王雪莹
- 作品数：40 被引量：79H指数：5
- 供职机构：西安交通大学医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省科技攻关计划陕西省软科学研究计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 癫痫患儿共患注意缺陷多动障碍的临床特点分析被引量：4
- 2021年
- 目的分析癫痫患儿中注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床特点,评估癫痫患儿共患ADHD的患病情况及危险因素,为临床干预治疗提供科学依据。方法 2018年1月1日-12月31日收集西安交通大学第二附属医院小儿内科神经专业住院部依据国际癫痫联盟规定诊断的120例6~15岁癫痫患儿,采用《美国精神障碍诊断与统计手册》第5版(DSM-5)检测其中共患ADHD的患儿,分析癫痫患儿共患ADHD的临床特点。结果 120例癫痫患儿中23例合并有ADHD(19.2%),且以注意缺陷为主(65.2%)。性别、起病年龄、患病时间及多种抗癫痫药物联用在共患ADHD中发挥重要作用(χ^2=4.90、7.42、7.75、5.23,P<0.05),而癫痫发作形式及脑电图放电起始部位在共患ADHD中无明显作用(P>0.05)。结论癫痫患儿中ADHD的检出率高,与癫痫患儿的性别、首次发作年龄、病程及抗癫痫药物的联合应用密切相关,应引起临床重视。
- 郭英英刘宇王雪莹杨琳黄绍平雷晓梅
- 关键词：癫痫儿童注意缺陷多动障碍共患病
- LEV单药或联合用药治疗儿童癫痫的疗效和安全性分析
- 2023年
- 目的 探讨左乙拉西坦(LEV)血药浓度与患儿年龄、临床疗效的相关性,了解LEV单药或联合用药治疗儿童癫痫的疗效及其相关不良反应,评价LEV血药浓度监测在儿童癫痫治疗中的应用前景。方法 回顾性分析2019年4月至2020年5月西安交通大学第二附属医院收治入院治疗的癫痫患儿600例,根据是否合并用药,分为LEV单药治疗组和联合用药组。收集患儿的人口统计学及疾病特征,分析LEV血药浓度、剂量/血药浓度比值在LEV单药治疗组和联合用药组间的差异及其与疗效的相关性,记录常见药物不良反应,并进行统计分析。结果 不同年龄段患儿的LEV剂量/血药浓度比值、LEV每公斤体重剂量差异均有统计学意义(F值分别为7.110、8.230,P<0.05),7~12岁、>12岁的患儿LEV剂量/血药浓度比值均低于1~3岁年龄段的,差异均有统计学意义(t值分别为3.921、4.932,P<0.05)。LEV单药治疗组的单位体重剂量为(27.97±10.36)mg/kg,低于肝酶诱导剂组、肝酶抑制剂组及混合组(t值分别为3.640、2.840、3.740,P<0.05)。LEV血药浓度在发作完全控制、发作减少>90%、发作减少50%~90%及治疗无效4种疗效间差异无统计学意义(P>0.05)。LEV治疗对局灶性发作、全面性发作的有效率分别为75.7%、76.9%;对于癫痫综合征中复杂性热惊的有效率达84.2%、儿童中央颞区棘波癫痫(BECT)为79.0%,对WEST综合征的有效率为60.0%,枕叶癫痫为61.5%;LEV单药治疗组的不良反应发生低于联合用药组(30.0%vs 46.9%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LEV对治疗儿童癫痫有效率高,对于小年龄儿童使用较大公斤体重剂量,不良反应轻微,且能耐受。但LEV治疗儿童癫痫不存在血药浓度—疗效关系,LEV血药浓度监测用于临床疗效评估的价值有限,但在依从性不佳或者更换产品品牌的情况下,检测LEV浓度仍然是有用的。
- 王雪莹黄绍平杨琳杨长虹余静洁李丹
- 关键词：癫痫血药浓度监测儿童
- 晚发型癫痫性痉挛的临床及脑电图特点分析
- ＜正＞目的分析探讨晚发型癫痫性痉挛的发病年龄、病因、发作特点、EEG特征、治疗和疗效,为早期识别、早期治疗LOS提供依据。方法采用回顾性分析方法,对35例2017年01月至2019年06月于西安交通大学第二附属医院住院的...
- 孙娜黄绍平王雪莹刘宇叶高波郭英英杨琳
- 文献传递
- 肿瘤坏死因子对体外培养的星形胶质细胞的激活和多药耐药基因及多药耐药相关蛋白表达的影响
- 王雪莹
- 关键词：肿瘤坏死因子星形胶质细胞多药耐药难治性癫痫
- 不同增生程度星形胶质细胞对癫癎大鼠多药耐药基因MDR表达的影响被引量：1
- 2010年
- 目的探讨星形胶质细胞增生与癫癎大鼠多药耐药基因(MDR)表达的关系。方法将新生Spra-gue-Dawley大鼠大脑皮层星形胶质细胞分离、纯化并培养至第3代后,采用肿瘤坏死因子(TNF-α)分别作用2h、24h及48h以刺激星形胶质细胞增生。将不同增生程度的星形胶质细胞培养液分别注入到癫癎大鼠侧脑室,用PCR法、免疫组化法和免疫印记法测定脑组织MDR产物P-糖蛋白(P-gp)表达。结果 TNF-α刺激后2h胶质细胞开始增生,24h达高峰;增生的胶质细胞培养液可使癫癎大鼠MDR表达上调,表达量与增生程度一致。结论星形胶质细胞增生可使癫癎大鼠MDR基因表达上调,可能参与了难治性癫癎的形成。
- 陈小聪黄绍平王雪莹
- 关键词：星形胶质细胞增生多药耐药基因
- 生酮饮食对戊四唑点燃惊厥大鼠学习记忆和谷氨酸受体表达的影响
- ＜正＞目的研究生酮饮食对幼龄大鼠癫痫模型学习能力的影响,并探讨其可能的抗癫痫机制。方法 4周龄雄性Sprague-Dawley（SD）大鼠60只,按照随机数字表法分为正常对照组（A组,12只）、生酮饮食组（B组12只）、...
- 郭英英黄绍平王雪莹杨琳
- 文献传递
- 先天性铅中毒对子代大鼠胃、十二指肠及空肠IMMC的影响及可能机制
- 2017年
- 目的分析先天性铅中毒对仔鼠胃、十二指肠及空肠消化间期移行性复合运动(IMMC)的影响及可能机制。方法孕鼠自由饮用0.1%及0.2%醋酸铅溶液建立先天性铅暴露模型,其子代分别为低剂量铅暴露组(LG)及高剂量铅暴露组(HG),同时设立正常对照组(NG)。监测雄性仔鼠胃窦、十二指肠及空肠部位IMMC,应用免疫组化及放射免疫法检测胃肠黏膜及血浆CCK-8、MTL的表达或水平变化。结果胚胎期铅暴露可导致仔鼠胃窦部、十二指肠及空肠IMMCⅢ相波幅增加,Ⅱ相时程缩短,Ⅲ相时程延长并导致总时程增长。NG、LG、HG组仔鼠胃窦、十二指肠、空肠部IMMCⅢ相时程与波幅差异有显著的统计学意义(P<0.01)。NG、LG、HG组仔鼠胃窦部黏膜CCK-8表达依次增加而MTL表达逐渐减少(P<0.01),而十二指肠近端黏膜MTL、CCK-8表达均增加。铅暴露组仔鼠血浆CCK与MTL水平均升高,NG、LG、HG组CCK与MTL的水平比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论先天性铅暴露可导致仔鼠胃肠动力受损,CCK及MTL在胃肠及血液中不同分布和变化可能是其重要原因。
- 周戬平王帆王晶晶姜永生耿妍王雪莹钟波
- 关键词：消化间期移行性复合运动脑肠肽胚胎期铅暴露
- 晚发型癫痫性痉挛的临床特点被引量：1
- 2021年
- 目的分析晚发型癫痫性痉挛(LOS)的临床特点,为早期识别、治疗LOS提供依据。方法对2017年1月至2019年6月于西安交通大学第二附属医院儿科住院的LOS患儿的临床、脑电图(EEG)、影像学、治疗、预后等资料进行收集汇总及分析统计。结果共纳入35例LOS患儿,痉挛发作起病年龄为18个月~11岁,中位数为42个月。病因学方面,症状性LOS 21例(60.0%),隐源性LOS 14例(40.0%)。首次发作表现为癫痫性痉挛发作者13例(37.1%)、全面性发作者11例(31.4%)、部分性发作者10例(28.6%)、肌阵挛发作者1例(2.9%)。痉挛发作中,屈曲型15例(43.9%)、伸展型11例(30.4%)、混合型9例(25.7%)。痉挛发作可为全面性或局灶性发作。EEG方面,12例(34.3%)EEG背景正常、18例(51.4%)EEG背景偏慢、5例(14.3%)EEG为高度失律。3例符合Lennox-Gastaut综合征,其余32例不符合现已定义的癫痫综合征。治疗方面,35例患儿中仅使用抗癫痫药物治疗者18例,其中9例添加钠离子通道阻滞剂;17例添加糖皮质激素治疗。截至末次随访时,无发作者8例、发作减少≥50%者17例、发作减少<50%者3例、发作无减少者7例。结论LOS多为症状性,常合并其他发作类型。多数LOS患儿EEG无高度失律,局灶性放电以颞区或额颞区为主,多数为难治性癫痫。LOS在痉挛发作的起病年龄、病因、EEG特征方面均与West综合征不同,应早发现,早治疗,以改善患儿预后。
- 孙娜黄绍平王雪莹李丹郭英英杨琳
- 关键词：脑电图
- 西安市儿童癫痫诊断治疗现况调查
- 姜永生黄绍平王雪莹汪利群宋婷婷
- 文献传递
- 左乙拉西坦仿制药与原研药临床疗效及安全性的真实世界研究
- 2023年
- 目的:评价真实世界左乙拉西坦(LEV)仿制药与原研药的安全性和有效性。方法:回顾分析2019年4月至2020年5月西安交通大学第二附属医院使用LEV治疗的600例癫痫患儿临床资料,采用高效液相色谱检测LEV仿制药和原研药血药浓度,并分析两种药物剂量与血药浓度关系以及治疗效果和不良反应发生率。结果:600例癫痫患儿中,使用LEV仿制药125例,单药治疗71例,联合用药54例;使用LEV原研药475例,单药治疗266例,联合用药209例。LEV仿制药单药治疗血药浓度为(9.31±3.34)μg/mL,与肝酶诱导剂(奥卡西平、苯巴比妥)联用时血药浓度分别为(10.26±4.72)μg/mL和(11.05±2.41)μg/mL,与肝酶抑制剂(丙戊酸、托吡酯)联用时血药浓度分别为(10.69±5.78)μg/mL和(8.16±4.37)μg/mL,与肝酶诱导剂、抑制剂(奥卡西平+丙戊酸)联用时血药浓度为(8.74±5.56)μg/mL,与LEV原研药比较差异均无统计学意义。LEV仿制药单药治疗有效率为78.9%,原研药为74.1%;联用肝酶诱导剂,LEV仿制药有效率为64.3%,原研药为62.7%;联用肝酶抑制剂,LEV仿制药有效率为59.3%,原研药为78.2%;联用肝酶诱导剂、抑制剂,LEV仿制药有效率为69.2%,原研药为71.4%。LEV仿制药与原研药临床疗效比较差异均无统计学意义。LEV仿制药不良反应发生率与原研药相似,常见不良反应均为异常行为及入睡困难。结论:LEV仿制药和原研药在真实世界临床疗效及不良反应比较差异无统计学意义,LEV仿制药替换原研药是安全且有效的。
- 宋婷婷黄绍平王雪莹余静洁李丹
- 关键词：仿制药抗癫痫药物血药浓度有效率
