石毅
- 作品数：44 被引量：171H指数：8
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省卫生厅135基金国家自然科学基金江苏省科技厅社会发展基金更多>>
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- 腹腔镜结直肠癌根治术的临床研究
- 目的 探讨腹腔镜技术在大肠癌根治中的临床应用,并了解腹腔镜手术和传统开腹手术方法的优缺点.方法 将2001年3月到2013年3月我院收治的933例大肠癌病例进行分组,其中开腹组215例,腹腔镜组718例,分别对两组病例的...
- 孙跃明陆文熊白剑峰傅赞石毅奚春华王勇
- 术前5-Fu联用IFN-α1b对胃癌T细胞亚群NK细胞与MG_7的影响被引量：1
- 2007年
- 目的观察手术、化疗、免疫制剂对围手术期胃癌患者免疫功能的影响,探讨干扰素α1b(IFN-α1b)在胃癌综合治疗中的作用。方法49例胃癌患者分为3组:A组10例,为手术组,观察期间未给予化疗或IFN-α1b;B组18例,为化疗组,应用5-Fu;C组21例,为免化组,应用5-Fu+IFN-α1b。术前、术后2、4、6周检测T细胞亚群(CD4、CD8)及自然杀伤细胞(NK),监测肿瘤标志(TMs,包括胃癌抗原MG7、CEA、CA19-9),并对部分病例(应用IFN-α1b的IFN组,12例;对照组CTL组,包括单纯手术组及化疗组,11例)随访。结果胃癌患者免疫功能在术后继续削弱;化疗可损害免疫功能,IFN-α1b治疗6周以上可减轻免疫损伤。MG7的阳性率是69.38%。术前TMs升高者术后MG7下降,如联合检测则部分患者于术后3个月TMs再度升高。IFN组与CTL组的中位生存时间分别为44及30个月,两组间无差异(P>0.05)。结论IFN-α1b可减轻化疗的免疫损伤,但需应用较长时间;IFN-α1b不影响胃癌患者的生存时间;MG7可用于胃癌的术后监测及随访。
- 石毅赵翰林孙跃明陆文熊白剑锋傅赞苗毅段体德郑南
- 关键词：干扰素-Α1B胃癌T细胞亚群NK细胞MG7
- 完全腹腔镜脾切除加门奇静脉断流术治疗门静脉高压症被引量：12
- 2008年
- 目的：探讨完全腹腔镜脾切除加门奇静脉断流术治疗门静脉高压症的可行性、安全性和优缺点。方法：回顾分析我院2005年1月至2007年12月收治的12例肝硬化门静脉高压症合并脾功能亢进、上消化道出血（呕血或黑便史）患者的临床资料,12例均施行完全腹腔镜脾切除加门奇静脉断流术。结果：12例患者均在腹腔镜下完成手术,平均手术时间210min,术中平均出血340ml,平均住院12d,术后随访3-36个月。无一例发生再出血。结论：完全腹腔镜脾切除加门奇静脉断流术安全可行,疗效确切,是值得临床推广的治疗门静脉高压症的微创手术方式。
- 白剑峰孙跃明陆文熊傅赞赵翰林蔡辉华石毅苗毅
- 关键词：腹腔镜术门奇静脉断流门静脉高压症
- 生长激素对胰腺癌细胞株BXPC-3增殖的作用及其机制被引量：3
- 2008年
- 目的:探讨生长激素(growth hormone,GH)在体外对胰腺癌细胞株BXPC-3增殖及其可能机制.方法:将胰腺癌细胞随机分为实验组(GH组)和对照组(NS组),GH组按剂量和培养时间分为4个亚组(50μg/L:2,24h;100μg/L:2,24h),分别吸取上清用ELISA法检测类胰岛素生长因子1、2(IGF-1和IGF-2)并将细胞计数;胰腺癌细胞用50和100μg/LGH培养24h后固定,以流式细胞仪测定细胞周期;同时在不同浓度GH干预的培养液进行细胞爬片、固定,用原位杂交的方法检测类胰岛素生长因子1、2受体mRNA(IGF-1RmRNA和IGF-2RmRNA).结果:加入GH培养24h后细胞数目增加明显(8.44±1.25,7.50±0.64vs5.26±0.65,P<0.05),且GH组的增殖指数明显高于对照组(0.60±0.06,0.57±0.04vs0.50±0.04,P<0.05),S期细胞数与对照组相比也显著增多(47.62%±6.74%,54.60%±7.59%vs38.37%±4.99%,P<0.05).2h后实验组的IGF1的量明显增加(P<0.05),但24h后各组的IGF-1之间无统计学意义.IGF-1、IGF-2RmRNA在肿瘤细胞中均呈阳性表达,且GH可诱导细胞IGF-1RmRNA表达增强,而IGF-2RmRNA则没增加.结论:GH在体外能促进胰腺癌BXPC-3细胞的增殖,其机制可能是通过GH-IGF1轴发挥作用的.
- 蔡辉华孙跃明白剑峰陆文熊石毅赵翰林苗毅
- 关键词：生长激素胰腺癌增殖原位杂交酶联免疫吸附试验
- 生长激素对人胰腺癌荷瘤裸鼠移植瘤与小肠黏膜IGF—Ⅰ和IGF-Ⅱ的影响
- 2008年
- 目的探讨生长激素（GH）对人胰腺癌荷瘤裸鼠移植瘤及小肠黏膜组织胰岛素样生长因子Ⅰ、Ⅱ（IGF-Ⅰ、-Ⅱ）的影响。方法用原位杂交法检测胰岛素样生长因子Ⅰ型、Ⅱ型受体（IGFR—Ⅰ、-Ⅱ）mRNA在胰腺癌细胞株SW-1990、移植瘤的表达；裸鼠成瘤后随机分为注射生长激素的实验组（GH组）及注射生理盐水的对照组（NS组），荷瘤裸鼠在依次注射GH后第1、2、6及24h取材，Western方法观察移植瘤及宿主小肠黏膜细胞中IGF—Ⅰ、-Ⅱ的表达变化。结果IGFR—Ⅰ，ⅡmRNA在胰腺癌呈较强表达；与对照组相比，注射GH后1h移植瘤IGF—Ⅰ、IGF-Ⅱ差异无统计学意义（P〉0．05）；而在小肠黏膜，IGF—Ⅰ表达在GH刺激后1、2，6h有明显提高（1h：0．33±0．05，P〈0．05；2h：0．34±0．04，P〈0．05；6h：0．34±0．05，P〈0．05），IGF-Ⅱ在1h有所增强（0．36±0．05，P〈0．05）；IGF—Ⅰ、-Ⅱ的表达在24h时与对照组的差异均无统计学意义。结论作为合成代谢剂的GH能上调荷瘤宿主小肠黏膜局部IGF—Ⅰ、-Ⅱ，但对失去正常调控的肿瘤则作用不明显。
- 石毅孙跃明白剑锋陆文熊傅赞赵翰林苗毅
- 关键词：生长调节素类生长激素
- 完全腹腔镜下脾切除术的临床应用(附63例报道)
- 2008年
- 目的:探讨腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)的临床应用。方法:我们2001年至2008年共实施LS63例,其中特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)42例,门脉高压继发性脾功能亢进11例,白血病5例。结果:全部病例均在腹腔镜下完成手术,无中转开腹。平均手术时间140min,术中平均失血120ml,术后出血1例,每天约20ml,保守治疗12d后痊愈;术后胃漏1例,手术缝合及引流后痊愈。术后平均住院6d。结论:LS具有创伤小,患者恢复快、痛苦轻和住院时间短等优点,适用于脾脏体积正常至中度增大的有切脾指征的各类患者。
- 陆文熊孙跃明白剑锋傅赞石毅蔡辉华赵翰林苗毅
- 关键词：腹腔镜术脾切除术
- 单切口与传统腹腔镜胆囊切除术的随机对比研究被引量：14
- 2012年
- 目的:对比分析单切口腹腔镜胆囊切除术(single-incision laparoscopic cholecystectomy,SILC)与传统四孔法腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的近期疗效。方法:2011年6月至8月将40例胆囊结石和胆囊息肉患者随机分为SILC组(n=20)和LC组(n=20)。对比分析两组患者一般资料、手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症、切口长度、疼痛程度和C反应蛋白量(C-reactive protein,CRP)。结果:两组患者年龄、性别、ASA分期、体重指数和术前CRP无明显差别,手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症、术后CRP差异无统计学意义,但SILC组切口更小,术后疼痛更轻微。结论:适当把握手术适应证,SILC安全可行,具有切口长度小、术后疼痛轻等优点。
- 耿良元白剑峰孙跃明陆文熊傅赞石毅
- 关键词：胆囊结石胆囊息肉单切口
- 生长激素受体在胰腺癌-慢性胰腺炎导管细胞的表达及生长激素对移植瘤PCNA的影响被引量：1
- 2007年
- 目的观察生长激素受体(GHR)在胰腺癌-慢性胰腺炎导管细胞的表达及生长激素(GH)对移植瘤增殖细胞核抗原(PCNA)的影响。方法免疫组化法检测GHR在胰腺癌细胞(Cap- 1、Panc-1、Mia、Colo、SW-1990、Aspc、P3)、移植瘤及人胰腺癌切除标本的表达,并以人混合淋巴细胞、人正常胰腺及慢性胰腺炎导管细胞作对照;裸鼠成瘤后随机分为注射GH的实验组(GH组,按剂量及时间分为4 mg 2周、2 mg 2周、2 mg 3周3个亚组)及对照组(NS组),于最后一次注药后切除肿瘤,用免疫组化法观察GH对肿瘤细胞中PCNA表达的影响。结果GHR在各胰腺癌细胞株上有不同程度的表达;在人胰腺癌及慢性胰腺炎切除标本,GHR在导管细胞虽呈阳性表达,但与人正常胰腺的强表达形成对照,阳性率低于后者(P<0.05);胰腺癌细胞PCNA阳性率在组间无差别。结论GHR在胰腺癌、慢性胰腺炎导管细胞有一定程度的表达,但表达强度弱于正常胰腺,GH不改变肿瘤细胞中PCNA的表达。
- 石毅赵玉沛廖泉苗毅
- 关键词：胰腺肿瘤生长激素受体慢性胰腺炎PCNA
- 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术68例临床体会被引量：4
- 2015年
- 目的：探讨总结经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（single incision laparoscopic cholecystectomy,SILC）的可行性、临床疗效及应用价值。方法：回顾分析2011年7月至2014年8月为68例良性胆囊疾病患者行SILC的临床资料,其中胆囊结石45例,胆囊息肉23例。结果：68例患者中64例成功完成手术,4例因胆囊三角暴露不清改为传统四孔法腹腔镜胆囊切除术。无一例中转开腹。手术时间30-135 min,平均（57.6±18.5）min;术中出血量5-40 ml,平均（10.0±2.7）ml;术后住院2-3 d,平均（2.3±0.2）d。术后均未出现出血、胆漏等并发症发生。结论：在严格掌握适应证的基础上行SILC是安全、可靠的。SILC具有患者创伤小、术后康复快、美容效果佳等优点,更加符合微创手术的目的,满足了患者的心理需求,具有广阔的应用前景。
- 高骥孙长华石毅白剑峰
- 关键词：胆囊结石病胆囊息肉单孔
- 腹腔镜贲门癌根治术34例报告被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨贲门癌行腹腔镜胃癌根治术的方法、效果及可行性。方法:回顾分析腹腔镜近端胃癌根治术34例的临床资料。结果:34例均在腹腔镜下成功完成手术,平均用时(267.3±75.2)min,术中平均出血量(135±56)ml,病理检查低分化腺癌15例,中分化腺癌10例,高分化腺癌9例,均未见残端肿瘤残余,切缘距肿瘤边缘6.3 cm,平均清扫淋巴结12.6个。术后患者第1次排气时间33.6 h,第1次离床活动时间39.4 h,术后24 h即鼓励患者少量喝水,未出现腹胀或呕吐。术后平均住院8.4天,未进行化疗,随访1～48个月,无复发。结论:腹腔镜近端胃大部切除术安全、可行,能够达到与开腹手术相当的根治效果,具有患者创伤小,术后康复快等优点。
- 白剑峰孙跃明陆文熊傅赞石毅奚春华赵翰林
- 关键词：贲门癌腹腔镜
