聂中林
- 作品数：130 被引量：609H指数：14
- 供职机构：蚌埠医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省科技厅攻关项目安徽省高校省级自然科学研究项目安徽省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学轻工技术与工程水利工程更多>>
- 球囊扩张治疗Budd-Chiari综合征合并下腔静脉血栓形成的疗效被引量：1
- 2019年
- 目的:总结预开通分期球囊扩张治疗Budd-Chiari综合征合(BCS)并下腔静脉血栓形成的疗效。方法:根据溶栓前是否小球囊预扩张,分为预扩组和对照组,比较两组疗效及围手术期并发症的发生情况;分析再发狭窄血栓形成的危险因素。结果:预扩组一期血栓完全清除率高于对照组(χ2=4.68,P<0.05);预扩组溶栓治疗时间及住院时间均较对照组短(t1=6.59,t2=4.02,均P<0.01);两组间肺动脉栓塞发生率差异无统计学意义(χ^2=0.04,P>0.05)。单因素方差分析残余狭窄程度、闭塞类型是再发狭窄血栓形成的重要危险因素(χ1^2=8.05,χ2^2=5.33,P<0.05)。结论:腔内预开通分期球囊扩张治疗下腔静脉并发血栓形成安全、有效;残余狭窄、闭塞类型是复发的独立危险因素。
- 卢冉高涌余朝文聂中林陈世远王孝高
- 关键词：布加综合征腔内治疗血栓形成
- 个性化杂交手术在复杂性下肢动脉硬化闭塞症治疗中的应用价值被引量：7
- 2020年
- 目的探讨个性化的杂交手术方式在复杂性下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)治疗中的应用价值。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院血管外科2016年7月—2018年9月26例复杂性多节段LEASO患者的临床资料。其中男17例、女9例,年龄45~88(66.4±10.8)岁。采用个性化腔内联合开放手术的杂交手术方式进行治疗,观察术前、术后踝肱指数(ABI)、间歇性跛行距离及一期通畅率等情况。结果 26例患者手术成功率100%,术中、术后未出现严重并发症,术后下肢缺血症状改善。出院时:术后患肢ABI升至0.89±0.14,明显高于手术前的0.41±0.46,差异有统计学意义(t=5.151,P<0.05);间歇性跛行距离(523±56)m,明显长于手术前的(132±46)m,差异有统计学意义(t=4.982,P<0.05)。26例患者术后随访12个月,术后6个月一期通畅率为92.30%(24/26),患肢保肢率为100%(26/26),患者生存率100%(26/26);术后12个月一期通畅率为76.92%(20/26),保肢率为92.30%(24/26),患者生存率为100%(26/26)。结论对于累及多节段的复杂性LEASO,采用个性化的杂交手术方式是安全有效的,患者获益更多。
- 唐文波高涌余朝文聂中林陈世远宋涛卢冉孙勇官泽宇王孝高徐超
- 关键词：闭塞性动脉硬化下肢杂交手术血管腔内技术
- 多发性大动脉炎的手术时机及对策
- 本文对多发性大动脉炎的手术时机及对策进行了探讨。文章围绕多发性大动脉炎的诊断、手术时机、手术处理对策、头臂型大动脉炎术中脑保护等进行了论述。
- 余朝文高涌周为民聂中林卢冉孙勇余立权
- 关键词：大动脉炎血管外科脑保护
- 文献传递
- 应用ROC曲线评估D-二聚体在急性下肢DVT置管溶栓治疗中的诊断价值被引量：4
- 2020年
- 目的应用受试者工作特征(ROC)曲线探讨D-二聚体在急性下肢深静脉血栓置管溶栓中的诊断意义。方法选取2018年12月至2019年6月该院血管外科84例确诊为急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的患者为研究对象,均接受超声引导下经腘静脉置管溶栓联合低分子肝素钙抗凝治疗。每天检测并记录各凝血功能指标,结合造影复查结果绘制各指标的ROC曲线。结果患者D-二聚体水平在治疗开始后先呈逐渐升高趋势,在第3天开始下降;D-二聚体的ROC曲线下面积(AUC)为0.91,截断值为39.50 mg/L,其诊断灵敏度为96.6%,特异度为87.8%。而其他凝血功能指标的AUC较低,无较大临床意义。结论D-二聚体可作为评判急性下肢DVT置管溶栓联合抗凝后血管是否通畅及治疗方案调整的可靠依据。
- 王强卢冉聂中林高涌余朝文尤家运
- 关键词：急性下肢深静脉血栓D-二聚体置管溶栓受试者工作特征曲线
- 四肢骨折合并血管损伤的一期外科治疗被引量：4
- 2008年
- 目的:总结四肢骨折合并血管损伤36例患者手术救治经验体会,探讨一期外科手术治疗方法。方法:全组36例患者均采用一期外科手术治疗,在处理骨折的同时或之前积极检查临近血管的损伤情况,修整断端或切除损伤段,一期采用自体大隐静脉间置移植重建损伤血管。结果:全组无手术死亡病例,除1例合并严重感染截肢外,其余患者均保住了肢体,保肢率97%,随访3个月～4年,5例患者重建动脉出现吻合狭窄。结论:四肢骨折须高度重视合并血管损伤的可能性,一期手术处理骨折、重建损伤血管及有效的术后管理,可明显降低截肢率。
- 余朝文高涌周为民官建中聂中林余立权
- 关键词：骨折血管损伤外科手术
- 手术联合腔内技术治疗下肢深静脉血栓形成被引量：6
- 2007年
- 目的:总结手术联合腔内技术治疗下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的初步经验。方法:对48例下肢DVT患者采取腔静脉滤器植入、股静脉切开取栓、髂静脉球囊扩张内置支架以及暂时性动静脉瘘等方法治疗。结果:随访1-38个月,26例肢体肿胀消退,无浅表静脉怒张,11例肢体轻微肿胀伴浅表静脉扩张,3例肢体肿胀稍消退,症状有所减轻,1例支架内血栓形成。无肺栓塞发生,无滤器内血栓残留。1例术后1个月对侧肢体发生DVT。结论:本法创伤小,操作简单,安全、有效,是治疗下肢DVT较好的选择,但远期疗效有待进一步研究。
- 周为民高涌余朝文聂中林卢冉李晓强宋涛刘凤恩
- 关键词：静脉血栓形成腔内治疗血栓切除术
- 下肢深静脉血栓后综合征介入治疗的时机及支架应用被引量：6
- 2018年
- 目的总结介入治疗下肢深静脉血栓后综合征(PTS)的经验,探讨其最佳治疗时机及应用原则。方法回顾性纳入2010年1月至2017年12月在蚌埠医学院第一附属医院血管外科行下肢PTS介入治疗共102例患者,单纯球囊扩张治疗组49例(主要为2014年以前病例);球囊扩张+支架治疗组53例,其中跨髋关节支架20例。采用Villalta评分、下肢深静脉彩超检查及下肢深静脉造影检查随访评估治疗效果。结果两组介入治疗技术成功率均为100%,单纯球囊扩张组治疗次数为2~3次,球囊扩张+支架治疗组治疗次数仅1次,出院时患者临床症状逐步改善,下肢水肿减轻直至消失,下肢溃疡面逐步愈合。两组患者术后Villalta评分较术前均逐步降低,单纯球囊扩张组平均降低8.76分,球囊扩张+支架治疗组平均降低9.18分;两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。随访时间3~72个月,在随访时间3~6个月时,有102例(100%)患者获得随访,在随访时间6~72个月时,有53例(51.96%)患者获得随访。彩超及下肢深静脉造影检查随访结果:髂静脉再狭窄23例,其中单纯球囊扩张组19例(通畅率为61.22%),球囊扩张+支架治疗组4例(通畅率为92.45%);两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论球囊扩张+支架治疗下肢PTS可以获得满意的近中期临床效果,把握最佳的治疗时机与技术成功率及支架通畅率直接相关,支架的远期通畅性还需进一步临床观察。
- 余朝文高涌聂中林陈世远宋涛卢冉
- 关键词：下肢深静脉血栓后综合征血管腔内介入治疗
- 下肢血栓性浅静脉炎并发深静脉血栓形成21例诊疗体会被引量：7
- 2016年
- 血栓性浅静脉炎（SVT）是临床上常见的外周血管疾病，SVT可通过股隐静脉处及交通支蔓延至深静脉，引起严重的下肢深静脉血栓（DVT）甚至肺动脉栓塞（PE），逐渐受到临床医师的关注。对于SVT并发DVT国内外尚无大宗临床病例报道，也无规范化的治疗方案可供选择，笔者所在医院自2011年1月至2015年1月共收治下肢SVT病人242例，其中并发深静脉血栓形成病人21例，在抗凝、溶栓等治疗基础上，联合二期手术治疗取得良好疗效。现报告如下。
- 尹孝亮高涌聂中林陈世远唐文波方昌文
- 关键词：血栓性浅静脉炎深静脉血栓形成腔内成形术二期手术
- 下肢股蓝肿12例诊治分析被引量：1
- 2011年
- 目的:总结股蓝肿(phlegmasia cerulea dolens,PCD)的诊治经验,探讨最佳诊治方案。方法:12例PCD患者,4例行左股静脉切开取栓术,2例行下腔静脉永久性滤器植入+左股静脉切开取栓术,5例行下腔静脉永久性滤器植入+左股静脉切开取栓术+左髂静脉球囊扩张术。1例予以抗凝、溶栓等保守治疗。结果:11例手术均成功,未发生与手术、抗凝、溶栓等有关的严重并发症,无肺栓塞、截肢、死亡发生。另1例保守治疗者,第2天足背动脉可触及,第8天接近正常。结论:股静脉切开取栓联合及时、有效、足量的抗凝是治疗PCD经济、有效、安全的方法。
- 宋涛余朝文聂中林卢冉陈世远孙勇
- 关键词：血栓性静脉炎血管外科手术
- 腔静脉滤器置入联合胫后静脉置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成被引量：11
- 2013年
- 目的：探讨腔静脉滤器置入联合胫后静脉途径置管直接溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的临床应用价值。方法：18例急性下肢深静脉血栓形成患者，先行患肢血管造影明确诊断后，在下腔静脉滤器置入的基础上采用胫后静脉置管微泵持续推注尿激酶直接溶栓治疗，对其中髂静脉狭窄5例和闭塞1例患者在拔除溶栓导管后实施髂静脉球囊扩张成形术。结果：18例患者置管溶栓治疗后症状均得到明显改善，1例术前合并肺动脉栓塞者症状消失。溶栓后的健、患侧大腿周径差及小腿周径差比治疗前明显减小，差异均有统计学意义（P〈0．001）。治疗期间，无一例围手术期死亡，无肺动脉栓塞发生，无置管处渗血或血肿形成、神经损伤等置管相关并发症发生。术后17例获随访，随访时间1～12个月，平均5个月。15例肢体肿胀基本消退、肌张力减低、恢复正常劳动力；2例活动后肢体出现轻微肿胀伴沉重感，能进行正常家务劳动；17例均未出现患肢浅静脉曲张及静脉营养性障碍。结论：腔静脉滤器置入联合胫后静脉置管直接溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成具有疗效好、创伤小、安全性高、适应证宽，便于护理等优点，是一种安全、有效的治疗方法。
- 聂中林高涌孙勇
- 关键词：深静脉血栓形成导管溶栓胫后静脉腔静脉滤器
