王洪涛
- 作品数：12 被引量：100H指数：6
- 供职机构：华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院更多>>
- 发文基金：卫生部科技专项基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 患方在危重临床决策中的地位探讨被引量：6
- 2012年
- 当前紧张医患关系下,危重临床决策中医患冲突不断。根据患方在临床决策中的地位差异而有不同的决策模式,具体表现形式有三种模式:家长式决策、知情决策和共享决策。家长式决策已经不符合社会发展的需求,知情决策存在现实的操作困境,尤其在危重临床决策关头。共享决策模式是当前国际上临床决策的发展趋势,随着我国《侵权责任法》的实施,构架患者临床决策中的地位和作用应注重"科学与人道,合情与合法"的原则,保证一种动态平衡。
- 杨廉平王迪飞唐玉清向小曦王洪涛张新平
- 关键词：医患关系
- 我国基本药物制度政策效果评价——基于山东、湖北、四川三省的监测数据被引量：31
- 2012年
- 目的:从政策目标层面评价我国基本药物制度的实施效果。方法:文献法与问卷调查法相结合,内容包括基层医疗卫生机构的药品费用、合理用药情况及基本药物质量等。结果:2011年1—9月次均门诊药品费用和次均住院药品费用较2010年同期分别下降25.93%和25.22%,基本药物价格显著下降,基本药物可及性得到保障与提高;注射剂使用率、抗生素使用率、抗生素联用率、激素使用率及单张处方金额均有所降低,合理用药水平提高;通过基本药物电子码监管与国家药监局飞行检查两大途径,基本药物质量得到保障。结论:我国基本药物制度政策实施效果显著,但仍存在一些问题,需从药物目录调整、合理用药培训、药物质量监管、长效补偿机制以及药品采购机制等方面进行完善。
- 王洪涛唐玉清刘云云杨廉平张新平
- 关键词：基本药物制度可及性合理用药药品质量
- 湖北省基本药物制度实施对基层医疗机构财政补偿的影响分析被引量：7
- 2012年
- 目的:评价基本药物制度实施前后的财政补偿情况,了解财政补偿目前存在的关键问题,为进一步完善基本药物制度,实现基本药物制度在基层医疗机构的可持续发展提出相关政策建议。方法:通过现场调查及知情人访谈等研究方法收集湖北省75家基层医疗卫生机构的财政补偿收入资料,并对调查结果进行描述性统计分析。结果:基本药物制度实施后,基层医疗机构的财政收入增加,财政收入占机构总收入的比例显著升高。但仍然存在财政投入水平不足、不透明等一系列问题。建议:通过建立合理的补偿机制,合理划分各级政府对基层医疗卫生机构的投入责任,改革医保支付方式,加强对卫生投入的管理监督等途径保证基层医疗卫生机构的财政投入,促进基本药物制度的可持续实施。
- 杨春艳黄金星刘云云向小曦王洪涛唐玉清陈宇张新平
- 关键词：基本药物制度财政补偿基层医疗卫生机构
- 基于因子分析的乡镇卫生院基本药物制度实施效果评价被引量：5
- 2013年
- 目的:评价湖北省乡镇卫生院实施基本药物制度的效果。方法:从2011年湖北省基本药物监测数据库中选择8项反映基本药物制度实施效果的评价指标,运用因子分析法,构建乡镇卫生院实施基本药物制度效果的评价体系。结果:可负担性因子、合理用药因子及可获得性因子是综合评价基本药物制度实施效果的3个关键因子。结论:湖北省第一批次乡镇卫生院基本药物制度实施综合效果最好,第二批次较好,第三批次最差。
- 王洪涛杨廉平唐玉清张新平
- 关键词：基本药物制度乡镇卫生院综合评价
- 村卫生室实施基本药物制度存在的主要问题及对策被引量：10
- 2012年
- 随着国家基本药物制度在村卫生室的实施,一些突出的问题逐步显现出来。本文从基本药物的"零差率"补偿、可获得性及合理使用等方面对村卫生室实施基本药物制度过程中存在的主要问题,包括政府补偿不到位、基本药物遴选不规范、配送不及时、不合理用药现象严重等进行探讨,针对这些问题产生的原因提出了促进国家基本药物制度在村卫生室实施的政策建议。
- 王洪涛杨廉平唐玉清张新平
- 关键词：基本药物可获得性合理用药村卫生室
- 村卫生室实施基本药物制度的补偿水平测算——以湖北省江陵县为例被引量：9
- 2012年
- 目的:测算村卫生室基本药物制度补偿水平,提出完善补偿机制的政策建议。方法:文献研究和对湖北省江陵县6家村卫生室的现场调查。结果:全国各地补偿水平差异较大,中等补偿水平下,服务人口约2000人的村卫生室,其财政专项补助为8000元/室/年,公共卫生经费补助为8元/人,一般诊疗费收入为5元/人次。江陵县被调查村卫生室日常开支约35920元/年;如果按中等水平补偿,村卫生室的净收入为18344元/年。结论:对村卫生室的基本药物制度补偿,要保证村卫生室的收支平衡以及村医的合理收入;同时应考虑当地经济社会发展、服务人口、省级和县级财政的承受能力以及补偿的可持续性。
- 黄金星杨春艳陈宇杨诗汝王洪涛唐玉清张小鹏张新平
- 关键词：村卫生室基本药物制度
- 国家基本药物制度政策回顾研究被引量：16
- 2012年
- 本文利用文献研究的方法对我国各时期基本药物制度的特点、存在的问题进行了梳理,总结了现阶段国家基本药物制度目标、内容,为推动基本药物制度可持续发展提供经验借鉴。结果显示,我国基本药物制度基本划分为3个时期:雏形期、快速发展时期与稳定发展时期;我国已初步建立了国家基本药物制度的框架体系,主要包括:以促进药品可及性、合理用药、改善药品质量为主的目标体系;以基本药物生产供应、集中招标采购、零差率销售为核心内容的基本药物政策体系;以补偿机制、人事机制、分配机制为辅助内容的配套政策体系。
- 张新平王洪涛唐玉清杨廉平
- 关键词：基本药物制度
- 实施综合干预对降低住院患者抗菌药物使用率效果的Meta分析
- 2013年
- 目的:系统评价实施综合干预对降低住院患者抗菌药物使用率的效果。方法:全面检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊全文数据库的相关文献,按文献纳入/排除标准对检索到的文献进行相关性评价和质量评价,采用RevMan5.0统计学软件对纳入的文献进行Meta分析。结果:实施综合干预后,住院患者抗菌药物使用率显著下降,与实施前比较差异有统计学意义[RD=-0.08,95%CI(-0.10,-0.06),P<0.01]。按抗菌药物使用基线率、重测时间和医院级别进行亚组分析,结果显示上述3个因素并不能完全解释异质性产生的原因。结论:在医院实施综合干预可有效降低住院患者抗菌药物使用率。但由于纳入研究质量不高,降低了结论的可靠性,建议以后多开展随机对照试验以便为临床提供更可靠的循证医学证据。
- 唐玉清杜鑫王洪涛杨廉平张新平
- 关键词：合理用药抗菌药物综合干预META分析
- 遵义市15家县级公立医院补偿现状的实证分析被引量：5
- 2013年
- 目的通过分析遵义市15家县级公立医院的补偿现状,明确其存在的问题,并提出政策建议。方法收集了遵义市15家县级医院2007—2011年的相关数据,对其补偿现状进行分析。结果近年来遵义市对样本医院财政补偿力度加大,但仍存在收入结构不合理、绩效难评价、渠道不够完善等问题。结论可通过加大补偿力度、调整医院收入结构、加强定量研究、拓宽补偿渠道等途径加以完善。
- 殷程程李丽勤虞兰香王洪涛籍文雪张文斌
- 关键词：实证分析
- 药品“零差率”下基层医疗机构补偿机制转变实证分析被引量：5
- 2013年
- 目的为完善我国基层医疗卫生机构补偿机制提供参考。方法在全国选取山东、湖北、四川三省,采用问卷收集了60家基层医疗卫生机构财务数据,用SPSS完成统计学分析。结果 2011年我国基层医疗卫生机构总收入平均为457.1万元,比历史同期增长12.38%。药品收入为133.54万元,相比2010年下降12.70%,药占比由38.28%降为28.80%;政府投入为170.00万元,增长50.44%,占总收入比例由26.88%上升为36.32%;医疗业务收入增加不明显,但检查收入显著增加。政府投入增长显著,且在各地区水平均衡。结论政府投入增加稳定了机构总收入,保障机构正常运营;要关注医疗机构检查收入的不合理增长;应提高政府投入的有效性,构建科学绩效考核制度,加强定量研究分析。
- 杨廉平唐玉清张小鹏杜鑫王利军殷希杨诗汝王洪涛张新平
- 关键词：基层医疗卫生机构
