王明迪
- 作品数：19 被引量：41H指数：4
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- 血小板减少伴急性心肌梗死患者的血小板参数变化及临床意义被引量：4
- 2013年
- 目的探讨血小板减少患者发生急性心肌梗死(AMI)前后血小板4项参数的变化及临床意义。方法利用全自动血细胞五分类分析仪检测20例血小板减少患者发生急性心肌梗死前后血小板4项参数,同时选26例血小板正常者作为对照,并对结果进行比较分析。结果血小板减少患者发生急性心肌梗死后,患者的MPV、PDW明显高于发病前,差异有显著性(P<0.05),患者的PLT及PCT低于发病前,但差异无显著性(P>0.05)。结论血小板减少患者存在发生急性心肌梗死的危险因素,监测血小板的参数有利于观察心肌梗死病人的病情变化。
- 方志坚李徳津余延芳王明迪崔海佳
- 关键词：血小板减少急性心肌梗死血小板参数
- BCR-ABL阴性骨髓增殖性肿瘤患者JAK2V617F、CALR、MPL基因突变情况及临床特点分析
- 2020年
- 目的探讨BCR-ABL阴性骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者JAK2V617F、CALR、MPL基因突变情况及临床特点。方法选取北京大学首钢医院2016年1月至2019年12月收治的135例BCR-ABL阴性的MPN患者,其中血小板增多症(ET)90例,真性红细胞增多症(PV)28例,原发性骨髓纤维化(PMF)17例。患者均行骨髓穿刺术,应用聚合酶链式反应(PCR)扩增技术检测骨髓液中基因JAK2V617F、MPL、CALR表达水平。比较BCR-ABL阴性MPN患者的基因突变情况;比较BCR-ABL阴性MPN患者的临床特点;比较不同基因突变的ET、PV、PMF患者血栓发生情况。结果135例BCR-ABL阴性MPN患者中有126例(93.33%)可检测到基因突变,其中JAK2V617F突变阳性患者有98例,CALR突变患者有22例,MPL突变患者有6例;135例BCR-ABL阴性的MPN患者中,ET组的发病年龄偏高,女性多于男性,但3组发病年龄、性别比较,差异无统计学意义(P>0.05);白细胞计数(WBC)水平由高到低依次为PMF组、PV组、ET组,HGB水平由高到低依次为PV组、ET组、PMF组,PLT水平由高到低依次为ET组、PV组、PMF组,WBC、HGB、PLT水平组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);PMF组患者脾肿大发生率高于PV组及ET组(P<0.05);ET组、PV组、PMF组血栓发生率分别为42.22%、67.86%、17.65%,PV组发生率明显高于ET组、PMF组(P<0.05)。结论BCR-ABL阴性MPN患者中,JAK2V617F、CALR、MPL基因突变率、分布、血栓栓塞事件等均有各自的特点,其中以PV患者JAK2V617F基因突变阳性率最高,且PMF患者WBC水平、脾肿大发生率最高,HGB、PLT水平最低;此外,CALR突变阳性患者同JAK2V617F突变阳性患者相比,发病年龄更年轻、血栓发生率更低,提示预后较好。
- 王明迪高乃姝余延芳方志坚
- 关键词：骨髓增殖性肿瘤BCR-ABL基因突变MPL
- 含氟达拉滨的联合化疗治疗难治复发惰性淋巴瘤临床观察被引量：3
- 2012年
- 目的应用氟达拉滨联合环磷酰胺或米托蒽醌化疗治疗难治复发惰性淋巴瘤。方法对7例难治或复发惰性淋巴瘤患者采用氟达拉滨联合环磷酰胺6例,氟达拉滨联合米托蒽醌1例治疗,对其疗效和不良反应进行临床评估。结果完全缓解1例,部分缓解4例,因出现溶血性贫血终止治疗2例。不良反应:粒细胞减少60%,血小板减少16%,肝功能损害8%,肺部感染8%。结论含氟达拉滨的联合化疗方案治疗难治复发惰性淋巴瘤疗效好,不良反应主要为骨髓抑制、感染和自身免疫性溶血性贫血。
- 田小园方志坚李德津余延芳王明迪刘芳
- 关键词：惰性淋巴瘤氟达拉滨
- 氟达拉滨联合环磷酰胺和甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性淋巴细胞性白血病的疗效观察被引量：1
- 2013年
- 目的评价FCP方案(氟达拉滨+环磷酰胺+甲泼尼龙琥珀酸钠)治疗慢性淋巴细胞性白血病(CLL)的疗效和不良反应。方法 25例CLL患者,其中初发14例,难治、复发11例,均采用FCP方案治疗:氟达拉滨50 mg/d第1～3天,环磷酰胺300 mg/d,第1～3天,甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg/d,第1～5天;28～30 d为1周期,重复4～6个周期。结果 25例患者均完成4～6个周期化疗,平均4.9个周期。完全缓解(CR)率64%,部分缓解(PR)率28%,总有效率(OR)92%。初治组14例患者OR率100%,CR率为78.6%,PR率为21.4%;复发或难治组患者OR率81.9%,CR率45.5%,PR率36.4%,两组CR率、OR率差异无统计学意义(P>0.05)。主要不良反应为骨髓抑制和感染,均在耐受范围之内,其他不良反应有恶心、呕吐,肝肾功能损害,血糖升高等,经治疗后可以恢复正常。结论 FCP方案治疗CLL疗效确切,不良反应轻,可以作为治疗CLL的首选方案。
- 方志坚余延芳王明迪李德津高美娟
- 关键词：氟达拉滨环磷酰胺
- 73例多发性骨髓瘤患者细胞形态学与临床特征的相关性被引量：3
- 2021年
- 目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者的骨髓瘤细胞形态学与临床特征的关系。方法回顾性收集我院收治的MM患者73例的临床特征、实验室检查、骨X片检查及骨髓瘤细胞形态学特征信息。结果73例患者中,临床特征以骨痛(53.42%)、贫血(24.66%)最为常见,其次为出血症状(15.07%)、肝肾功能损害(6.85%)。实验室检查显示血红蛋白减少50例(68.49%),血小板减少48例(65.75%),肝功能异常28例(38.35%),肾功能异常45例(61.64%),血电解质紊乱40例(53.79%)。骨X线片检查显示骨质疏松40例(54.79%),典型溶骨损害27例(36.98%),病理性骨折6例(8.22%)。所有患者中骨髓象增生活跃至极度活跃70例(95.89%),增生减低3例(4.11%)。异常浆细胞比例为11%~20%者43例(58.90%),其次21%~30%者14例(19.18%)、0~10%者10例(13.70%)、≥30%者6例(8.22%)。多发性骨髓瘤细胞形态学与骨痛、贫血、血小板、肾功能间有一定的关系(P<0.05)。结论骨髓细胞形态学是诊断MM的重要方法,其与临床特征密切相关,将骨髓细胞形态学与临床特征相结合可为临床诊断和治疗提供指导作用。
- 高乃姝王明迪朱晓雪赵帆胡守奎
- 关键词：多发性骨髓瘤细胞形态学
- 淋巴瘤合并实体瘤五例并文献复习
- 2019年
- 目的提高对淋巴瘤合并实体瘤患者的认识。方法收集北京大学首钢医院2010年1月至2018年11月收治的5例淋巴瘤同时合并实体瘤患者的临床资料,分析其临床特点、诊治和转归情况。结果5例淋巴瘤同时合并实体瘤患者中,非霍奇金淋巴瘤4例,霍奇金淋巴瘤1例;合并肠道肿瘤2例,膀胱癌2例,肺癌1例。5例患者的淋巴瘤通过化疗均获得完全缓解;4例患者的实体瘤行根治术联合化疗,其中1例死亡,另1例未行根治术,实体瘤复发死亡。结论淋巴瘤同时合并实体瘤比较少见,应重视患者的临床特点,避免漏诊。
- 余延芳黄燕华王明迪缪琦崔海佳吴道香方志坚
- 关键词：淋巴瘤实体瘤
- 80岁以上老年急性髓系白血病33例临床特点及预后分析被引量：7
- 2021年
- 目的探讨80岁以上老年急性髓系白血病(AML)(非急性早幼粒细胞白血病)的临床特点及预后因素。方法回顾性分析2008年1月至2020年3月初诊的年龄≥80岁的33例AML患者临床资料,分析患者临床特征,分析减低剂量化疗组与仅支持治疗组患者的治疗效果、生存时间和影响预后的因素。结果所有患者发病的中位年龄为82(80~91)岁,男女比例1.75∶1,中位总生存期14(1.6~260)周。11例患者有前驱血液疾病史,31例患者诊断时合并慢性基础疾病,化疗组获得部分缓解(PR)及完全缓解(CR)10例。减低剂量化疗组和支持治疗组患者中位总生存期(OS)分别为27周和10周(P=0.001)。单因素分析显示,美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分2~4分、综合老年学评估(CGA)脆弱组、白细胞计数≥50×10^(9)/L、有前驱血液病史和仅接受支持治疗为影响患者OS的不良预后因素。多因素分析显示,ECOG评分2~4分、CGA脆弱组、仅接受支持治疗为影响患者OS的独立预后因素。结论 80岁以上老年急性髓系白血病患者预后与多种因素有关,采取减低剂量化疗获得PR及CR者达半数以上,较仅支持治疗有更长的总生存期。
- 王明迪崔海佳吴道香马晓彩胡守奎高乃姝余延芳
- 关键词：急性髓系白血病老年化疗
- TCD方案和BCD方案初治多发性骨髓瘤的疗效比较
- 2021年
- [目的]探讨TCD方案和BCD方案初治多发性骨髓瘤(MM)的疗效。[方法]本院收治的72例MIM患者,根据治疗方式不同将患者分为A组和B组,均36例。A组采用TCD方案治疗,B组给予BCD方案治疗。比较两组患者临床疗效和治疗前后血清βx-微球蛋白(β_(2)-MG)、C反应蛋白(CRP)、血清肌酐(Cr)水平及肿瘤标志物癌胚抗原.(CEA)、糖类抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的差异;比较两组生存情况差异及不良反应总发生率。[结果]A组总有效率[63.89%(23/36)]显著低于B组的[88.89%(32/36)](P<0.05)。A组治疗后Cr显著低于治疗前及B组治疗后(P<0.05);两组治疗前后组内比较β_(2)-MG和CRP差异有显著性(P<0.05);两组β_(2)-MG和CRP治.疗前后组间比较差异无显著性(P>0.05)。两组治疗前后CEA、CA125和NSE组内比较差异有显著性(P<0.05);两组CEA、CA125和NSE治疗前后组间比较差异均无显著性(P>0.05)。两组患者治疗后生存率相比较差异无显著性(P>0.05)。A组不良反应总发生率为25.00%(9/36),与B组的19.44%(7/36)比较差异无显著性(P>0.05)。[结论]BCD方案应用于初治MM的安全性和生存率与TCD方案相当,但其较TCD方案有更好的治疗效果,值得临床重视。
- 王明迪崔海佳吴道香马晓彩安焕娟余延芳
- 浆细胞骨髓瘤相关骨骼病变的综合治疗方案分析
- 2018年
- 目的分析浆细胞骨髓瘤相关骨骼病变综合治疗方案与诊疗体会。方法回顾性分析36例浆细胞骨髓瘤患者的病历资料,分析患者行不同治疗方案前后的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数、Karnofsky评分。结果经皮椎体成形术(PVP)或经皮椎体后凸成形术(PKP)、椎体开放性手术和常规化疗后患者治疗后2周、6个月VAS评分、Oswestry功能障碍指数均降低,Karnofsky评分均提高,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论不同治疗方式对浆细胞骨髓瘤患者治疗均有一定的效果,临床治疗时可综合评估患者身体状况、体征与肿瘤类型,选择合适的治疗方案。
- 方志坚王明迪黄燕华崔海佳吴道香余延芳
- 关键词：浆细胞骨髓瘤综合治疗方案
- 改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床观察被引量：2
- 2012年
- [目的]探讨改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效。[方法]32例多发骨髓瘤患者随机分为两组,均应用阿霉素和长春新碱。研究组16例给予甲基强的松龙80～120mg,d1～4、d9～12、d17～20静脉滴注,对照组16例给予地塞米松40mg口服,用药时间同研究组。[结果]研究组总有效率81%(13/16),对照组总有效率88%(14/16),两组疗效无显著性差异(P>0.05);感染发生率治疗组12.5%,对照组31.2%;消化道出血发生率治疗组6%,对照组19%;研究组感染及消化道出血发生率明显低于对照组(P<0.05)。[结论]以静脉应用甲基强的松龙的改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效较好,毒副作用较传统VAD方案轻。
- 方志坚王明迪田小园余延芳李德津
- 关键词：多发性骨髓瘤
