋白表达及神经元凋亡的影响 被引量:1 2015年 目的 评价亚低温对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤海马胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达及神经元凋亡的影响.方法 健康成年雄性SD大鼠72只,体重250~300 g,采用随机数字表法均分为三组:假手术组(S组)、脑缺血-再灌注损伤组(IR组)和亚低温组(MH组),每组24只.IR组和MH组采用线栓法进行大鼠脑缺血2h、再灌注制备局灶性脑缺血-再灌注损伤模型.S组分离右侧颈总动脉、颈内动脉及颈外动脉,不置入线栓.S组和IR组置于室温下,MH组于缺血后10 min给予亚低温处理并维持3h.分别于再灌注后4 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)和24 h(T4)进行神经功能缺陷(NDS)评分.取海马组织,采用Western blot和RT-PCR检测海马GFAP蛋白和GFAP mRNA表达,采用流式细胞仪检测海马神经元凋亡情况.结果 与S组比较,T1~T4时IR组和MH组大鼠NDS评分及海马神经元凋亡率明显升高,GFAP蛋白和GFAP mRNA表达明显上调(P<0.05).与IR组比较,T1~T时MH组大鼠NDS评分及海马神经元凋亡率明显降低,GFAP蛋白和GFAPmRNA表达明显下调(P<0.05).结论 亚低温可减轻大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤,其机制可能与下调海马GFAP表达有关. 应俊 陈勇 杜晓红 王忠 周志东 胡衍辉 徐国海关键词:亚低温 缺血-再灌注损伤 胶质纤维酸性蛋白 海马 病例258:58岁男性高血压行甲状腺手术麻醉诱导时发生严重低血压及心动过缓1例 被引量:1 2023年 患者,男,58岁,装修工,江西万载县人,因“发现颈前无痛性包块1年”为主诉收入南昌大学第二附属医院(我院)。现病史:患者1年前无意中发现颈前出现一包块,无红肿、疼痛、发热,否认头痛头昏、胸闷、气促、呼吸困难及双手颤动等不适,在我院行彩色多普勒超声(彩超)检查提示甲状腺肿块。患者自起病以来精神可,睡眠可,膳食正常,大小便正常,体质量无明显减轻。为进一步明确诊断及行甲状腺肿块切除手术收治入院。 王忠 陈红关键词:甲状腺手术 心动过缓 甲状腺肿块 麻醉诱导 现病史 大鼠肉瘤基因同源物及其相关卷曲螺旋蛋白激酶信号通路在呼吸机相关性肺损伤中的作用 被引量:1 2021年 目的评价大鼠肉瘤基因同源物(Rho)/Rho相关卷曲螺旋蛋白激酶(Rock)信号通路在呼吸机相关性肺损伤(VILI)中的作用,以及法舒地尔对VILI的保护作用。方法选取2019年1—5月在南昌大学第二附属医院行择期全身麻醉下机械通气时间≥4 h的普通外科手术患者60例,采用随机数字表法将患者分为法舒地尔组和0.9%氯化钠组(对照组),每组30例。法舒地尔组于麻醉诱导后给予法舒地尔30 mg(以100 mL 0.9%氯化钠溶液稀释)静脉注射,于15 min内完成;对照组给予等容量0.9%氯化钠溶液静脉注射。记录两组患者手术过程中呼吸机参数(潮气量、峰流速、呼吸频率、PEEP),分别于麻醉诱导前和麻醉苏醒后进行急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分,分别于机械通气前后采集患者的外周血和动脉血样本,测定血清Rock水平并行血气分析(血气分析指标为p aO 2、氧合指数、呼吸指数)。分别于机械通气前后收集患者的支气管肺泡灌洗液(BALF),采用ELISA法测定BALF中髓过氧化物酶(MPO)、TNF-α、IL-6、RhoA和Rock2水平。记录两组患者术后7 d肺部并发症的发生情况。结果两组间患者手术过程中潮气量、峰流速、呼吸频率和PEEP的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组间麻醉诱导前APACHEⅡ评分的差异无统计学意义(P>0.05),法舒地尔组麻醉苏醒后APACHEⅡ评分显著高于对照组麻醉苏醒后(P<0.05)。两组间机械通气前血清Rock水平和氧合指数、呼吸指数、p aO 2,以及BALF中MPO、TNF-α、IL-6、RhoA和Rock2水平的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。法舒地尔组机械通气后氧合指数显著高于对照组机械通气后(P<0.05),血清Rock水平和呼吸指数均显著低于对照组机械通气后(P值均<0.05);两组间机械通气后p aO 2的差异无统计学意义(P>0.05)。法舒地尔组机械通气后BALF中MPO、TNF-a、IL-6、RhoA和Rock2水平均显著低于对照组机械通气后(P值均< 陈勇 孙静 郭莲 胡小兰 郎海丽 王忠 胡衍辉 徐国海关键词:法舒地尔 机械通气 呼吸机相关性肺损伤