王长谦
- 作品数：125 被引量：367H指数：8
- 供职机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科委医学引导类科技项目上海市浦江人才计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学农业科学更多>>
- 24例老年冠心病患者经桡动脉冠脉旋磨术的疗效被引量：4
- 2014年
- 目的:前瞻性随访分析经桡动脉旋磨术对老年冠心病(CHD)患者钙化病变的疗效。方法:2012年6月至2014年5月,入选了24例老年冠心病患者,收集其临床、冠状动脉造影(CAG)和经皮冠脉介入(PCI)的资料。随访观察PCI围手术期(桡动脉穿刺开始至出院)及出院后随访期的无复流、冠脉破裂/穿孔、以及死亡、非致死性急性冠脉综合征(ACS)、再次PCI等主要不良心血管事件(MACE)。结果:24例患者均成功经桡动脉实施了冠脉旋磨术及支架植入。围手术期仅发生1例前降支远端夹层和角支闭塞(旋磨导丝所致)(4.17%),无其它MACE现象发生;随访期因肺炎呼吸衰竭死亡1例(4.17%),心绞痛发生1例(4.17%),其余患者均无MACE发生。结论:经桡动脉冠脉旋磨术治疗老年冠心病钙化病变安全、有效、易行。
- 朱华忠殷兆芳范虞琪范例韩志华许左隽解玉水王长谦
- 关键词：冠心病血管钙化
- 评价国产光学相干断层成像系统临床应用的安全性和准确性被引量：1
- 2020年
- 目的评价国产光学相干断层成像(OCT)系统临床应用的安全性和准确性。方法本研究是多中心、前瞻性、自身对照的研究设计。在4家医院入选98例冠心病患者行冠状动脉内OCT检查。使用了两种OCT系统,一种是目前临床应用的Light lab C7 OCT系统(美国,雅培公司),另一种为国产OCT系统(中国,南京沃福曼医疗科技有限公司)。每例患者的靶血管需接受两种OCT检查,使用的先后顺序依据研究随机号码决定。主要研究终点为清晰成像长度(CIL)>24 mm的比例,次要研究终点包括支架内最小管腔直径(MLD)、支架内最小管腔面积(MLA)、冠状动脉内边缘夹层、组织脱垂和贴壁不良等,安全性终点包括器械成功率及术中并发症发生率。结果98例患者中50例患者首先进行国产OCT系统检查,48例患者首先进行Light lab C7 OCT系统检查,随机均衡分配。国产OCT系统与Light lab C7 OCT系统首先检查患者比例[50(51.0%)比48(49.0%)],器械成功率[98(100.0%)比98(100.0%)]比较,差异均无统计学意义(P>0.999)。两种OCT系统检查的时间间隔为(5.0±0.5)min,两种OCT系统的成像导管送入和退出靶血管过程顺利,无操作故障,检查过程中均无心绞痛、心律失常、夹层及血栓等并发症发生。同一靶血管先后应用国产OCT系统和Light lab C7 OCT系统检查,均获得了清晰的血管影像。国产OCT系统与Light lab C7 OCT系统检查患者CIL>24 mm比例[96(98.0%)比96(98.0%),P>0.999]、CIL[(41.6±8.8)mm比(40.8±9.3)mm,P=0.691]、清晰支架长度[(20.3±3.8)mm比(20.8±3.6)mm,P=0.477]、MLD[(2.5±0.4)mm比(2.6±0.5)mm,P=0.341]、MLA[(5.8±2.1)mm^2比(5.9±1.9)mm^2,P=0.859]比较,差异均无统计学意义。国产OCT系统与Light lab C7 OCT系统检查冠状动脉内微结构的变化,支架边缘夹层[1(1.0%)比1(1.0%)]、组织脱垂[42(42.9%)比42(42.9%)]和贴壁不良[44(44.9%)比44(44.9%)]比较,差异均无统计学意义(P>0.999)。结论国产OCT系统安全性和有效性�
- 周珊珊田峰张弢荆晶王长谦严金川黄进宇陈韵岱
- 关键词：光学相干断层成像安全性
- 医学生人文素质教育培训模式的研究被引量：6
- 2014年
- 医学是科学与人文精神的结合,两者相辅相成才能最好地体现医学的本质属性。我科建立了一套"以医患沟通技能培养为主体、以参与式及服务式为特色"的医学生人文素质教育培训模式。运用形式多样的教学方法,使学生掌握医患沟通技能,医疗纠纷的防范与应对知识,提高医学法律和执业规范,培养医学生乐观思维、心理素质和挫折承受能力。
- 黄海怡王长谦陈启稚陈元美
- 关键词：医学人文医患沟通技能
- 模式生物斑马鱼在心血管疾病研究中的应用被引量：8
- 2013年
- 斑马鱼近年来被广泛地应用于医学研究中。斑马鱼个体小、养殖费用低廉、身体透明,及易于基因操作等优势,使其成为一种理想的模式生物。笔者综述了模式生物斑马鱼在心血管疾病研究中的应用。首先介绍了斑马鱼的心血管发育、心血管影像、相关遗传学技术及斑马鱼作为模式生物在心血管疾病研究中的优势与不足;然后通过总结既往的研究,重点阐述了斑马鱼在动脉粥样硬化、心律失常、心肌病、先天性心脏病、心力衰竭、心脏再生、炎症、动脉生成、血栓及心血管药物筛选等领域的应用进展。
- 陈侃王长谦
- 关键词：模式生物斑马鱼心血管疾病
- 光学相干断层成像的冠状动脉病变特征与支架置入术后斑块脱垂的关系
- 2020年
- 目的探讨冠状动脉病变特征与支架置入术后斑块脱垂的关系。方法回顾性分析2017年1月至2019年5月于上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科住院诊断为急性冠状动脉综合征的33例患者,均行冠状动脉造影和支架置入术,术中行光学相干断层成像(OCT)检查,收集支架置入术前及术后OCT的斑块成像指标。结果根据有无斑块脱垂分为斑块脱垂组(22例)和无斑块脱垂组(11例),两组患者基线资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。斑块脱垂组患者C反应蛋白[(4.93±3.42)mg/L比(1.36±0.25)mg/L,P<0.001]、肌红蛋白[(245.11±349.05)ng/ml比(55.35±51.97)ng/ml,P=0.020]、白细胞计数[(8.59±2.41)×109/L比(5.90±1.52)×109/L,P=0.002]均大于无斑块脱垂组,差异均有统计学意义。斑块脱垂组平均脂质弧[(277.80±63.40)°比(227.73±29.61)°,P=0.004]与白色血栓(12/22比0.0,P=0.002)、红/混合血栓(10/22比0.0,P=0.007)、夹层(12/22比1/11,P=0.013)及薄帽纤维粥样斑块(TCFA)(18/22比1/11,P<0.001)比例均大于无斑块脱垂组,差异均有统计学意义。Kendall tau-b相关系数分析显示,斑块脱垂与TCFA(r=0.694,P<0.001)、纤维帽厚度(r=0.543,P<0.001)、脂质弧度(r=0.304,P=0.028)、夹层(r=0.439,P=0.009)、白色血栓(r=0.533,P<0.001)、红色血栓(r=0.466,P<0.001)均有相关性。斑块脱垂组最小管腔面积明显小于无斑块脱垂组[(5.73±1.67)mm2比(8.06±2.50)mm2,P=0.003],但合并血栓脱垂比例(9/22比0.0,P=0.013)显著高于无斑块脱垂组,差异均有统计学意义。结论斑块脱垂与冠状动脉脂质斑块包括脂质弧、夹层、合并血栓等特征密切有关;并提示术后获得的管腔面积也更小。
- 范例许左隽陈启稚卓杨王长谦
- 关键词：光学相干断层成像
- NLR与急性冠状动脉综合征中OCT诊断的冠状动脉斑块破裂的关系研究被引量：2
- 2023年
- 目的:分析中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者光学相干断层扫描(optical coherence tomography, OCT)发现的冠状动脉(冠脉)斑块破裂的相关性。方法:入选2016年6月—2021年5月在上海交通大学医学院附属第九人民医院接受冠脉介入治疗并应用OCT进行冠脉病变评估的207例ACS患者为研究对象。根据OCT结果将所有受试者分为斑块破裂组(41例)和非斑块破裂组(166例),分析和比较两组间年龄、性别、心血管危险因素、心血管家族史、血常规、血脂等指标,及其与OCT诊断的冠脉斑块破裂的关系。结果:斑块破裂组年龄>65岁、性别为男性、有吸烟史人群的比例显著高于非破裂组。斑块破裂组患者的炎症指标[白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白(CRP)水平]、肌钙蛋白I、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、NLR、血小板/淋巴细胞比值(PLR)均明显高于非斑块破裂组。其中,斑块破裂组的NLR水平显著高于非斑块破裂组,两组比较差异有统计学意义[3.33(1.94,6.34) vs 2.26(1.70,2.92),P<0.001]。多因素logistic回归分析提示,NLR与ACS患者发生斑块破裂具有一定相关性(OR=1.360,95%CI:1.092~1.695,P=0.006)。ROC曲线分析发现,NLR>2.81是预测ACS患者冠脉斑块破裂的临界点,敏感度为65.9%,特异度为73.5%。结论:NLR与ACS冠脉病变发生斑块破裂密切相关,在预测斑块的不稳定性和ACS危险分层中具有一定临床价值。
- 姜金彤卓杨赵倩顾俊张俊峰王长谦张绘莉
- 关键词：急性冠状动脉综合征斑块破裂光学相干断层扫描
- 油红O染色在斑马鱼体内脂质染色中的应用被引量：6
- 2016年
- 目的探索油红O在斑马鱼体内脂质染色中的技术方法。方法取受精后4d的斑马鱼幼鱼,4%多聚甲醛固定12h后,用油红0工作液对整鱼进行染色,比较不同的染色时间及不同的染料浓度对油红O染色效果的影响。结果斑马鱼脑组织、卵黄囊、鱼鳔及血管内的脂质被油红O染色。油红0液浓度0.3%、染色时间3h时斑马鱼整鱼油红O染色效果较好。结论油红O可对斑马鱼体内的脂质进行染色,可用于斑马鱼脂代谢研究。
- 陈侃王长谦范虞琪韩志华汪月高霖曾华甦
- 关键词：斑马鱼脂质
- 动脉粥样硬化的发病机制及其临床防治研究
- 王长谦范虞琪曹嘉添孟舒张俊峰黄周青陈婷陈侃顾俊汪月
- 该项目属于心脏、血管疾病领域。冠状动脉粥样硬化性心脏病是中国居民的主要死亡原因之一。尽管目前对冠心病的进行了积极的药物和手术治疗，但是动脉粥样硬化进程仍不可避免的进展，冠心病的发生率居高不下。该项目以动脉粥样硬化的发病机...
- 关键词：
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病动脉粥样硬化斑块
- 住院冠心病心力衰竭患者的预后相关因素分析被引量：14
- 2016年
- 目的:探讨住院冠心病心衰患者的临床及冠脉病变特征,以判断预后。方法:回顾性分析我院2009年12月至2011年12月行冠脉造影的住院心衰患者91例的临床资料。根据截止2014年12月底的生存情况,患者被分为死亡组(41例)和存活组(50例),对比其临床特点和冠脉病变特征。根据冠脉造影结果,又将各组患者进一步分为冠脉造影单支病变、双支病变及三支病变组,比较各类患者的预后差异。结果:与存活组比较,死亡组既往心梗比例(31.25%比53.49%)、合并症数量[(2.57±1.28)个比(3.70±1.34)个]、贫血比例(31.25%比55.81%)、血肌酐[(97.98±40.93)μmol/L比(132.21±60.66)μmol/L]和N末端脑钠肽原(NT-proBNP)[(1731.21±1758.85)pg/ml比(3196.36±1977.13)pg/ml]水平显著升高,P<0.05或<0.01。与存活组比较,死亡组三支病变比例(56.0%比70.7%)显著升高,P=0.018。结论:冠心病心衰患者既往心梗史、合并症、贫血比例,血肌酐、NT-proBNP水平与预后有关,死亡组的冠脉三支病变患者的比例显著高于存活组。
- 陈鑫解玉水殷兆芳卞玲陈启稚黄海怡王长谦
- 关键词：冠心病心力衰竭冠状动脉疾病
- 左心耳封堵术在非瓣膜性心房颤动中的临床研究
- 2023年
- 目的评价经皮左心耳封堵术(LAAC)在非瓣膜性心房颤动患者中的临床效果与安全性。方法纳入2016年11月至2018年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院住院并接受LAAC治疗的非瓣膜性心房颤动患者,在全身麻醉或局部麻醉下行LAAC,术后定期1年随访,并对患者基线资料、左心耳测量数据、LAAC相关资料及术后抗栓方案进行汇总分析。结果50例非瓣膜性心房颤动患者接受LAAC,其中男25例(50%),平均年龄(76.82±7.99)岁,CHA2DS2-VASc评分(4.72±1.50)分,HASBLED评分(3.39±0.93)分。50例患者中49例(98%)LAAC获得成功;30例患者植入Watchman封堵器,17例植入LAMBRE封堵器,3例植入Amulet封堵器(1例未成功)。住院期间严重并发症3例,其中1例穿刺动静脉瘘并发症,1例慢性肾功能不全急性加重,1例术后跌倒脑出血与手术无关。除了1例患者在第一次随访前死于交通意外,术后平均1年随访期内所有患者均未发生器械脱落、血栓栓塞及严重出血并发症。结论LAAC作为预防非瓣膜性心房颤动患者脑卒中的一项新技术,其临床应用是安全、有效的。
- 尹萍张阳张庆勇韩志华王长谦陈侃
- 关键词：非瓣膜性心房颤动缺血性脑卒中
