- 经导管动脉栓塞术治疗鼻出血后继发永久性失明1例
- 2020年
- 患者男,42岁,突发右侧鼻腔出血1天,经外院鼻腔填塞治疗未见好转;1周前因“鼻咽纤维血管瘤”接受鼻内镜手术。查体:右侧鼻腔及前鼻孔见填塞物及陈旧血迹,并有活动性渗血。实验室检查:血红蛋白108 g/L,血小板计数193×10^9/L。右侧颈外动脉DSA示右侧上颌动脉分支蝶腭动脉、眶下动脉走行纡曲,呈网状改变(图1A)。将5F单弯导管插入右侧颈外动脉,采用微导管超选插管,以300~500μm聚乙烯醇微粒栓塞上颌动脉后,患者诉右眼视物呈绿色碎片状改变,遂终止栓塞,并分别行上颌动脉、颈外动脉及颈内动脉DSA,发现蝶腭动脉、眶下动脉及右眼动脉均未显影(图1B^1D)。术后半小时患者诉右眼不能视物。术后1天眼底动脉DSA示右眼视网膜中央动脉闭塞。予低分子肝素、阿司匹林抗凝治疗1周后右眼视力未见改善,后永久性失明。
- 马宏王江业马亚兰车明戴福宏
- 关键词：鼻出血眼动脉
- 温阳扶正方治疗晚期结肠癌脾肾阳虚证临床研究
- 2024年
- 目的:观察温阳扶正方在晚期结肠癌脾肾阳虚证患者中的治疗效果。方法:将96例晚期结肠癌脾肾阳虚证患者以随机数字表法分为观察组和对照组各48例。对照组采用FOLFIRI化疗方案,观察组在对照组的基础上接受温阳扶正方治疗。两组均治疗6周。比较两组中医证候评分、血清因子、免疫功能、肝肾功能、生活质量、不良反应及临床疗效。结果:治疗后,两组中医证候评分均降低,且观察组更低(P<0.05)。治疗后,两组血清血管内皮生长因子(VEGF)、糖链抗原50(CA50)、胸腺激酶1(TK1)水平均降低,且观察组更低(P<0.05)。治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、自然杀伤细胞(NK)水平均降低,但观察组CD3^(+)、CD4^(+)、NK水平更高(P<0.05);两组治疗后的CD8^(+)水平均升高(P<0.05),观察组CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗前后的血清丙氨酸转氨酶(ALT)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的血清ALT、AST、SCr、BUN水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组临床缓解率高于对照组(P<0.05)。结论:FOLFIRI化疗方案联合温阳扶正方治疗晚期结肠癌脾肾阳虚证疗效确切,可提高患者免疫功能,降低VEGF、CA50、TK1表达。
- 王江业张倍宁孙国良魏小果
- 关键词：晚期结肠癌脾肾阳虚证血管内皮生长因子糖链抗原50
- 持续动脉内溶栓治疗下肢动脉血栓形成（附20例临床分析）
- 2006年
- 下肢动脉血栓形成的主要危害是引起肢体缺血坏死。目前应用于临床的经皮血栓消除术比较多。包括fogaiy球囊导管外科血栓切除术，Amplaiz血栓消融（ATD）术和超声溶栓术等，但由于造作不便，需要专用设备等原因使其在临床应用受到一定限制。我科自2002始采用急诊导丝疏通栓塞动脉，局部导管内持续滴注尿激酶治疗下肢动脉血栓形成20例，取得了满意效果，现报告如下。
- 柴文晓冯凡车明王江业水新富何天伟
- 关键词：下肢动脉血栓形成动脉内溶栓治疗血栓切除术尿激酶治疗缺血坏死血栓消融
- 胆管癌双介入治疗的临床研究被引量：1
- 2009年
- 目的探讨经皮经肝穿刺胆道引流(PTBD)联合肝动脉灌注化疗即双介入疗法在肝门部胆管癌的治疗价值。方法24例确诊为肝门部胆管癌的患者,先行PTBD减黄1～2周后行肝动脉灌注化疗(TAI),同期23例肝门部胆管癌患者单纯行PTBD,观察再梗阻时间及生存期。结果双介入组平均存活11月,单纯引流组平均存活5月,主要死因为胆道再梗阻。结论PTBD联合肝动脉灌注化疗(双介入)能明显延长再梗阻发生时间,从而提高患肝门部胆管癌者的生存期。
- 柴文晓王江业车明
- 关键词：肝门部胆管癌梗阻性黄疸肝动脉灌注化疗胆道引流
- 经皮经肝食道胃底静脉栓塞术加部分性脾栓塞治疗消化道出血
- 经皮经肝食道胃底静脉栓塞术是治疗消化道出血的有效方法,同时部分脾栓塞更能降低门脉压力,尤其childC级肝硬化患者,介入治疗可以发挥重要作用。
本文对将某院自2001年至今治疗的36例患者作一总结，肝硬化门脉高...
- 车明柴文晓冯凡王江业水新富何天伟王文国安红山
- 关键词：消化道出血脾栓塞
- 文献传递
- 综合介入技术在结直肠癌复发转移治疗中的应用被引量：2
- 2019年
- 目的 分析综合介入技术在结直肠癌(CRC)复发转移治疗中的应用效果。方法 选取CRC肝转移(CRLM)患者74例,根据治疗方法分为研究组46例、对照组28例。研究组采用综合介入技术治疗:影像引导下经皮肤穿刺至病灶,局部采用热消融、冷消融、化学消融、近距离放射的方法实现肿瘤的原位灭活;对照组采用单一介入技术治疗:肝动脉插管化疗栓塞(TACE)。观察患者术后疗效、生存率及不良反应等。结果 两组总效率,2、3、5年生存率及平均生存时间差异有统计学意义(P<0.01)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),且均无脓肿、穿孔、功能衰竭、死亡等严重并发症。结论 综合介入技术在CRC复发转移患者治疗中对肿瘤局部灭活疗效确切,全身副反应小,患者耐受程度高,2~5年生存率高。
- 柴文晓戴福宏郑宁刚王江业颜克松
- 关键词：结直肠癌复发转移
- 经皮肝穿刺胆管引流术的常见并发症及防治被引量：32
- 2011年
- 目的分析经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)的常见并发症,提出防治措施。方法对220例接受PTCD治疗的梗阻性黄疸患者的资料进行回顾性分析。结果 220例患者中,218例为肝外梗阻性黄疸,其中良性梗阻9例,恶性梗阻209例;2例为肝内梗阻性黄疸,其中硬化性胆管炎1例,肝转移瘤肝内胆管广泛受侵1例。穿刺成功率为99.09%,穿刺失败的2例均为肝内梗阻性黄疸。9例患者于PTCD术后24～72h内死亡。PTCD术中出现胆心反射35例,术后出血6例,感染16例,胸膜损伤3例,胆汁性腹膜炎1例,急性肾衰竭1例,引流管脱出14例,胆汁过度分泌1例,急性前壁心肌梗死1例。结论 PTCD的并发症种类较多,一些严重的并发症可导致患者死亡,但通过术前充分准备、术中及术后积极处理,可有效防止多数并发症的发生。
- 柴文晓车明郑宁刚王江业
- 关键词：胆管造影术引流术并发症
- 胆管癌介入治疗的临床研究
- 2006年
- 胆管癌是发生在胆管特殊部位的腺癌，近年来发病率较高，发生于胆总管尚未累及左右肝管的可行手术切除，但发生于肝内胆管或胆总管累及到肝内胆管的手术切除困难，手术创伤大，术中及术后死亡率高达20％．且术后生活质量明显下降，我院自2000年至今其收治胆管癌56例，分别行胆管支架置入术及动脉灌注化疗栓塞术取得一些效果。解除了黄疸。减轻肝脏损害，改善了生活质量延长了生命。
- 车明柴文晓冯凡王江业水新富何天伟叶莹莹
- 关键词：胆管癌介入治疗术后生活质量肝内胆管术后死亡率化疗栓塞术
- 急诊经皮胃冠状静脉栓塞对门静脉高压性呕血的治疗价值被引量：1
- 2009年
- 目的探讨急诊经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞在治疗肝硬化门静脉高压胃食管曲张静脉破裂出血治疗价值。方法插管于门静脉脾门处,造影证实曲张的胃冠状静脉,以无水乙醇、弹簧圈栓塞。结果10例病人手术成功,术后呕血停止。随访3～18个月,6个月内再出血2例,死亡3例,其中1例死亡原因为上消化道出血,2例为肝功能衰竭。结论急诊经皮胃冠状静脉栓塞是抢救肝硬化门静脉高压胃底食管曲张静脉破裂大出血的有效方法。
- 柴文晓车明王江业郑宁刚
- 关键词：急诊门静脉高压食管胃底静脉曲张栓塞呕血
