王洪
- 作品数：5 被引量：25H指数：3
- 供职机构：青岛大学医学院附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 术前解剖特征分类评分系统在T1期肾肿瘤术式选择中的应用被引量：10
- 2014年
- 目的 探讨术前解剖特征分类（preoperative aspects and dimensions used for an anatomical,PADUA）评分系统在T1期肾肿瘤术式选择中的应用价值. 方法 回顾性分析2010年1月至2012年12月122例行手术治疗的T1期肾肿瘤患者的临床资料.男84例,女38例.年龄21～81岁,平均51岁.体质指数（22.8±3.9） kg/m2.肿瘤位于左肾63例,右肾59例;直径为（3.6±1.3）cm.T1a期78例,T1b期44例.行保留肾单位手术77例,根治性肾切除术45例.T1a期患者中行保留肾单位手术56例,根治性肾切除术22例;T1b期行保留肾单位手术21例,根治性肾切除术23例.将患者术前CT检查的肾解剖学特征行PADUA系统评分,分析其与术式的关系. 结果 本组122例的PADUA评分低、中、高度复杂肿瘤分别为24、62、36例.在PADUA评分低、中、高复杂程度中根治性肾切除术例数分别为2例（8.3％）、19例（30.6％）、24例（66.7％）,保留肾单位手术例数分别为22例（91.7％）、43例（69.4％）、12例（33.3％）.77例保留肾单位手术中,PADUA评分低、中、高复杂程度的腹腔镜下手术分别为18、25、2例,开放手术分别为4、18、10例.不同PADUA评分程度下的保留肾单位手术和根治行肾切除术例数（x2 =23.16,P＜0.01）及开放式和腹腔镜下保留肾单位手术例数（x2=13.57,P＜0.01）比较差异均有统计学意义.PADUA评分中的肿瘤直径（HR=2.79;95％ CI,1.29 ～6.02;P＜0.01）、外凸率（HR=3.82;95％CI,1.77～8.09;P＜0.01）、沿纵轴位置（HR=4.00; 95％ CI,1.83～8.72;P＜0.01）、与集合系统关系（HR=15.11;95％ CI,5.95 ～ 38.35;P＜0.01）、与肾窦关系（HR=103.13;95％ CI,21.85 ～486.81;P＜0.01）、内外侧（HR=3.50;95％CI,1.61～7.59;P＜0.01）均与术式有相关性,其中肿瘤与肾窦关系的相关系数最高（r-0.70）. 结论 PADUA评分系统对指导T1期肾肿瘤手术方式的选择有重要意义,低度复杂肿瘤首选保留肾单位手术,中度复杂肿瘤应尽可能行
- 刘勇姜德田毛昕钟修龙王洪纪建磊宋树欣
- 关键词：肾肿瘤保留肾单位手术
- 血清EPCA-2检测在前列腺癌诊断中的临床意义被引量：2
- 2013年
- 目的:通过比较血清中早期前列腺癌抗原-2(EPCA-2)与前列腺特异性抗原(PSA)在前列腺癌(PCa)诊断中的特异性与敏感性,研究血清中EPCA-2对诊断PCa的临床意义。方法:收集非前列腺疾病患者20例(作为A组),BPH患者56例(作为B组),PCa患者44例(作为C组),采用酶联免疫吸附实验(ELISA)分别检测三组患者血清中EPCA-2和PSA水平,进行统计学分析。结果:①C组患者血清中EPCA-2和PSA水平分别与A组和B组患者的进行比较,均显著增高,差异有统计学意义(P<0.01)。②A组血清中EPCA-2水平均≤分界点(30μg/L)。③以30μg/L为分界点,EPCA-2对PCa诊断的特异性为92.1%,敏感性为93.2%;以4μg/L为分界点,PSA对PCa诊断的特异性为55.3%,敏感性为79.5%;PSA结合fPSA/tPSA(以0.15为分界点),对PCa诊断的特异性为78.9%,敏感性为68.2%。结论:EPCA-2作为新的诊断PCa的肿瘤标志物,较PSA具有更高的特异性和敏感性,对临床PCa的诊断具有重要意义。
- 刘松林骆磊常灿荆涛王洪马清昌李延江
- 关键词：前列腺特异性抗原核基质蛋白良性前列腺增生前列腺癌
- R.E.N.A.L.肾肿瘤评分系统与保留肾单位手术的相关研究被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨R.E.N.A.L.肾肿瘤评分系统用于保留肾单位手术(NSS)方式选择的临床意义。方法:回顾性分析行NSS的124例(127例次)肾肿瘤患者临床资料,按R.E.N.A.L.肾肿瘤评分系统进行评分,运用t检验、χ2检验、Fisher确切检验、logistic回归,分析R.E.N.A.L.肾肿瘤评分系统与NSS方式(腹腔镜或开放)的相互关系。结果:127例次手术中,良性肿瘤14例次,恶性肿瘤113例次;腹腔镜保留肾单位手术(LNSS)71例次,开放保留肾单位手术(ONSS)56例次;R.E.N.A.L.肾肿瘤评分系统低、中、高度复杂肿瘤分别为46例次、58例次、23例次,行LNSS分别为38例次(82.6%)、30例次(51.7%)、3例次(13.0%);LNSS组(5.8±1.9)和ONSS组(8.1±1.7)的R.E.N.A.L.评分均值差异有统计学意义(P<0.05);R.E.N.A.L.肾肿瘤评分系统与LNSS方法的选择有显著相关性(χ2=30.9,P<0.05),低度及大部分中度复杂肿瘤适合行LNSS;单因素R、E、N、L与NSS方法的选择有关,N与LNSS方式关联强度最大,而A、h无明显相关性。结论:R.E.N.A.L.肾肿瘤评分系统可评估肾肿瘤的复杂程度,并可指导NSS方式的选择。
- 王洪刘勇毛昕荆涛钟修龙孙立江李延江纪建磊姜德田
- 关键词：肾肿瘤N保留肾单位手术根治性肾切除术
- PADUA评分系统与保留肾单位手术中相关问题的研究被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨PADUA评分系统在保留肾单位手术(NSS)中与手术时间、热缺血时间、并发症等相关因素的关系。方法:回顾性分析127例次行NSS的124例肾肿瘤患者的临床资料,行PADUA评分,并利用χ2检验、Fisher确切检验等分析PADUA评分与手术时间、热缺血时间、并发症、出血量、术后住院时间、术后第1天血肌酐变化率的关系。结果:PADUA评分低、中、高度复杂肿瘤分别为40例、62例、25例,LNSS组手术时间与PADUA评分有关(P=0.012),ONSS组只有高度与低度复杂肿瘤之间有统计学意义(P=0.005)。对于低度复杂肿瘤,LNSS比ONSS手术时间短(P=0.009)。PADUA评分与热缺血时间相关,与围手术期并发症、术后第1天血肌酐变化率无关。ONSS组出血量与PADUA评分无关,而LNSS组两者有关(P=0.031)。LNSS组高度比低度复杂肿瘤术后住院时间长。结论:PADUA评分与NSS手术时间、热缺血时间等相关因素密切相关,可以预测手术相关结果,指导肾肿瘤的治疗。
- 姜德田刘勇钟修龙毛昕荆涛孙立江李延江王洪纪建磊
- 关键词：肾肿瘤保留肾单位手术
- R．E．N．A．L．评分系统对T1期肾肿瘤手术方式选择的意义被引量：9
- 2014年
- 目的探讨R．E．N．A．L．（最大径、外凸率、最近距离、侧别、纵向位置）肾肿瘤评分系统在T1期肾肿瘤手术方式选择的应用价值。方法2010年1月至2012年12月，回顾分析122例施行手术的T1期肾肿瘤患者，其中男性76例，女性46例，年龄（51±16）岁（29-82岁），体重指数（22．84-3．9）kg／m2。收集患者影像资料、手术方式及预后等数据，将术前cT资料按R．E．N．A．L．肾肿瘤评分系统进行评分，分析R．E．N．A．L．系统评分与手术方式选择及保留肾单位手术（NSS）方法的关系。结果122例患者均完成手术，根治性肾切除术（RN）45例；NSS术77例，其中腹腔镜下NSS（LNSS）45例，开放NSS（ONSS）32例。R．E．N．A．L．肾肿瘤评分系统与手术方式的选择有显著相关性（）（2=27．89，P〈0．05），与NSS方法亦有相关性（）（。=12．87，P〈0．05）。R．E．N．A．L．评分〈7分时，主要行NSS（92．9％），分值〉9分时，主要RN（69．4％）。单个因素均与手术方式选择存在相关性（X2=7．00～14．57，尸〈0．05）；因素R、E、N、L与NSS方法选择有关（X。=4．92～15．07，P〈0．05）。结论R．E．N．A．L．肾肿瘤评分系统是一个简单、实用、量化T1期肾肿瘤复杂程度的综合性评估系统，可为手术提供有效指导。
- 刘勇王洪毛昕荆涛姜德田纪建磊刘松林宋树欣
- 关键词：肾肿瘤肾切除术
