左西孟旦治疗急性心肌梗死后左心衰竭LVEF、LVEDD以及NT-proBNP、hs-CRP的变化与临床意义 被引量:10 2017年 目的探讨左西孟旦治疗急性心肌梗死后左心衰竭患者LVEF、LVEDD以及NT-proBNP、hs-CRP指标的变化及其临床意义。方法随机选择62例诊断明确的急性心肌梗死早期合并左心力衰竭并需要正性肌力药物治疗的患者,随机分为左西孟旦治疗组和对照组。左西孟旦治疗组给予静脉注射左西孟旦药物治疗;对照组应用多巴酚丁胺药物治疗。监测两组患者治疗前后左室射血分数LVEF、LVEDD以及NT-proBNP、hs-CRP等指标的变化,并分析其临床意义。结果左西孟旦治疗组在提高LVEF及降低LVEDD方面优于对照组(P<0.05);治疗24h及1周后,与对照组比较,左西孟旦治疗组患者的hs-CRP、NT-proBNP等项指标均明显降低(P<0.05)。结论左西孟旦可以明显提高患者LVEF,降低LVEDD,有效降低NT-proBNP及hs-CRP。 王洪云 赵拥军 秦亮关键词:左西孟旦 左心衰竭 正性肌力药 重症急性心肌炎伴心力衰竭患者应用重组人脑利钠肽治疗的临床研究 被引量:6 2014年 目的探讨重组人脑利钠肽治疗重症急性心肌炎伴心力衰竭的临床效果。方法将50例重症急性心肌炎伴心力衰竭患者按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组25例,对照组给予常规治疗,试验组在对照组治疗的基础上,给予重组人脑利钠肽。两组用药前后检测N-末端脑钠肽前体、左心室射血分数、尿量、肌酐,观察用药前后临床症状(呼吸困难、胸痛、水肿、颈静脉充盈)的改善情况。结果两组用药前N-末端脑钠肽前体、左心室射血分数、尿量、肌酐比较差异无统计学意义(P〉0.05),试验组用药后各临床指标均优于对照组[(7785±432)ng/L比(10022±447)ng/L、(45.28±2.67)%比(41.34±3.11)%、(1833±49)ml/24h比(1456±47)ml/24h、(109.34±10.77)μmol/L比(125.44±11.00)μmol/L],差异有统计学意义(P〈0.05)。试验组用药后临床症状改善率明显高于对照组[71.4%(55/77)比26.0%(20/77)],差异有统计学意义(P〈0.01)。结论重组人脑利钠肽联合常规治疗可以有效改善重症急性心肌炎伴心力衰竭患者的临床症状,提高临床的治疗效果。 王洪云 程艳 秦亮关键词:心力衰竭 重组人脑利钠肽 重症慢性心力衰竭患者甲状腺激素水平的变化 被引量:1 2004年 充血性心力衰竭(CHF)时随着心排出量的下降、心功能的减退,可以引起一系列神经内分泌及代谢的变化,如肾素、血管紧张素、醛固酮、心房肽等,这些因素在CHF的发生、发展过程中均起重要作用。其中甲状腺激素水平的变化对CHF患者的心功能损害程度、治疗效果和预后的判断有一定的临床价值。我们对50例CHF患者的甲状腺激素水平进行了研究,报告如下。 秦亮 刘海涛关键词:心力衰竭 充血性 甲状腺激素 非心脏手术的冠心病患者血心肌肌钙蛋白Ⅰ水平测定 2005年 索晓霞 崔家玉 王洪云 秦亮 刘海涛关键词:冠心病患者 非心脏手术 入院前患者 NYHA分级 他汀类降脂药 氯丙嗪与硝普钠联合在主动脉夹层伴高血压患者治疗中的价值 被引量:1 2014年 主动脉夹层(aortic dissection,AD)属心血管急危重症,误诊和漏诊率高达39%~60%,急性期死亡率在36%~71%,临床处理棘手[1]。本研究旨在观察静脉应用硝普钠控制AD伴高血压的基础上,加用盐酸氯丙嗪静脉应用后的临床价值。1对象与方法选择2007-05-2013-04在我院确诊的急性AD伴高血压,有或无高血压病史,入院后需要进一步降压治疗者32例。 贾荣波 秦亮 张玉榕关键词:主动脉夹层 高血压 氯丙嗪 硝普钠 胱抑素C在兔血管成形术后再狭窄中对血管外膜的影响 被引量:3 2014年 目的探讨兔腹主动脉血管成形术后胱抑素C水平变化对兔腹主动脉再狭窄血管外膜的影响及机制。方法选择新西兰大白兔48只,随机分为损伤组、治疗组(胱抑素C单克隆抗体治疗)、对照组,每组16只。分别于术前和术后8h、1d、1周、3周、6周取外周静脉血,检测血清中胱抑素C水平。术后6周取腹主动脉行HE染色、血管形态计量分析和血管外膜细胞计数;同时行平滑肌肌动蛋白、增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组织化学染色,计算PCNA增殖指数。以血管重构指数、外弹力板围绕面积(EELA)、内弹力板围绕面积(IEIA)变化评价血管重构情况,以剩余狭窄率、血管腔面积变化衡量血管狭窄情况。结果与对照组比较,损伤组血管腔面积、EELA、IELA明显增大,血管重构指数为0.871,剩余狭窄率为33.1%。治疗组胱抑素C水平较损伤组明显下降,血管腔面积、EELA、IELA缩小程度较损伤组明显减轻,血管重构指数为0.748,剩余狭窄率为19.7%(P<0.05)。相关分析显示,胱抑素C水平与血管腔面积、新生内膜面积、IELA、EELA及PCNA阳性细胞数呈正相关(P<0.01)。结论兔腹主动脉球囊损伤后血管外膜细胞被激活,发生增殖、表型转化,参与了血管重构及血管再狭窄发生。胱抑素C水平高表达是发生腹主动脉狭窄的独立危险因素。 吴向军 刘海涛 王庆元 秦亮 贾荣波 崔家玉关键词:半胱氨酸蛋白酶抑制剂 血管成形术 左西孟旦对急性心肌梗死后左心衰竭患者心功能、血压及心率的影响 被引量:13 2017年 目的探讨新型钙离子增敏剂左西孟旦治疗急性心肌梗死后左心衰竭患者心功能、血压及心率的变化情况。方法随机选择62例诊断明确的急性心肌梗死早期合并左心力衰竭并需要正性肌力药物治疗的患者,随机分为左西孟旦治疗组和对照组。左西孟旦治疗组给予静脉注射左西孟旦药物治疗;对照组应用多巴酚丁胺药物治疗。监测两组患者治疗前后血压、心率、血生化、肝肾功等指标;观察1周内两组患者主要不良心脏事件的发生情况;检测两组患者血液、肝肾功能及血电解质,并记录所用药物相关不良事件。结果左西孟旦治疗组患者治疗前后心功能改善率优于对照组(P<0.05);观察周期内左西孟旦治疗组发生的主要不良心脏事件少于对照组(P<0.05);左西孟旦治疗组患者经治疗后血压轻微降低(P<0.05)。结论左西孟旦可以明显改善急性心肌梗死合并左心衰竭患者的心功能,使收缩压轻度下降;与对照组相比,不增加心律失常发生率;在急性心肌梗死早期合并左心衰竭的患者中,应用左西孟旦安全、有效。 王洪云 赵拥军 秦亮关键词:左西孟旦 急性心肌梗死 左心衰竭 正性肌力药 心功能 胱抑素C对兔血管成形术后再狭窄中血管外膜的影响 被引量:4 2015年 目的 探讨兔腹主动脉血管成形术后胱抑素C(CysC)水平变化对兔腹主动脉再狭窄中血管外膜的影响和机制.方法 将48只新西兰大白兔数字抽签随机分为损伤组(球囊扩张损伤腹主动脉)、治疗组(CysC单克隆抗体治疗)、对照组(穿刺股动脉和留置鞘管,不进行球囊扩张损伤腹主动脉和CysC单克隆抗体注射干预),每组16只.分别于术前和术后8h、1d、1周、3周、6周取外周静脉血,检测血清中CysC水平.术后6周取腹主动脉行血管形态计量分析和血管外膜细胞计数;同时行平滑肌肌动蛋白(α-SM-actin)、增值细胞核抗原(PCNA)免疫组织化学染色,观察各项免疫指标在血管外膜上的表达情况;并且计数血管外膜PCNA阳性细胞核数量,计算PCNA增殖指数.以血管重构指数、血管外弹力板围绕面积(EELA)、内弹力板围绕面积(IEIA)变化评价血管重构情况,以剩余狭窄率、血管腔面积变化衡量血管狭窄情况.结果 损伤组兔球囊损伤8h后血清CysC水平即开始升高,术后1周达到高峰,持续增高5周,术后3周和6周均高于治疗组和对照组(均P<0.05).治疗组和对照组CysC水平无上述变化规律.损伤组PCNA阳性细胞数个高于治疗组和对照组(均P<0.05).损伤组血管腔面积、血管EELA、IELA较对照组缩小(P<0.05),血管重塑指数为0.871,剩余狭窄率为33.1%(P<0.05).给予CysC单克隆抗体干预后,治疗组CysC水平较损伤组下降,血管腔面积、血管的EELA、IELA缩小程度较损伤组减轻(P<0.05),血管重塑指数为0.748,剩余狭窄率为19.7%(P<0.05).相关分析显示,CysC水平与血管腔面积、新生内膜面积、IEIA、EELA及PCNA阳性细胞数呈正相关(r值分别为0.812、0.797、0.876、0.932、0.822,P<0.01).结论 CysC水平与动脉狭窄程度呈正相关,CysC诱导了血管外膜的成纤维细胞激活、增殖、表型转化及迁移,加速了动脉粥样硬化及� 吴向军 王庆元 刘海涛 秦亮 贾荣波 崔家玉关键词:血管成形术 脑利钠肽对ST段抬高型心肌梗死患者的预后价值 2008年 目的测定ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发病24 h的全血脑利钠肽(BNP)浓度,探讨其对STEMI 1年的预测价值。方法入选STEMI患者共82例,应用美国博适-Triage干式快速定量心力衰竭/心肌梗死诊断仪测定患者发病后24 h全血BNP浓度;随访所有患者1年内全因死亡、再发心肌梗死及症状性心衰发生情况,探讨BNP对上述心血管事件的预测价值。结果①STEMI患者发病后24 h全血BNP浓度显著升高;②BNP浓度对STEMI患者1年内全因死亡、再发心肌梗死、症状性心衰及心血管总事件均具有明显的预测价值(ROC曲线下面积分别是:0.92、0.81、0.67、0.84,P值分别是:0.002、0.001、0.041、0.000)。同时取得最大灵敏度和特异度的预测上述指标的BNP理想界值分别是173.61、160.62、158.96及158.96 pg/ml。③平均BNP浓度≥162.70 pg/ml患者无全因死亡、再发心肌梗死、症状性心衰及心血管总事件,生存期分别明显的低于<162.70 pg/ml患者(339 d vs 365 d,P=0.025;306 d vs 352 d,P=0.0009;306 d vs 352 d,P=0.023;244 d vs 341 d,P=0.000)。结论全血BNP水平可以作为STEMI患者1年内死亡、再发心肌梗死、症状性心衰及总心血管事件的预测指标。 贾荣波 王洪云 秦亮 张晓燕 赵树芬关键词:脑利钠肽 ST段抬高型心肌梗死 艾司洛尔治疗急性主动脉夹层效果观察与护理 被引量:2 2011年 目的:探讨静脉应用艾司洛尔治疗急性主动脉夹层患者的效果及护理措施。方法:将26例急性主动脉夹层患者随机分为观察组和对照组各13例,对照组给予常规方法治疗,观察组在常规治疗基础上第一时间静脉应用贝那普利,比较2周后两组患者达目标心率、血压所需时间及病死率。结果:观察组患者达到目标心率、血压所需时间显著低于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上,第一时间静脉应用艾司洛尔,可明显缩短达到目标血压、心率所需的时间,对预后产生积极的影响。 范淑霞 秦亮 刘海涛关键词:主动脉夹层 艾司洛尔 护理