蒋小娟
- 作品数：75 被引量：158H指数：7
- 供职机构：第三军医大学大坪医院野战外科研究所更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金重庆市卫生局医学科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理文化科学更多>>
- 妊娠期乳腺癌局部治疗的临床研究进展被引量：2
- 2016年
- 妊娠期乳腺癌患者需要接受严格的管理和特殊的治疗,以尽量避免过度治疗和治疗不足两方面的问题。近年来,妊娠期乳腺癌患者的临床治疗手段有所创新,更加关注治疗的安全性。本文旨在总结目前妊娠期乳腺癌患者的外科手术和孕期局部治疗方法的新进展,探讨继续妊娠患者的手术选择、乳房重建、放疗时间窗和前哨淋巴结活检等方面的有效措施。
- 李远梅邹家群罗东林蒋小娟韩磊
- 关键词：妊娠期乳腺癌乳房重建前哨淋巴结活检
- 慢性移植肾失功356例危险因素分析被引量：4
- 2007年
- 目的:慢性移植肾失功是导致后期移植肾丧失的重要原因之一,文章拟探讨慢性移植肾失功的相关因素及防治措施。方法:①选择1993-12/2006-12于解放军第三军医大学大坪医院行肾移植术后发生慢性移植肾失功患者356例,回顾性分析其临床资料。②调整免疫抑制剂方案,停服硫唑嘌呤、环孢素A或减少环孢素A30%￣50%剂量,改用他克莫司0.5￣1mg/(kg·d)、霉酚酸酯1￣2g/d、西罗莫司1￣2mL/d等药;控制血糖、血脂、血压,抗凝及补充鱼肝油丸;服用雷公藤、百令胶囊或尿毒清等中药,给予低蛋白、低磷及高维生素、氨基酸饮食;必要时手术切除移植肾。③分析肾移植术后发生慢性移植肾失功的危险因素并观察其治疗结果。结果:①慢性移植肾失功的危险因素:急性排斥反应254例(71.35%),巨细胞病毒感染65例(18.26%),移植肾肾小球肾炎21例(5.9%),药物中毒(环孢素A/他克莫司)9例(2.53%),高血压/高血脂/高血糖5例(1.41%),肾单位减少(高龄供肾/性别差异)2例(0.56%)。②治疗结果:切除移植肾194例(54.49%),带肾存活、恢复血液透析87例(24.44%),经治疗血肌酐维持在200￣300μmol/L63例(17.70%),死亡12例(3.37%)。结论:急性排斥反应是引起肾移植术后慢性移植肾失功的主要因素。提高供肾质量,严格组织配型,减少移植肾功能延迟恢复的发生,制定个体化免疫方案,定期监测药物浓度及肝肾功能,预防巨细胞病毒感染,可减少慢性移植肾失功的发生。
- 陈锦李黔生叶锦靳风烁蒋小娟朱恋祝清清肖乾燕马强
- 关键词：肾移植器官移植
- 乳腺癌术后相关淋巴水肿的治疗研究进展被引量：3
- 2021年
- 乳腺癌相关淋巴水肿(BCRL)是乳腺癌手术和放疗后最常见的并发症之一。目前可采用物理方法和手术方法进行治疗。早期的手术效果有限。现代微侵袭外科技术能有效地改善BCRL。新型的干细胞治疗为BCRL的治疗提供了一种很有前景的选择。该文对近年来BCRL的最新治疗进展进行文献综述,希望能更多地了解BCRL的治疗进展,适当选择治疗,使患者从中获益。
- 余富杰赵大威(综述)蒋小娟
- 关键词：乳腺肿瘤淋巴水肿保守治疗手术治疗干细胞移植
- 超声冲洗联合德湿威在术后难愈伤口中的应用研究被引量：3
- 2013年
- 目的探讨超声冲洗联合德湿威处理术后难愈伤口的临床效果。方法选择Ⅱ～Ⅲ级术后难愈伤口40例,分为实验组与对照组各20例。实验组采用低频超声冲洗,对照组采用涡流式冲洗,冲洗后均采用TenderWet(德湿威)交互式敷料,用林格液激活后覆盖紧贴于伤口,14 d后观察疗效。结果两组疼痛计分无显著差别;实验组清创期(4.35±2.12)d,对照组清创期(8.98±4.30)d;实验组治疗后显效率85%,对照组显效率为40%;实验组伤口面积愈合率为(69.00±22.25)%,对照组伤口面积愈合率为(37.00±19.84)%。与对照组相比,实验组在清创期、伤口愈合总体有效率和面积愈合率上的差异均有显著统计学意义(P<0.05)。结论超声冲洗能快速有效去除慢性难愈伤口的纤维蛋白沉淀物且疼痛轻微,结合德湿威联合清创,能明显缩短慢性难愈伤口的清创期,促进伤口愈合。
- 陈锦叶锦张克勤曾登芬李黔生王晶蒋小娟
- 关键词：难愈伤口超声冲洗疗效
- 从消化道出血的病因谈对实习医生临床思维能力的培养被引量：4
- 2011年
- 从消化道出血的病因出发，探讨如何培养实习医生临床思维以及分析问题和解决问题的能力。正确的临床思维必须来自扎实的基础和临床理论知识、仔细的询问病史和一丝不苟的体格检查、严密的逻辑思考和不断的经验教训总结。学生临床思维能力的建立应贯穿于整个医学教育中，要善于理论与实践相结合，防止和纠正缺陷的临床思维方式。
- 罗东林徐琰陈金萍蒋小娟
- 关键词：消化道出血病因实习医生临床思维
- 高位肛周脓肿根治术后窦道的处理被引量：1
- 2010年
- 窦道是指一种由深部组织通向体表，只有外口而无内口相通的病理性盲管，窦道壁多为伴有感染的肉芽组织，其外部被硬的纤维组织所包裹。窦道形成多由异物存留、初期炎症未能有效控制引起，病程经过缓慢，较难愈合，因此，窦道的正确处理尤为重要。我院2006年11月—2009年5月应用伤口湿性愈合理论处理7例高位肛周脓肿术后形成的窦道，效果良好，现报道如下。
- 蒋小娟陈锦杨文琼
- 关键词：肛周脓肿窦道伤口湿性愈合护理
- 深部多功能组合引流器
- 本发明公开了一种深部多功能组合引流器，包括空心穿刺针、可穿过空心穿刺针的导丝、空心的扩张套管和引流体；所述引流体包括引流管和设置在引流管一端的引流头，引流头上设置与引流管相连通的引流侧管，引流管内位于引流头端部和引流侧管...
- 文亚渊何渝军赵健杰张晓华蒋小娟
- 文献传递
- 卫生棉条在下肢瘫痪患者腹泻中的应用
- 2011年
- 下肢瘫痪患者由于下床不便甚至部分患者对腹泻没有感觉,采用传统的护理方法易引起患者肛周皮肤渗出液增多、红肿,严重者肛周皮肤发生溃烂[1]。我科对瘫痪合并其他病变的10例患者在腹泻期间采用卫生棉条纳肛的方法,效果较好,无臀部红疹及其他不适症状的发生,现将治疗方法报告如下。
- 邹家群韩磊蒋小娟
- 关键词：卫生棉条下肢瘫痪腹泻
- 乳腺癌患者化疗药物外渗的预防和护理被引量：2
- 2015年
- 在乳腺癌的综合治疗中,药物化疗是重要方法之一.化疗药物本身的化学性、酸碱性及高浓度等对血管的刺激,极易发生药物外渗.药物外渗后所致的皮肤损伤、组织坏死,对患者造成的再次伤害也不可忽视.因此,化疗药物外渗的预防和外渗后的及时处理尤为重要.本文主要对如何预防乳腺癌患者化疗药物外渗及外渗后的护理予以综述.
- 王春蒋小娟
- 关键词：乳腺癌化疗药物外渗护理
- 妊娠期分化型甲状腺癌临床治疗及管理进展被引量：3
- 2016年
- 分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)好发于中青年女性,妊娠期DTC的发病率目前已位居妊娠合并恶性肿瘤的第二位。由于DTC的临床治疗涉及到母体健康和胎儿安全两方面的问题,因此处理难度较大,且存在较多的争议。因此本文总结了既往妊娠期DTC患者在孕期和分娩后手术、放射性碘治疗和甲状腺激素替代治疗等方面的研究进展,探讨实施更多有益于母体和胎儿结局的有效治疗方法,为临床管理方案的选择提供更多依据。
- 邹家群韩磊高博王春蒋小娟罗东林
- 关键词：妊娠分化型甲状腺癌外科治疗放射性碘治疗甲状腺激素替代治疗
