罗黎力
- 作品数：36 被引量：180H指数：7
- 供职机构：四川大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目四川省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学理学自动化与计算机技术更多>>
- 合并正常甲状腺功能病态综合征的危重患儿血清甲状腺激素水平与预后的关系分析被引量：3
- 2022年
- 目的探讨合并正常甲状腺功能病态综合征(ESS)的危重患儿血清甲状腺激素水平与疾病预后的关系。方法回顾性收集2015年1月至2021年4月四川大学华西第二医院儿童重症医学科176例合并ESS重症患儿的临床资料及血清甲状腺激素水平。根据预后将患儿分为好转组和无效组,以及有基础疾病组和无基础疾病组,分别比较两组患儿甲状腺激素的差异。评估患儿入院后24 h内的第三代儿童死亡风险评分(PRISMⅢ),分析甲状腺激素水平与PRISMⅢ评分的相关性。结果176例合并ESS重症患儿中,最常见的疾病有脓毒症(31.8%)、重症肺炎(23.8%)、心力衰竭(10.7%);无效组患儿的游离T3(FT3)、T3、游离T4(FT4)、T4水平明显低于好转组(P<0.05),但两组患儿的促甲状腺激素(TSH)水平无明显差异(P>0.05)。FT3、T3、FT4、T4水平与PRISMⅢ评分呈负相关(r分别为-0.419、-0.459、-0.341、-0.383,P均<0.05),TSH水平与PRISMⅢ评分无相关性(P>0.05)。合并ESS重症患儿常见的基础疾病有:营养不良(31/98)、心脏疾病(30/98)、血液肿瘤(15/98)及支气管肺发育不良(10/98)。有基础疾病组患儿的中位年龄小于无基础疾病组(0.7岁比2.0岁,P<0.05);有基础疾病组预后为无效的患儿比例(24.5%)明显高于无基础疾病组(6.4%),差异有统计学意义(P<0.05);但两组患儿的FT3、T3、FT4、T4、TSH水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论在重症儿童中多种疾病可导致ESS,以脓毒症最常见;有基础疾病的小年龄段重症患儿更应警惕ESS发生;患儿病情越重,FT3、T3、FT4、T4水平下降幅度越大,当低T3、T4、TSH同时出现时,可能提示患儿预后更差,甲状腺激素水平可作为评估危重患儿预后的指标,值得进一步研究。
- 陈相宏郭莹杨媛洁罗黎力罗黎力乔莉娜
- 关键词：正常甲状腺功能病态综合征危重症甲状腺激素预后
- 贝伐单抗治疗晚期非小细胞肺癌的系统评价被引量：7
- 2008年
- 目的系统评价贝伐单抗在非鳞状非小细胞肺癌治疗中的临床疗效、安全性和地位。方法采用Cochrane系统评价方法进行资料提取、分析、评价。结果共纳入2个研究,929例晚期非鳞状非小细胞肺癌患者。经meta分析表明贝伐单抗/紫杉醇/卡铂方案的疗效优于紫杉醇/卡铂方案,但发生率相对较高。结论贝伐单抗治疗非鳞状非小细胞肺癌有确切临床疗效,与PC方案联合用药比单纯PC方案更适合晚期非鳞状非小细胞肺癌患者。
- 王艇罗黎力
- 关键词：肺癌贝伐单抗化疗META分析
- 儿童重症监护病房中实施心肺复苏教学方式探析
- 2022年
- 心肺复苏术虽然已经是基本临床抢救技能之一,但心肺复苏指南仍定期更新,足见其在急救医学中的重要性,也是所有医学生必须掌握的最基本及重要的急救技能。在儿科规范化培训中,开设儿童重症监护病房心肺复苏培训课程,不仅注重课堂教学及情景模拟教学,更根据科室实际情况,利用抢救现场教学,让每一位轮转的规范化培训学员都熟练地掌握CPR的理论知识及操作技能,自信而精准地抢救生命,为规培结束后能独当一面奠定坚实的基础。
- 卿璐李德渊罗黎力
- 关键词：心肺复苏儿童重症监护病房
- 早产儿218例视网膜病变筛查分析被引量：34
- 2013年
- 目的探讨早产儿视网膜病变（ROP）的发生率及高危因素，初步评价2004年早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南在ROP筛查中的实用性。方法对2011年2月至2012年2月在四川大学华西第二医院住院治疗且符合筛查标准的218例早产儿进行眼底检查，并分析发生ROP的相关因素。按英国推荐的ROP筛查标准（体质量≤1500g或胎龄≤31周）对筛查结果进行比较。结果218例早产儿中，11例发生ROP，发生率为5．0％。ROP组与非ROP组10minApgar评分分别为（8．60±1．78）分及（9．53±0．98）分，合并呼吸窘迫综合征例数分别为6例及33例，吸氧时间〉10d的患儿分别为8例及44例，使用机械通气患儿例数分别为6例及23例，使用输血治疗的早产儿分别为6例及53例，上述指标2组间比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。若按英国推荐的ROP筛查标准统计，将遗漏7例。结论出生后Apgar评分较低、病程中吸氧时间长、使用机械通气或伴有严重全身并发症与ROP的发生有关，在进行ROP筛查时使用2004卫生部推荐指南符合本地区的实际情况，但应根据患儿全身疾病情况尤其是并呼吸窘迫综合征的患儿有选择地进行筛查可减少漏诊率。
- 罗黎力陈大鹏屈艺母得志
- 关键词：早产儿视网膜病变
- 高频通气治疗新生儿呼吸衰竭的证据及临床应用被引量：6
- 2010年
- 目的多数导致新生儿呼吸衰竭需要机械通气的疾病都可用高频通气(HFV)或常频通气(CMV),但哪种模式更适用,目前尚无统一认识。本文对已有的文献进行评估,从循证医学角度对HFV在新生儿呼吸衰竭方面的使用进行评价。方法对新生儿使用HFV及CMV的研究进行系统评价。结果新生儿HFV组与CMV组比较,在慢性肺疾病(CLD)、气胸、颅内出血的发生率及两组间的病死率上无显著差异;但是在有持续性肺动脉高压(PPHN)存在时,吸入N0治疗时与HFV联合应用比与CMV联合应用更有利于低氧性呼吸衰竭的氧合作用。结论现有的循证医学证据表明,新生儿呼吸衰竭发生时选择HFV并不比CMV模式更为有效,但是PPHN存在时将N0与HFV联合应用更为有效。
- 罗黎力王华
- 关键词：新生儿呼吸衰竭高频通气
- 医学统计学在临床科研中的应用现状与思考被引量：6
- 2018年
- 随着现代医学的发展,科研能力成为综合型医学人才所必须具备的一项能力。统计学是分析和解决科研问题的一个重要工具,统计学方法的正确运用是科研工作中的一大难点。本文对临床科研中医学统计学的应用现状及存在问题进行了分析研究,并提出了加强临床科研中统计学应用的策略。
- 刘忠强李德渊罗黎力卢国艳乔莉娜
- 首剂抗生素用药时间对严重脓毒症患儿临床疗效的影响研究被引量：1
- 2021年
- 目的探讨首剂抗生素应用时间对严重脓毒症患儿临床疗效的影响。方法选取2015年7月至2016年6月该院儿科重症监护病房住院治疗的106例严重脓毒症患儿,按首剂抗生素使用时间分为小于1 h组(22例)、≥1 h组(84例)和小于3 h组(86例)、≥3 h组(20例)。比较各组住院时间及体温、白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、乳酸恢复正常时间。结果<1 h组患儿治愈率低于大于或等于1 h组,差异无统计学意义(P>0.05)。<3 h组患儿治愈率高于大于或等于3 h组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着首剂抗生素使用时间的延迟,患儿治愈率逐渐降低。各组患儿均无重大药物不良反应发生。<1 h、≥1 h组患儿CRP恢复正常时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),而住院时间及体温、PCT、乳酸、白细胞计数恢复正常时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。<3 h、≥3 h组患儿住院时间及体温、PCT恢复正常时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而乳酸、白细胞计数、CRP恢复正常时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于严重脓毒症患儿,3 h内使用抗生素进行治疗能取得更好的疗效,在炎症指标恢复、缩短住院时间方面更优。
- 卿璐刘忠强罗黎力乔丽娜
- 关键词：严重脓毒症抗生素
- 川崎休克综合征致急性肾损伤1例报告
- 2021年
- 目的探讨川崎休克综合征并发急性肾损伤的临床特征及治疗。方法回顾分析1例川崎休克综合征合并急性肾损伤患儿的临床资料。结果12岁女性患儿,因发热、呕吐起病,诊断脓毒性休克,逐渐出现急性肾损伤;患儿于发热10天后热退,5次连续性肾脏替代治疗后尿量恢复,血压稳定,尿素氮和肌酐恢复正常。后期复查心脏彩超提示冠脉扩张,修正诊断为川崎休克综合征,加用阿司匹林口服出院。长期随访心脏彩超示冠脉扩张消失。结论川崎休克综合征早期诊断需与脓毒性休克鉴别,一旦并发急性肾损伤,积极采用血液净化治疗可有效改善预后。
- 张海洋罗黎力李德渊乔莉娜
- 关键词：川崎病急性肾损伤连续性肾脏替代治疗
- 基于问题的学习方法(PBL)在高等医学教育中的应用被引量：8
- 2017年
- 以学生为主体的主动学习模式是现代医学教育教学方法改革的主要方向,以问题为中心的教学模式(PBL)是这种教学方法的典型代表,得到较为广泛的应用,并在培养学生自主学习能力方面取得了一定的效果,这种教学方式具有激发学生主动学习的优点,而且更加注重学生应用知识能力的培养。PBL的教学模式,已在欧美多家医学院校使用,并取得了较好效果,已成为目前最新的医学教育模式。我院初步在临床医学教学中尝试此方法,并取得了较好效果。
- 罗黎力杨晓燕高晓琳李德渊乔莉娜
- 关键词：医学教育教育模式临床教学
- 浅谈心肺复苏教学中的体会被引量：7
- 2011年
- 根据近年来国内外急救医学公认的"生存链"的观念,全世界目前对危重患者的救治最重要的环节就是心肺复苏(cardio-pulmonary resuscitation,CPR),对心脏呼吸骤停患者能否及时、有效地行CPR,是挽救患者生命和保护脑功能的首要和关键的急救措施之一。采用模拟情景教学与模拟人相结合的方式,有助于促进医学生掌握心肺复苏技术。我们采用对在我院实习的临床医学五年制、八年制及规范化培训的医学生进行CPR教学。一方面,通过课堂教学让医学生掌握CPR基本理论知识;另一方面,辅以具体实践操作来培养学生临床思维和独立分析问题、解决问题的能力。我们的目标是不仅每一位医务人员要熟练掌握CPR,还要向社会大众普及和推广。
- 罗黎力刘忠强罗小丽
- 关键词：模拟教学心肺复苏医学生教育
