王甜
- 作品数：34 被引量：122H指数：6
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- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 老年患者发热待查的临床诊治体会
- 2009年
- 目的:分析老年患者发热的病因,临床特点。方法:收集2006年1月至2008年12月陕西省人民医院干部病区收住的以发热为主要症状的年龄均在65岁至85岁的85例患者,进行回顾性分析。结果:85例患者中,感染性疾病52例(61.1%),自身免疫性疾病4例(4%),恶性肿瘤20例(23.5%),其他疾病1例(1%),药物热2例(2%),不明原因6例(7%)。合并有心,肺,脑及肾等基础疾病的62例。结论:老年患者感染性疾病仍为发热的主要病因,也应警惕肿瘤的发生。多个基础疾病,对外界反应力和代偿力下降,独居老人病史提供欠准确以,医师的临床处理水平及实验室条件,入院前使用药物干扰症状均导致诊断困难。详细询问病史及查体,有针对性的实验室检查有助于查明病因,尽早进行有效治疗。
- 王甜何莉时晔
- 关键词：老年发热病因
- 案例教学法结合老年综合评估在老年医学教学中的应用被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨案例教学法结合老年综合评估在老年医学教学中的应用,提高老年医学的教学效果。方法 选取某医学院2019年9月1日至2020年7月1日和2020年9月1日至2021年7月1日选修老年医学的学生各50名,根据选修时间分为对照组和实验组,分别实施单纯的案例教学法和案例教学法结合老年综合评估,对教学效果通过理论知识考试、临床技能考核和问卷调查相结合的方式进行评估。结果采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析,计量资料数据用均数±标准差(x±s)进行描述,两组间比较采用独立样本的t检验方法,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 比较两组学生在临床教学考试成绩评定中,实验组学生理论知识考试成绩平均分值为84.9±2.8分,对照组学生理论知识考试成绩平均分值为84.0±2.6分,理论成绩方面差异无统计学意义(P=0.18),实验组学生临床综合技能测试成绩平均分值为88.7±5.7分,对照组学生临床综合技能测试成绩平均分值为81.2±4.1分,临床综合能力成绩案例教学法结合老年综合评估组明显优于单纯的案例教学法组,提高了学生知识的临床应用能力,锻炼了临床问诊、查体及沟通能力,差异有统计学意义(P=0.002)(见表2)。结论 案例教学法结合老年综合评估比单纯的案例教学法能有效地提高临床医学实习生的医患沟通技巧和临床综合能力。
- 柴春艳王甜赵媛
- 关键词：医学教育老年医学案例教学法临床教学
- 醒脑静与纳络酮合用治疗肺性脑病120例临床研究被引量：2
- 2004年
- 目的 探讨醒脑静与纳络酮合用治疗肺性脑病的疗效及安全性。方法 12 0例肺性脑病患者 ,随机分为对照组 , 和治疗组。对照组 34例 ,常规治疗给予氧疗、抗感染、解痉平喘、排痰、应用呼吸兴奋剂。对照组 4 0例 ,常规治疗基础加用纳络酮。治疗组 4 6例 ,在对照组治疗的基础上加用醒脑静与纳络酮观察。治疗前后分别记录病人的神志和血气分析结果。结果 对照组 显效 6例 ,有效 18例 ,无效 10例 ,总有效率 70 .5 9%。对照组 显效 8例 ,有效 2 2例 ,无效 10例 ,总有效率 75 %。治疗组显效 12例 ,有效 32例 ,无效 2例 ,总有效率 95 .6 5 %。治疗组与对照组对比差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论 醒脑静与纳络酮联合应用 ,能缩短病人的清醒时间 ,降低 Pa(CO2 ) ,提高 Pa(O2 )和 p H值 。
- 尚亮王甜徐博
- 关键词：醒脑静纳络酮肺性脑病
- WWOX蛋白及PTEN蛋白在支气管肺癌中的表达及临床意义
- 2017年
- 目的:探讨原发性支气管肺癌组织中WWOX蛋白和PTEN蛋白的表达及与临床病理特征的关系。方法:采用免疫组化SP法检测WWOX蛋白和PTEN蛋白在支气管肺癌组织和癌旁5 cm以上正常肺组织中蛋白的表达情况。结果:WWOX蛋白和PTEN蛋白在肺癌组织中均存在低表达或表达缺失(P<0.05)。在男性肺癌患者中WWOX蛋白和PTEN蛋白的阳性表达率均比女性肺癌患者中的明显降低(10.00%vs56.25%,17.50%vs 71.88%,均为P<0.05);有淋巴结转移的肺癌组织中WWOX蛋白和PTEN蛋白的阳性表达率均比无淋巴结转移肺癌组织中低(15.38%vs 48.48%,23.08%vs 63.64%,均为P<0.05)。吸烟指数≥400年支的肺癌患者WWOX蛋白和PTEN蛋白阳性表达率均低于吸烟指数<400年支的患者,差异有统计学意义(13.33%vs 42.86%,23.33%vs 54.76%,均为P<0.05)。WWOX蛋白表达与肺癌组织分化程度、病理类型、TNM分期不相关(P>0.05)。PTEN蛋白在鳞癌组织中的阳性表达率明显高于腺癌组织(60.87%vs 22.22%,P<0.05)。PTEN蛋白阳性表达率在肺癌组织Ⅰ-Ⅱ期中的阳性表达率明显高于Ⅲ-Ⅳ期(68.57%vs 16.22%,P<0.05)。WWOX蛋白和PTEN蛋白的表达呈正相关。结论:WWOX蛋白和PTEN蛋白在支气管肺癌组织中的表达缺失或低表达,有望为肿瘤诊断及基因治疗提供新的靶点。WWOX蛋白和PTEN蛋白的异常表达在支气管肺癌癌变中起到了协调作用。
- 柴春艳刘娅萍延华王甜李雅莉徐邦强赵媛
- 关键词：支气管肺癌WWOX蛋白PTEN蛋白免疫组织化学
- 以右下腹痛为首发症状的系统性红斑狼疮三例
- 2019年
- 病例1:患者,女,18岁,高三学生。以“反复腹痛、发热3个月”于2017年2月16日入院。患者于3个月前食用辛辣刺激食物后出现右下腹疼痛,伴发热,体温最高达38.5℃,当地诊所诊断为“急性阑尾炎”,输注“青霉素(具体剂量不详)、地塞米松每天5mg"5天后腹痛缓解,体温恢复正常。1个月前再次出现腹痛,性质同前,伴发热,体温最高达39.5℃,当地诊所仍考虑为“急性阑尾炎”,输注“青霉素(具体剂量不详)、地塞米松5mg”3天后腹痛加重,疼痛难忍,急诊120送至当地三甲医院急诊科,查血常规:WBC计数12.0×10^9/L(括号内为正常参考值范围,以下相同,3.97-9.15×10^9/L),中性粒细胞比率85%(50%-70%),Hb115g/L(110~150g/L),腹部超声检查提示阑尾区肿胀,周围有积液。
- 柴春艳王甜刘娅萍杜洁徐邦强赵媛
- 关键词：右下腹痛系统性红斑狼疮首发症状正常参考值范围右下腹疼痛腹部超声检查
- 二联药物方案治疗阿尔茨海默症的疗效及安全性被引量：4
- 2017年
- 目的探讨多奈哌齐联合盐酸美金刚治疗阿尔茨海默症的临床疗效及安全性。方法选取我院阿尔茨海默症患者100例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组给予盐酸美金刚治疗,观察组在此基础上采用多奈哌齐治疗。比较两组患者的疗效和安全性。结果观察组患者的近期治疗总有效率显著优于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的MMSE、ADAS-Cog、GDS评分及血清NGF和Aβ水平比较,差异不显著(P>0.05);治疗后,两组患者的上述指标均显著改善,且观察组优于对照组(P<0.05);两组患者不良反应总发生率差异不显著(P>0.05)。结论多奈哌齐联合盐酸美金刚治疗阿尔茨海默症可有效缓解临床症状,改善患者的认知程度,调节NGF和Aβ水平,安全性高。
- 刘娅萍柴春艳王甜何小静
- 关键词：多奈哌齐盐酸美金刚阿尔茨海默症
- 肠内营养粉治疗高龄营养不良100例临床效果研究被引量：6
- 2019年
- 目的:探讨高龄营养不良患者服用肠内营养粉(安素)后,其营养状况及脂代谢的变化。方法:将100例高龄(≥80岁)同时伴有营养不良的患者分为对照组和治疗组各50例。对照组患者给予补充常规营养食物,治疗组患者补充肠内营养粉(安素)各3个月。结果:3个月后检测所有患者肱三头肌皮褶(TSF)厚度、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(Pre-A)、血清转铁蛋白较治疗前均显著升高,而治疗组患者营养改善情况比对照组更好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高龄营养不良的患者,日常生活能力受限,服用肠内营养粉(安素)后可以明显增加肱三头肌皮褶厚度,提高体内血红蛋白、转铁蛋白、白蛋白及前白蛋白水平,并且可以调节脂代谢紊乱,肠内营养粉的推广应用提可以高患者生存率和生活质量,意义显著。
- 柴春艳王甜崔小丽徐邦强
- 关键词：高龄营养不良临床营养支持脂代谢
- 早期2型糖尿病血清内脂素与颈动脉内膜-中膜厚度的相关性研究被引量：5
- 2012年
- 目的探讨早期2型糖尿病（T2DM）血清内脂素（Visfatin）与颈动脉内膜一中膜厚度（IMT）的关系。方法70例早期T2DM患者，高分辨超声检测颈动脉IMT，分为IMT增厚组（36例）、IMT非增厚组（34例），对照组为同期健康体检人员30例。三组均检测常规临床指标，采用ELISA法测空腹血清Visfatin。各组间进行统计学分析，探讨Visfatin与早期T2DM颈动脉IMT的关系。结果T2DM患者Visfatin明显高于对照组（14．32±0．76μg／LVS6．34±O．91μg／L，11．54±0．83μg／Lvs6．34±0．91μg／L，t1=2．41，t2=1．841；P1—0．009，P2—0．029），IMT增厚组Visfatin高于IMT非增厚组（14．32±0．76μg／LVS11．54±o．83μg／L，t3—0．901，P3=0．031）；简单相关分析显示Visfatin与BMI，IMT，LDL-C，WHR，ln（FlNS），1n（HOMA-IR），ln（FBG）呈正相关（r=0．201～0．331，P=0．007～0．047），但多元线性回归分析发现Visfatin仅与HOMA-IR（t=4．123，P=0．0071），IMT（t=3．573，P=0．0084）呈独立相关。结论血清Visfatin与T2DM发病密切相关，可能参与早期T2DM动脉粥样硬化的发生发展。
- 时晔王甜张艾莉马庆苗青
- 关键词：2型糖尿病颈动脉内膜-中膜厚度
- Livin蛋白和STAT3蛋白在支气管肺癌中的表达及临床意义被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨Livin蛋白和STAT3蛋白在支气管肺癌组织中的表达,及蛋白表达与临床病理特征的关系。方法:采用免疫组化二步法(SP法)检测在支气管肺癌组织及癌旁病理证实的正常肺组织和肺部良性病变组织中Livin蛋白和STAT3蛋白的表达情况。结果:肺癌组的Livin蛋白和STAT3蛋白阳性表达率均高于对照组(均为P <0. 05)。男性肺癌患者肺组织、有淋巴结转移肺组织、吸烟指数≥400年支的肺癌患者肺组织中Livin蛋白和STAT3蛋白的阳性表达率均较高,差异有统计学意义(P <0. 05)。肺腺癌组织Livin蛋白的阳性表达率显著高于肺鳞癌组织,差异有统计学意义(P=0. 009)。低分化肺癌组织中STAT3蛋白阳性表达率明显高于中分化肺癌组织,差异有统计学意义(P=0. 004)。支气管肺癌患者的年龄、临床分期对Livin蛋白和STAT3蛋白的阳性表达率的影响均无统计学差异(P> 0. 05)。Livin蛋白与STAT3蛋白的表达呈正相关。结论:Livin蛋白与STAT3蛋白在支气管肺癌组织中过表达,有望为肿瘤诊断及基因治疗提供新的靶点。Livin蛋白与STAT3蛋白在支气管肺癌组织中表达呈正相关。
- 柴春艳刘娅萍王甜杜洁李雅莉徐邦强赵媛
- 关键词：支气管肺癌LIVIN蛋白STAT3蛋白免疫组织化学
- 鼻饲进食对重度痴呆合并吞咽功能障碍患者的影响被引量：4
- 2017年
- 目的探讨鼻饲进食对重度痴呆合并吞咽功能障碍患者的住院次数、病死率、住院费及照料者压力的影响。方法选择本科2013年1月-2016年1月住院的重度痴呆患者68例,其中38例给予鼻饲进食,30例未予鼻饲进食。记录所有患者留置胃管时及留置胃管后表现,喂食时间,1年内住院次数、每次住院费、死亡人数,对所有患者与分别于初诊时(0个月)及3个月后行照料者负担量表测试(ZBI)。对比两组患者进食时间,1年内住院次数、病死率、平均单次住院费,对比两组患者第0个月及第3个月ZBI评分。结果 (1)鼻饲组患者,鼻饲后出现烦躁,第1周拔管次数(4.20±2.47)·w^(-1);(2)与非鼻饲组相比,鼻饲组喂食时间明显缩短[(32.45±4.76)min VS(65.37±12.57)min,P=0.000,t=11.326],1年内住院次数[(1.92±0.97)次VS(10.25±3.55)次,P=0.000,t=12.885],病死率(10.52%VS 40.00%,P=0.004,t=0.894)、平均单次住院费[(8152.15±4972.82)元VS(33632.50±33273.07)元,P=0.000,t=4.326]均显著降低;(3)与非鼻饲组相比,第3个月鼻饲组ZBI评分显著下降[(66.45±9.95)VS(80.75±6.15),P=0.000,t=7.348]。结论 (1)鼻饲进食可减少重度痴呆合并吞咽功能障碍患者1年内住院次数、病死率、住院费,可短期改善照料者负担;(2)鼻饲进食可增加患者不适感。
- 王婷张欣刘振国王甜
- 关键词：痴呆住院次数病死率住院费照料者负担
