申东方 作品数:18 被引量:59 H指数:4 供职机构: 郑州大学第二附属医院 更多>> 发文基金: 河南省科技攻关计划 河南省卫生科技创新型人才工程 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
联合检测癌胚抗原、肿瘤相关巨噬细胞评估直肠癌预后 被引量:4 2020年 目的探讨联合检测癌胚抗原(CEA)、肿瘤相关巨噬细胞(TAM)在直肠癌预后评估中的价值。方法分析2014年1月至2015年6月在郑州大学第二附属医院行直肠癌根治术的128例Ⅱ~Ⅲ期直肠癌患者的临床资料并随访统计患者预后。根据术前CEA、TAM指标将患者随机分为4组,分别为CEA(+)/TAM(+)组、CEA(+)/TAM(-)组、CEA(-)/TAM(+)组、CEA(-)/TAM(-)组,采用χ^2检验比较4组患者间的临床病理资料,Kaplan-Meier法分析患者的生存情况,COX风险回归模型对可能影响患者预后的因素进行分析。结果4组患者年龄、性别之间差异均无统计学意义(年龄:χ^2=1.855,P>0.05;性别:χ^2=1.419,P>0.05);4组患者肿瘤分化程度、TNM分期比较,差异有统计学意义(肿瘤分化程度:χ^2=20.919,P<0.01;TNM分期:χ^2=15.844,P<0.01);在肿瘤分化程度、TNM分期、总生存期(OS)间差异均有统计学意义(P<0.05)。4组患者OS期比较发现CEA(+)/TAM(+)组OS最短{45.9个月[95%可信区间(CI)为41.5~50.3]},CEA(-)/TAM(-)组OS最长[58.9个月(95%CI为55.2~62.6)],差异均有统计学意义(χ^2=21.307,P<0.01);单因素分析结果提示直肠癌患者预后与CEA、TAM、肿瘤分化程度、TNM分期有关;多因素分析提示CEA、TAM、肿瘤分化程度、TNM分期是直肠癌患者预后的独立危险因素。结论直肠癌预后与CEA、TAM、肿瘤分化程度、TNM分期相关,术前血清CEA、TAM、TNM分期可能是直肠癌的独立危险因素,联合检测术前CEA、TAM水平可能有判断直肠癌患者预后的价值。 李晶 申东方 法宪恩 杨萍 孙永敏 施梦丽 杨洋关键词:直肠癌 癌胚抗原 肿瘤相关巨噬细胞 预后 Smad2、Smad5、Smad7蛋白对泡型肝包虫病纤维化进程的影响 被引量:1 2022年 目的观察泡型肝包虫病患者肝组织中Smad2、Smad5、Smad7蛋白表达, 探讨各蛋白亚型在泡型肝包虫病肝纤维化进程中的作用、表达量的变化及其关系。方法收集20例泡型肝包虫病患者术中肝组织标本, 根据泡性肝包虫病患者病灶液化范围及手术切除标准, 每例分为A组(距离病灶0.5 cm内)、B组(距离病灶0.5~1.5 cm之间)、C组(距离病灶1.5 cm以外的肝组织)。对标本行苏木精-伊红(HE)及Masson染色, 检测各组织纤维化, 同时利用蛋白质印迹法(Western blot)技术检测Smad2、Smad5、Smad7蛋白表达量情况。通过相关性分析Smad2、Smad5、Smad7蛋白与HF程度之间的内在关系以及各蛋白之间的关系。结果在20例患者标本中, 病灶旁A组和B组组织中均存在1级(n=2、14)、2级肝纤维化(n=18、6), 未发现3级肝纤维化;且病灶旁组织越靠近病灶, 纤维化程度越高, 差异有统计学意义(χ^(2)=15.000, P<0.01)。Western blot检测发现, 同一组织中, 越靠近病灶, Smad2、Smad5蛋白表达量越高(F=48.336、75.988), Smad7蛋白表达量越低(F=44.202), 差异有统计学意义(P<0.01), A组Smad2指标高于B、C组(A组1.18±0.19比B组1.02±0.25比C组0.60±0.13, F=48.336, P<0.01);A组smad5指标高于B、C组(A组0.99±0.13比B组0.76±0.18比C组0.41±0.12, F=75.988, P<0.01);A组smad7指标低于B、C组(A组0.32±0.07比B组0.46±0.13比C组0.60±0.09, F=44.202, P<0.01)。不同组织中, 随着纤维化分级越高, Smad2、Smad5表达量越高(F=104.437、128.238), Smad7蛋白表达量越低(F=92.626), 差异有统计学意义(P<0.05), 2级肝纤维化组中Smad2指标高于1级肝纤维化组高于0级肝纤维化组(HF-2组1.24±0.16比HF-1组0.89±0.16比HF-0组0.60±0.13, F=104.437, P<0.05);2级肝纤维化组中Smad5指标高于1级肝纤维化、0级肝纤维化组(HF-2组0.72±0.28比HF-1组0.68±0.10比HF-0组0.41±0.12, F=128.238, P<0.05);2级肝纤维化组中Smad7指标低于1级肝纤维化、0级肝纤维化组(HF-2组0.31± 申东方 杨育文 朱海宏关键词:肝包虫病 非酒精中毒性Wernicke脑病的临床分析 2018年 目的探讨非酒精中毒性Wernicke脑病的病因、诊治及临床特点。方法回顾性分析郑州大学第二附属医院2015-01—2018-01行腹部手术后并发Wernicke脑病患者8例的临床资料。结果本组8例患者中男7例,女1例,平均年龄54.25(29~72)岁,发病时间为术后8~21(15.75±4.13)d,其中重症胰腺炎行胰腺坏死组织清创引流术后4例,术后出现言语含糊、表情淡漠、意识混乱、谵妄等精神症状;因"消化道肿瘤"行胃肠道肿瘤根治术4例,术后出现注意力不集中、谵妄等精神症状,均经神经内科会诊并行磁共振检查确诊为Wernicke脑病,本组所有患者及时诊断后经维生素B_1肌内注射、纠正电解质紊乱治疗后,7例症状完全缓解,1例死亡。结论腹部手术后因长期肠外营养导致维生素B_1摄入不足,腹部手术患者围术期常规给予维生素B_1摄入是预防和治疗Wernicke脑病的关键。 顾小晖 申东方 刘超 何艳新 庞志刚关键词:WERNICKE脑病 腹部手术 胃肠道疾病 维生素B1 脾动脉结扎对部分肝切除大鼠肝再生过程中转化生长因子-α表达的影响 2017年 目的观察脾动脉结扎对部分肝切除大鼠肝脏再生过程中转化生长因子-α(TGF-α)表达的影响,探讨脾动脉结扎对肝再生的影响。方法将72只雄性SD大鼠随机分为3组:假手术组(A组):假手术处理;70%肝切除组(B组):行70%肝切除;70%肝切除+脾动脉结扎组(C组):结扎脾动脉,其余操作同B组。每组再分为3个阶段检测:术后24 h、术后48 h、术后72 h,采用免疫组织化学方法检测肝组织中TGF-α的表达,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中TGF-α的水平。结果与A组比较,术后24、48和72 h血清TGF-α水平在B组[(242.35±9.33)、(163.64±9.22)、(206.42±8.42) pg/ml]和C组[(259.00±11.50)、(170.77±9.04)、(212.12±10.63) pg/ml]均明显升高(P=0.000);术后24、48、72 h肝组织中TGF-α的表达水平均明显增高(P=0.000)。与B组比较,C组术后24 h血清中TGF-α水平和肝组织中TGF-α的表达水平均增高(P=0.006,P=0.019),在术后48、72 h血清中TGF-α水平和肝组织中TGF-α的表达水平与C组比较差异无统计学意义(P=0.163、P=0.074;P=0.194、P=0.096)。结论结扎脾动脉可促进70%肝切除大鼠术后24 h TGF-α的表达,提示脾动脉结扎可能促进了70%肝切除大鼠术后早期(24 h)肝脏的再生。 漆道金 申东方 何艳新 刘超 庞志刚关键词:转化生长因子-Α 脾动脉结扎 肝再生 部分肝切除 羟乙基淀粉130/0.4对大鼠肝脏缺血/再灌注损伤的保护作用 被引量:2 2014年 目的 探讨羟乙基淀粉130/0.4(HES130/0.4)对大鼠肝脏缺血/再灌注损伤的保护作用及其机制.方法 40只雌性SD大鼠随机分为4组:假手术组(Sham组)、缺血/再灌注组(IR组)、缺血/再灌注+7.5%高渗盐水组(IR+ HS组)、缺血/再灌注+羟乙基淀粉组(IR+ HES组),每组10只.IR+ HES和IR+ HS组在肝缺血60 min后分别静脉持续泵入HES130/0.4、7.5% HS(13 ml/kg),再灌注120 min.收集血液进行血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)测定,取部分肝组织行超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)测定及病理学检查.结果 与Sham组比较,血清ALT、AST、肝组织MDA等指标在IR组[(481.64±86.32) IU/L、(793.16±86.51) IU/L、(6.45±0.63) nmol/(mg·蛋白)]、IR+HS组[(461.44±76.35) IU/L、(784.58±81.05) IU/L、(6.25±0.69) nmol/(mg·蛋白)]及IR+ HES组[(230.23±51.85) IU/L、(330.14±23.52) IU/L、(5.04±0.62) nmol/(mg·蛋白)]均升高(P< 0.05);SOD活性[(129.35±17.05)、(133.64±16.60)、(160.25±28.80) U/(mg·蛋白)]降低(P<0.05);肝组织病理学评分升高(P<0.05).结论 给予羟乙基淀粉130/0.4(HES130/0.4)对大鼠肝脏缺血/再灌注损伤具有保护作用,其机制可能与加速氧自由基清除,降低氧自由基介导的脂质过氧化反应有关. 刘郑和 申东方 王明太 陈宗然关键词:羟乙基淀粉 肝脏缺血 再灌注损伤 氧自由基 特异性蛋白酶-3在肝细胞癌组织中的表达及临床意义 被引量:1 2016年 目的检测Runt相关转录因子3(RUNX3)及半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3在肝细胞癌中的表达,探讨两者在肝细胞癌发生、发展中的作用。方法应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶(SP)法检测53例肝细胞癌及其癌旁组织石蜡包埋标本中RUNX3及Caspase-3蛋白的表达。结果所有的53例肝细胞肝癌病例中,癌组织中RUNX3蛋白表达率(47.2%)明显低于癌旁正常组织的表达率(75.5%),两者差异有统计学意义(x^2=8.949,P〈0.05);而Caspaae-3在肝细胞癌组织中表达的阳性率为49.1%,癌旁组织中阳性表达率为77.4%,两者差异有统计学意义(x^2=9.127,P〈0.05);RUNX3和Caspase-3在肝细胞癌组织中的表达率呈正相关(x^2=6.840,r=0.359,P〈0.05)。结论RUNX3蛋白及Caspase-3蛋白的异常与肝癌的发生发展密切相关,并且其在蛋白水平的表达有助于提示患者预后。 何艳新 刘超 庞志刚 申东方关键词:肝细胞 RUNT相关转录因子3 人脐带血衍生间质干细胞改善大鼠急性期缺血性脑卒中模型神经功能 被引量:4 2015年 目的 探讨人脐带血衍生间质干细胞(UCB-MSCs)在改善大鼠急性期缺血性脑卒中模型神经功能中的作用及机制.方法 82只中动脉闭塞(MCAO)模型大鼠随机分为UCB-MSCs组(n=41)和对照组(n=41),收集脐血并分离培养人UCB-MSCs,进行巢蛋白(Nestin)染色鉴定.将UCB-MSCs移植到造模48 h的大鼠脑室并标记,于移植后24h、7d和14 d时,采用改良大鼠神经功能缺损评分(mNSS)对神经功能进行盲评,采用免疫荧光法对内源性神经干细胞增殖及血管内皮生长因子(VEGF)表达进行检测.结果 42份脐血成功分离UCB-MSCs;移植后7d和14 d时,UCB-MSCs组大鼠模型神经功能评分分别为(6.76 ±0.42)和(4.27 ±0.49)分,均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);移植后14 d时,UCB-MSCs组5-溴-2-脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)/双肾上腺素激素(DCX)和BrdU/胶质纤维酸性蛋白(GFAP)双重标记阳性细胞数分别为(74.31 ±3.04)和(65.38 ±2.43)个,均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);UCB-MSCs组神经营养因子VEGF表达量为109.53 ±5.91,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 UCB-MSCs移植可有效促进大鼠急性期缺血性脑卒中模型神经功能恢复,可能的机制是促进内源性神经干细胞分化及神经营养因子VEGF释放. 刘玉府 王利红 尚闯 龚哲 申东方关键词:缺血性脑卒中 神经功能 赖氨酸特异性组蛋白去甲基化酶1在肝细胞型肝癌组织的表达及对细胞增殖及侵袭力的影响 被引量:4 2019年 目的观察赖氨酸特异性组蛋白去甲基化酶1(LSD1)在肝细胞型肝癌组织中表达,以及下调LSD1基因表达对人肝癌HepG2细胞增殖及侵袭力的影响。方法选取我院及河南省肿瘤医院择期行手术治疗的肝细胞型肝癌患者91例,免疫组织化学法检测肝癌和癌旁组织中LSD1蛋白表达,培养人肝癌HepG2细胞,分为LSD1干扰序列组、阴性对照组和空白组,实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)术检测细胞中LSD1基因表达,噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖能力,Transwell小室检测细胞侵袭力,Western blot法检测细胞中LSD1、Snail、上皮型钙黏蛋白(E-cadherin)和神经型钙黏蛋白(N-cadherin)表达。结果肝癌组织中LSD1蛋白阳性表达率为81.32%,高于癌旁组织的35.16%(P<0.01);肝癌组织中LSD1蛋白表达与分化程度、TNM分期和血管浸润明显相关(P<0.05);LSD1干扰序列组细胞中LSD1 mRNA相对表达量为1.19±0.10,低于阴性对照组和空白组(2.29±0.14、2.34±0.11,P<0.01),LSD1干扰序列组24、48、72、96 h时吸光度(A)值分别为0.23±0.05、0.32±0.08、0.38±0.08、0.52±0.03,低于阴性对照组(0.38±0.08、0.49±0.05、0.67±0.04、0.77±0.10)和空白组(0.33±0.03、0.52±0.09、0.70±0.08、0.78±0.07,P<0.05);LSD1干扰序列组侵袭细胞数(86.3±3.9)低于阴性对照组(110.6±9.4)和空白组(117.7±7.0,P<0.05);LSD1干扰序列组细胞中LSD1、Snail和N-cadherin蛋白相对表达量(0.25±0.03、0.30±0.02、0.32±0.03)低于阴性对照组(0.77±0.06、0.76±0.10、0.67±0.04)和空白组(0.84±0.14、0.74±0.07、0.69±0.06,P<0.05),而E-cadherin蛋白相对表达(0.71±0.05)高于阴性对照组(0.37±0.02)和空白组(0.34±0.04,P<0.05)。结论LSD1蛋白在肝细胞型肝癌组织中呈高表达,可能通过上皮-间充质转化(EMT)过程而在人肝癌HepG2细胞增殖和侵袭中发挥重要作用。 何艳新 庞志刚 申东方 张发贵 刘超关键词:上皮-间充质转化 脾脏缺血预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用 被引量:9 2013年 目的 探讨远程缺血预处理(RIPC)对肝缺血再灌注损伤(HIRI)的影响及其机制.方法 将36只雄性SD大鼠随机分为3组:假手术组(Sham组)仅行开腹及肝门分离;缺血再灌注模型组(IR组)采用Pringle's法阻断肝门15 min,再灌注2h;缺血预处理组(RIPC组)首先阻断脾动脉15 min,放开15 min,后其操作同IR组.各组大鼠在再灌注2h后分别取门静脉血清测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST);取肝组织作病理学检查、免疫组织化学法肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和P-选择素测定.结果 与Sham组比较,血清ALT、AST水平在IR组[(466.75±89.45)、(782.25±87.71) U/L)]和RIPC组[(231.87 ±50.80)、(326.75 ±19.12) U/L]明显升高(P<0.05);肝组织病理损伤评分升高(P<0.05);肝组织内TNF-α和P-选择素表达升高(p<0.05).其中上述指标在RIPC组中水平较IR组均明显降低(P<0.05).结论 脾脏缺血预处理可减轻HIRI,分析其原因可能是通过减少黏附因子的表达,减轻中性粒细胞的聚集,从而减少炎性损伤而发挥作用. 申东方 刘超 庞志刚 黄涛 尚闯 何艳新关键词:缺血预处理 缺血再灌注损伤 肝脏 脾脏 吗啉硝唑联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性化脓性胆囊炎的临床分析 2021年 探讨吗啉硝唑联合经腹腔镜手术治疗急性化脓性胆囊炎的疗效。方法:选取2017年5月至2020年5月期间在我科治疗的急性化脓性胆囊炎患者共90例,将其随机分为2组,分别为实验组和对照组,实验组使用吗啉硝唑进行围术期抗感染治疗,对照组使用奥硝唑进行围术期抗感染治疗,所有患者均联合应用抗需氧菌抗生素(二代头孢类抗生素),连续治疗5~7天,分析两组患者白细胞恢复正常时间、住院天数、不良反应发生率。结果:实验组、对照组患者白细胞恢复正常时间(3.67±0.85天 vs 3.75±0.71天)、住院天数(6.24±0.91天 vs 6.29±0.94天)比较均无统计学差异(P>0.05),但实验组不良反应发生率显著低于对照组(4.4% vs 20.0%),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:吗啉硝唑联合联合经腹腔镜手术治疗急性化脓性胆囊炎的临床疗效与奥硝唑相似,但不良反应发生率低于奥硝唑。 顾小晖 申东方 何艳新 刘超 庞志刚关键词:腹腔镜 急性化脓性胆囊炎