- 外伤性视神经病变与视力预后相关的因素被引量：1
- 2015年
- 目的分析影响外伤性视神经病变(traumatic optic neuropathy,TON)患者与视力预后相关的因素。方法采用回顾性病例对照研究。对96例(97眼)TON患者的临床资料进行分析,通过单因素分析初步筛选出影响因素,再将这些因素纳入多因素分析(Logistic回归分析),筛选出影响视力预后的因素。结果经过激素或激素联合手术治疗,44眼(43.14%)视力得到改善。单因素分析结果显示:受伤时间距离治疗时间、伤后是否有光感、是否合并视神经管骨折、是否行视神经管减压术、是否存在蝶窦/筛窦积血、是否昏迷,两组间的视力预后有统计学差异。多因素分析显示:受伤时间≥2 d(OR=0.233),合并蝶窦/筛窦积血(OR=0.307)是视力改善的危险因素,伤后有光感(OR=14.866)是视力改善的保护因素。结论 TON视力预后与多种临床因素有关,是否手术对于预后无明显影响。明确影响视力预后的危险因素和保护因素,有利于临床医师制定合理的临床策略,指导治疗。
- 韩毳徐青何昭燕柳川白芳陶海
- 关键词：外伤性视神经病变预后影响因素
- 泪道置管术治疗泪道阻塞性疾病的研究现状被引量：29
- 2016年
- 泪道置管术是治疗泪道阻塞性疾病的主要方法之一,近年来,国内外在这方面取得了较大进展。本文对泪道置入物和泪道置管术的分类、国内外泪道置管术的研究现状和目前存在的尚待解决的问题等几方面进行综述。
- 王朋陶海白芳
- 关键词：泪道阻塞泪道置管术
- 泪道塞置入术治疗干眼症的临床研究进展被引量：6
- 2015年
- 泪道塞置入术是一种通过栓塞泪道减少泪液从泪道流失来治疗严重干眼症的方法。随着泪道塞的改良和新型泪道塞的不断出现,泪道塞置入术逐渐被推广使用,人们对其临床适应证、禁忌证、不良反应及处理都有了新的认识,本文就其临床应用新进展进行综述,为临床合理使用提供参考。
- 白芳陶海王朋
- 关键词：泪小管塞干眼症
- 血泪的诊断及鉴别诊断研究进展被引量：1
- 2015年
- 血泪是指眼流出血性泪液的症状，临床并不少见。大部分患者表现为泪中带血，极少数患者表现为流鲜血。病因有多种，不同病因导致的血泪症状各有不同。根据血泪的性状及特点，结合部分特殊检查，即能够得出大多数血泪的病因诊断。近年来，有关血泪的病例报道逐渐增多，已引起业内广泛关注。
- 白芳王朋于倩陶海
- 关键词：血泪
- 应用泪道内窥镜诊治鼻泪管下段巨大阴性结石一例
- 2015年
- 泪道结石在临床上并不少见。有文献报告，在行泪囊鼻腔吻合术患者中存在泪道结石者占6％。16％，但鼻泪管巨大结石患者少见。随着泪道内窥镜引入泪道，泪道结石的诊疗取得了较大进步，近期我们在临床上应用泪道内窥镜诊治鼻泪管下段巨大阴性结石，现报告如下。
- 王朋陶海白芳王立华吴志鸿
- 关键词：泪器疾病泪道内窥镜
- 泪囊巨大孤立性纤维瘤1例
- 王朋陶海白芳柳川王立华
- 泪囊息肉引起严重血泪一例被引量：6
- 2014年
- 患者男性，14岁。因左眼反复流血3个月，偶伴胀痛2个月，于2012年6月19日来武警总医院眼科泪器病中心就诊。患者3个月前午睡中左眼出现流血，自行停止，自感眼痒，无眼红、眼痛，无流泪、流脓。此后间隔约3～7 d 反复流血，每次流血量约3～20 ml，血自内眼角流出，量少时流至下眼睑，量多时经眼睑、面颊流至左下颌部（图1），1～5 min可自行停止，鼻腔偶有少量出血。2个月前流血频率增加，量增多，同时流血前自感眶周胀痛，但流血均可在数分钟后自行停止，胀痛亦于流血后自行缓解。既往过敏性鼻炎和哮喘病史12年余，目前病情稳定。否认其他病史以及严重眼部外伤史。全身查体：一般情况好，心肺腹未见异常；血常规检查、凝血功能检查、肾功能检查均无异常。眼部检查：左眼裸眼视力为0．5，矫正视力为1．0（-1．25 DS）；眼睑无红肿，结膜无明显充血，泪囊区皮肤无异常，无皮下肿物，泪点位置正，大小正常，按压泪囊区无眼泪、血液或脓液从泪小点流出，泪道冲洗双侧均通畅。双侧眼球及眼眶MRI 平扫及增强检查均未见明显异常；眼科B 超检查示眼眶、泪道及眼球未见明显异常回声。进行试探性泪道内窥镜检查，显示泪小管黏膜不光滑，呈粗糙样，
- 于倩白芳陶海
- 关键词：流血量血常规检查息肉凝血功能检查泪道冲洗眼部检查
- 经皮肤一针吻合并双泪小管置管法修复上下泪小管同时断裂被引量：4
- 2012年
- 目的探讨“经皮肤一针吻合并双泪小管置管法”修复上下泪小管同时断裂的手术的效果。方法回顾性分析11例（11眼）采用“经皮肤一针吻合并双泪小管置管法”修复的上下泪小管同时断裂病例的资料。手术显微镜下分别找到上下泪小管的颞侧和鼻侧断端，用直径为0．8mm硅胶管作为支架插入拟吻合的泪小管，用5—0丝线分别经皮肤吻合上、下泪小管断端各1针。术后3个月拔除泪小管支架，随访时间3—36个月。结果11例中，治愈9例，基本治愈1例，无效1例。所有病例眼睑伤口愈合良好，无眼睑或内眦外伤性畸形。无并发泪点撕裂者，无自行意外拔出硅胶管者。结论本手术能直接同时吻合断裂的上下泪小管，且硅胶管隐蔽。伤口无长期存留缝线，避免了缝线引起的炎性肉芽肿而造成的泪小管狭窄或阻塞。
- 陶海王朋韩毳张健白芳刘宁
- 关键词：泪小管吻合法置管法双泪小管
- 外伤性视神经病变预后影响因素分析被引量：1
- 2015年
- 目的分析影响外伤性视神经病变(TON)预后的相关因素。方法回顾我院96例(97眼)TON患者的临床资料,44眼视力改善,用SPSS 19.0统计软件和二分类多元线性Logistic回归分析法筛选影响视力预后的相关因素。结果单因素分析显示,受伤时间、治疗前视力、合并蝶窦/筛窦积血可能与视力改善有关(P均<0.05);Logistic回归分析显示,受伤时间≥2 d(OR=0.233)、合并蝶窦/筛窦积血(OR=0.307)、治疗前有光感(OR=14.866)与视力改善有关(P均<0.05)。结论 TON患者预后的危险因素有受伤时间≥2 d、合并蝶窦/筛窦积血,保护因素是治疗前视力有光感。
- 韩毳徐青何昭燕柳川白芳陶海
- 关键词：外伤性视神经病变视觉受伤时间
- 药源性干眼症发生发展机制及防治研究进展被引量：4
- 2016年
- 药源性干眼症可致眼表潜在损伤，主要临床表现为眼部干涩、烧灼感、异物感、眼痒、眼红、畏光、视物模糊等，影响患者生活质量。引起药源性干眼症的药物包括全身使用的抗胆碱能药物如抗精神病药、抗组胺和减充血剂、激素、化疗药、抗病毒药、抗疟疾药、抗风湿药、螯合剂、神经毒素；眼周及眼局部使用的含或不含防腐剂的滴眼液及肉毒素等。药源性干眼症的发病机制与上述药物导致腺体分泌减少、影响水液层和黏蛋白层分泌、干扰泪膜脂质层使脂质分泌量减少、泪膜不稳定，诱发炎性反应损伤结膜杯状细胞、眼睑腺体、结膜及角膜，以及降低角膜感觉程度、减少传入神经冲动使泪液生成减少等有关。应避免不必要的全身或局部多重用药，确诊药源性干眼症后应停用有关药物或换用致干眼症不良反应程度较低的药物。
- 白芳陶海王朋
- 关键词：药物毒性干眼综合征
