王铁军
- 作品数：7 被引量：31H指数：4
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：军队医药卫生科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原位肝移植围手术期成分输血相关问题的探讨被引量：9
- 2004年
- 目的 探讨成人原位肝移植围手术期出凝血功能的变化及输血对手术预后的影响。方法 对肝移植术前肝功能Child分级均为C级 ,出凝血功能均存在异常的 19名患者通过补充凝血因子、血小板等成分进行纠正。无肝期采用体外静脉转流 ,术中动态监测血流动力学、出凝血功能变化及出血量 ,根据无肝前期、无肝期、新肝期各项出凝血功能指标的变化 ,给予相应的输血处理 ,分别以术后生存情况和围手术期输血量分组 ,分析各种输血因素对移植术中、术后的影响。结果 在术前肝功能分级、出凝血功能、手术方式、方法、时间无明显差异的情况下 ,输血总量、红细胞用量、冰冻血浆用量与术后存活率呈明显负相关 ,偏相关系数分别为 - 0 .75 18(P <0 .0 1)、- 0 .710 4 (P<0 .0 1)、- 0 .5 14 4 (P <0 .0 5 )。死亡组输血量明显高于存活组 ,差异显著 (P <0 .0 5 ) ;输血量≥ 10 0 0 0ml组死亡率明显高于输血量 <10 0 0 0ml组 ,差异显著 (P <0 .0 5 ) ;所有病例中无一发生输血后巨细胞病毒 (CMV)感染、颅内出血。结论 术前充分纠正出凝血功能异常 ,术中进行动态监测 ,及时通过各种血液成分在品种和剂量上的合理输注进行调控及应用去白细胞输血等新技术 ,可保证原位肝移植手术顺利进行 ,有效降低输血总量 ,减少术后并发症。
- 刘景汉于洋王铁军孙桂香毕蔚茹潘纪春李锡金
- 关键词：成分输血肝移植存活率巨细胞病毒脑出血
- 血浆置换成功救治急性爆发性肝衰竭1例被引量：3
- 2001年
- 刘景汉马曙轩吕留彩王海宝韩玮王铁军
- 关键词：血浆置换肝衰竭救治急性
- 应用血细胞分离机采集ABO血型不合供者的外周血干细胞被引量：6
- 2005年
- 为了探索应用血细胞分离机采集ABO血型主要和(或)次要不合的供者外周血造血干细胞的得率及不去除红细胞或血浆用于干细胞移植的可行性,采用CobeSpectra(Version6.1)血细胞分离机的自动干细胞采集程序对9例异基因外周血造血干细胞供者进行采集,其中ABO血型主要不合4例,次要不合2例,主要次要均不合3例。对ABO血型主要不合及主要、次要均不合的供者每循环收集的细胞成分和血浆的量分别作相应调整。输注前从产品袋中留取标本检查有核细胞计数、单个核细胞比例、CD34+细胞计数和细胞的成活率(台盼蓝拒染率)。输入时对受者采取一系列保护肾功能的措施。液体总量控制在4000毫升/日。结果显示:除1例因供者体重远大于受者经1次采集即可满足移植所需细胞量外,其余供者均经2次采集收集到足够的有核细胞直接回输给受者或冰冻保存备用。共采集PBSC17次,平均每次获得有核细胞3.77×1010个,单个核细胞占97%-99%。CD34+细胞数平均为8.62×106/kg,细胞拒染率均为100%。ABO血型主要不合及主要、次要均不合的供者每次采集的PBSC产品中含压积红细胞8-10ml,ABO血型次要不合供者每次采集的PBSC产品中含血浆80-120ml,不去除红细胞及血浆,直接回输给受者。无1例出现溶血性输血反应,造血功能均获得重建。
- 马曙轩刘景汉李锡金王铁军欧阳锡林白丽霞高春记朱海燕
- 关键词：异基因外周血造血干细胞ABO血型不合血细胞分离机溶血
- 影响外周血干细胞采集的因素被引量：7
- 2000年
- 自1962年发现外周血存在造血干细胞并有重建造血功能后，许多学者把外周血干细胞用于临床治疗白血病和某些实体瘤，获得良好效果，为治疗难治性急性白血病及恶性肿瘤开辟了新途径。特别是血细胞分离机的发展，以及低温生物学在医学领域的广泛应用，有力地促进了外周血干细胞移植技术的进步。但在正常生理条件下，人体外周血干细胞含量较少。从外周血采集足量的干细胞比较困难，而外周血干细胞数量是直接关系到移植成功与否的关键。所以，要想采集足量的外周血干细胞，必须多次采集才能满足临床移植要求。但分离时许多因素也可影响分离出的产品质量，主要有以下几个方面。
- 王铁军骆群刘景汉
- 关键词：外周血干细胞采集血细胞分离机难治性急性白血病人体外周血低温生物学
- 体外测定CPDA与ACD全血在4℃以上的有效保存期被引量：5
- 2004年
- 为确定血液在 4℃以上的有效保存期并为战时血液保存与运输提供依据 ,采集 10名健康献血者全血各2 0 0ml,每袋分出 5 0ml标记为对照组 ,其余为实验组。将对照组置于 4℃冰箱保存 ,于保存末期检测红细胞ATP含量为临界ATP ;将实验组置于 10 - 33℃下保存 ,每天测定ATP等指标 ,以临界ATP为指示点确定有效保存期。结果显示 ,在 10 - 33℃条件下CPDA全血有效保存期为 2 .5 - 18天 ,ACD全血有效保存期为 1- 13天。结论 :4℃以上保存的CPDA全血可以在有效保存期内运送到前线 ,使伤员得到快速有效的输血救治。
- 韩玮刘景汉王铁军李蕊欧阳锡林李锡金
- 关键词：贫血
- 影响采集异基因供者外周血干细胞的因素探讨被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨采集异基因供者外周血干细胞相关因素对干细胞得率的影响。方法 采用COBE -spectra血细胞分离机采集异基因外周血干细胞供者 2 1例 ,分析供者每次采集前后外周血WBC、有核细胞数 (NC)、单个核细胞比例 (MNC)等参数对干细胞采集得率的影响。选用不同剂量的G -CSF动员供者所采出CD3 4 + 细胞数量进行比较。结果 2 1例供者的外周血均值变化为WBC( 4 1± 7 7)× 10 9/L ,MNC( 12± 2 9) % ,此时采集到的有核细胞数为 ( 2 7± 0 8)× 10 8/L ,而且得率较高。通过相关多元统计分析2 1例供者后得出NC对采集的单个核细胞得率之间存在直线正相关关系 (r =0 87,P <0 0 0 0 1)。结论 应用COBE -spectra血细胞分离机采集异基因供者外周血干细胞得率高 ,供者痛苦小 ,红细胞混杂率少、移植后成活率高。该方法目前仍是一种较为安全、快捷采集外周血干细胞的方法。
- 王铁军刘景汉马曙轩孙桂香
- 关键词：供者外周血干细胞异基因血细胞分离机有核细胞COBE
- 血浆置换抢救急性暴发性肝衰竭1例报告
- 1999年
- 血浆置换是将病人体内的血浆通过一定的方法分离出来，同时输入正常血浆或白蛋白，从而将病人体内的有毒代谢产物及致病的免疫复台物清除到体外，达到解毒治疗之目的。
- 马曙轩刘景汉吕留彩王海宝韩玮王铁军
- 关键词：血浆置换暴发性肝衰竭抢救解毒治疗代谢产物致病
