莫凌菲
- 作品数：20 被引量：58H指数：5
- 供职机构：西安交通大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 内科学临床见习中的伦理问题探讨被引量：5
- 2018年
- 临床见习是医学生成长为一名合格医师的必经之路。近年来,随着医患关系转变,临床见习遇到一些伦理问题,表现为:在内科学临床见习教学中,医学生的受教育权和患者的自主权、隐私权、健康权相冲突。为了解决这些问题,需改进教学方法和内容,将伦理学教育贯穿于临床教学的全程、对配合见习的患者给予适当的鼓励,并有赖于社会媒体的宣传和理解。
- 莫凌菲罗静王明旭何岚
- 关键词：内科学临床见习
- 风湿免疫疾病诊治中的人性化医疗服务被引量：3
- 2017年
- 人性化医疗服务应以"仁爱心"为目标,贯穿风湿免疫疾病诊疗的全过程。风湿免疫科医生应在提高自身业务水平的基础上,关注患者心理健康、生理需要。通过人性化的治疗方案、健康教育和随访,提高患者的疾病控制率,延长患者生存期,改善患者生存质量,构建和谐的医患关系。
- 莫凌菲罗静王明旭何岚
- 关键词：人性化医疗服务风湿免疫医患关系
- 类风湿关节炎患者外周血单核细胞FcγRⅡb表达及其与骨关节损害的相关性分析被引量：1
- 2019年
- 目的探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者外周血单核细胞FcγRⅡb表达及其与骨关节损害的相关性。方法选取2018年1月至12月本院收治的35例初治RA患者纳入观察组,并以1∶1的比例配对选取同期于本院体检的35例健康成人纳入对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测两组研究对象外周血单核细胞FcγRⅡb mRNA的表达水平,采用酶联免疫吸附测定检测两组研究对象血清可溶性FcγRⅡb(sFcγRⅡb)、与IgG结合的可溶性FcγRⅡb(sFcγRⅡb-IgG)和抗FcγRIIb抗体含量,分析其与RA患者改良Sharp评分的相关性。结果观察组患者外周血单核细胞FcγRⅡb mRNA表达水平、血清sFcγRⅡb、抗FcγRⅡb抗体水平均显著低于对照组(均P<0.05),血清sFcγRⅡb-IgG水平显著高于对照组(P<0.05)。RA患者外周血单核细胞FcγRⅡb mRNA表达水平、血清sFcγRⅡb、抗FcγRⅡb抗体水平与改良Sharp评分均呈显著负相关(均P<0.05)。结论RA患者外周血单核细胞FcγRⅡb mRNA表达水平降低与骨关节损害显著相关,或可作为判断RA病情严重程度的生物标志物。
- 孙怡宁冯秀媛樊萍潘盈莫凌菲
- 关键词：类风湿关节炎单核细胞骨关节损害
- 中重度RA患者关节腔生物制剂治疗前后超声影像学变化
- 目的 通过彩色多普勒超声仪观察中重度RA患者关节腔生物制剂治疗前后变化,探讨超声在RA临床诊疗中的应用价值.方法 纳入2016年门诊有大关节受累的RA患者36例,所有患者均符合2009年ACR/EULAR RA分类诊断标...
- 冯秀媛王妍华莫凌菲潘盈门倩何岚
- 关键词：RA彩色多普勒超声关节腔注射
- 499例强直性脊柱炎患者骨转换指标及骨密度的特征及影响因素
- 殷子婧朱丽冯秀媛莫凌菲蒲丹吕晓虹何岚
- 临床缓解类风湿关节炎患者亚临床滑膜炎的评估及特征分析被引量：8
- 2021年
- 目的评估达到临床缓解标准类风湿关节炎(RA)患者肌肉骨骼超声(MSUS)检测的亚临床滑膜炎发生率,并分析亚临床滑膜炎的临床特征。方法选取达到临床缓解[疾病活动指数28(DAS28)≤2.6]RA患者46例,比较基线和随访1年时,不同临床缓解标准下的缓解率及MSUS检测的亚临床滑膜炎发生率,分析有/无亚临床滑膜炎组间患者的差异。结果46例RA患者在基线和随访1年达到DAS28-血沉(DAS28-ESR)、DAS28-C反应蛋白(DAS28-CRP)、临床疾病活动指数(CDAI)、简化临床疾病活动指数(SDAI)和美国风湿病学会/欧洲风湿病联盟(ACR/EULAR)标准的缓解率分别为97.8%、95.6%、67.4%、54.3%、52.2%和91.3%、93.5%、54.3%、50.0%、45.6%,相应的MSUS检测到的亚临床滑膜炎发生率分别为55.5%、54.5%、45.2%、40.0%、41.6%和45.2%、46.5%、40.0%、39.1%、38.1%。其中在基线和1年时分别有45.6%和41.3%患者满足所有临床缓解标准,仍有38.1%和36.8%的患者存在MSUS检测的亚临床滑膜炎。与无亚临床滑膜炎组相比,亚临床滑膜炎组患者基线的抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)阳性率及疾病活动度评分较高(P<0.05)。结论达到临床缓解的RA患者常常存在着MSUS检测的亚临床滑膜炎,基线抗CCP抗体阳性及较高的疾病活动度评分与临床缓解RA患者亚临床滑膜炎的发生可能存在一定关联性。
- 王妍华罗静冯秀媛莫凌菲蒲丹吕晓虹郝志明何岚
- 关键词：类风湿关节炎
- 类风湿关节炎全身骨量丢失及其相关危险因素的分析被引量：5
- 2020年
- 目的探讨类风湿关节炎(RA)全身骨量丢失及其与骨转换、抗环瓜氨酸蛋白抗体(ACPA)的相关性。方法纳入确诊的RA患者并设立健康对照,酶联免疫吸附法测定血清核因子κB受体活化因子配体(RANKL)和骨保护素(OPG),电化学发光法检测血清I型胶原羧基端交联肽(I-CTX)和I型胶原氨基端前肽(PINP),双能X线吸收法测定腰椎和髋部骨密度,Spearman's相关系数进行相关性分析。结果入组RA患者95例,男性35例,女性60例,平均年龄(53.63±13.88)岁。RA患者腰椎和髋部骨密度均显著低于健康对照(-1.2±1.4,-0.6±0.8,P=0.002;-0.1±1.4,0.8±0.8,P<0.001),血清I-CTX和PINP与髋部骨密度显著负相关(r=-0.225,P=0.032;r=-0.299,P=0.004),血清ACPA与RANKL、OPG、I-CTX、PINP、腰椎和髋部骨密度均无显著相关性(P>0.05)。结论RA患者腰椎和髋部骨密度显著低于健康人群,高骨转换可能引起RA髋部骨量丢失,而ACPA可能不是引起RA患者全身骨量丢失的主要原因。
- 孙怡宁冯秀媛曾令霞周萍李娜樊萍莫凌菲何岚
- 关键词：类风湿关节炎骨量丢失骨转换
- 一种类风湿关节炎多部位辅助治疗器械
- 一种类风湿关节炎多部位辅助治疗器械，本发明涉及医疗器械技术领域；它包含固定架、固定机构和上药机构，固定架呈“U”形设置，固定架内部的前后两侧均设有固定机构，固定机构中的丝杆嵌设在固定架下侧壁上的一号凹槽内，前后两侧的固定...
- 孙怡宁李欣莫凌菲潘盈樊萍冯秀媛李娜石燕杰张乐刘秋月郝志明王妍华罗静安琪王沛于晨祁王锐娜陈静孙妮娜
- 文献传递
- 系统性红斑狼疮患者乙型肝炎病毒感染状态分析
- 2022年
- 目的探讨SLE对乙型肝炎病毒(HBV)感染状态的影响,为明确自身免疫与感染的关系提供数据。方法连续筛选2016年1月至2019年12月就诊于西安交通大学第一附属医院风湿免疫科SLE患者,调查的乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)及乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)阳性率。采用病例对照研究按1∶4纳入与HBsAg阳性SLE患者性别、年龄匹配的一般慢性乙型肝炎患者,采用χ^(2)检验比较乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性率的差异,配对t检验或秩和检验比较HBV-DNA载量及HBsAg滴度的差异。结果SLE患者的HBsAg阳性率为2.2%(27/1227),低于2006年我国第二次全国流调中一般人群HBsAg流行率7.2%,但HBcAb阳性率与我国一般人群差异不大[33.9%(416/1227)和34.1%]。SLE患者与匹配的慢性乙型肝炎患者相比,HBeAg阳性率[37.0%(10/27)和58.3%(63/108),χ^(2)=3.94,P=0.047]、HBV-DNA载量[0(0,3.7)lg U/ml和4.8(2.2,3.7)lg U/ml,Z=-5.37,P<0.001]及HBsAg滴度[(2.0±1.5)lg U/ml和(3.3±1.1)lg U/ml,t=-4.26,P<0.001]均更低。结论SLE患者的HBV感染状态不同一般慢乙型肝炎患者,更倾向于HBV的控制。
- 张靖婧贾悦莫凌菲王妍华罗静胡楠何岚王静
- 关键词：红斑狼疮乙型肝炎病毒乙型肝炎表面抗原乙型肝炎抗体
- 系统性红斑狼疮合并症状性膝关节骨梗死的临床特点分析被引量：2
- 2021年
- 目的分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)合并症状性膝关节骨梗死(knee osteonecrosis,KON)患者的临床特点及危险因素。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院风湿免疫科2013年4月至2019年12月收治的26例SLE合并KON患者的临床特点。结果 26例中,女性24例,男性2例,KON诊断年龄(35.3±9.0)岁,病程(48.7±35.1)个月,激素累积使用时间(37.8±42.7)个月,甲泼尼龙折合成最高日剂量(197.7±290.7)mg,累积使用剂量(6.02±6.66)g,其中6例有激素冲击史。26例均有免疫抑制剂使用史。SLE起病时狼疮疾病活动度(SLEDAI)评分为(11.23±5.46)分,发生KON时SLEDAI评分为(4.46±4.81)分。最常见的起病症状为浮肿及关节肿痛,最常见的系统损害为血液系统损害及狼疮性肾炎。最常见的免疫学异常为抗核抗体阳性(25/26)、抗SSA/Ro52 kD抗体阳性(16/26)和抗SmD1抗体阳性(15/26)。抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody, ACA)阳性者4例。骨代谢特点表现为血清维生素D3缺乏,N-端骨钙素不足,β-Ⅰ型胶原羧基端肽升高。26例中有9例合并股骨头坏死;12例发生多灶性(≥3处)骨梗死,多灶性骨梗死患者起病时系统损害更重,初始及累积使用激素剂量更大,ACA阳性率更高。结论 KON多发生于SLE病史3~4年后,多见于疾病活动度高、治疗过程中激素使用剂量大、时间长者。多灶性骨梗死多发,易见于病情重、激素最高日剂量大、累积剂量大及ACA阳性患者。
- 田娟蒲丹胡楠王妍华黄婧莫凌菲罗静何岚
- 关键词：骨梗死系统性红斑狼疮膝关节
