蒋成刚
- 作品数：16 被引量：241H指数：9
- 供职机构：第三军医大学大坪医院野战外科研究所更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教文化科学更多>>
- 抑郁症静息态脑功能异常及其与行为抑制/激活的关系
- 目的:通过抑郁症患者静息态功能磁共振成像技术结合比率低频振幅指标,考察抑郁症患者脑结构和功能变化。方法:选取年龄、性别和文化程度匹配的抑郁症患者10名和正常对照组被试13名,利用比率低频振幅Fractional Ampl...
- 王晓霞蒋成刚张俐冯正直
- 关键词：静息态抑郁症磁共振成像
- 文献传递
- 团体认知行为疗法对失眠症的疗效分析被引量：18
- 2018年
- 目的探讨团体认知行为治疗(GCBT)对失眠症的疗效。方法选取2016年3月-2017年6月就诊于陆军军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科及睡眠心理科的241例符合失眠症诊断的患者,采用随机数字表法分为GCBT组(n=128)及药物组(n=113),均治疗8周。对比两组治疗前、治疗第4周、治疗第8周时睡眠参数、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分值、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分值、失眠严重程度指数(ISI)分值差异。结果在治疗第4周时,GCBT组的入睡潜伏期(SOL)、总睡眠时间(TST)、卧床时间(TIB)、入睡后觉醒次数(NOA)及失眠严重程度指数(ISI)与药物组比较,差异有统计学意义(P<0.05),但睡眠效率(SE)、HAMA及HAMD分值的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第8周时,GCBT组SOL、SE、NOA、HAMA、HAMD及ISI与药物组相比,差异均有统计学意义(P<0.05),而TST、TIB两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 GCBT及药物对睡眠参数、焦虑水平及失眠严重程度均有改善,且GCBT可改善患者抑郁情绪,尽管GCBT起效慢于药物,但疗效优于药物,值得临床上推广应用。
- 黄庆玲乐发国蒋成刚张婷雷莉王延江高东
- 关键词：失眠症焦虑抑郁
- 糖尿病前期患者餐后2h血糖水平与心理因素的关系被引量：35
- 2014年
- 目的：探讨糖尿病前期患者餐后2h血糖水平与抑郁、焦虑、述情障碍、应对方式、人格等心理因素的相关性.方法：选取符合美国糖尿病协会糖尿病诊疗指南中糖尿病前期诊断标准[7.8 mmol/L≤餐后2h血糖（P2h-PG） ＜11.1 mmol/L]的门诊患者440例,使用自评抑郁量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、多伦多述情障碍量表（TAS）、特质应对方式问卷（TCSQ）、简式大五人格问卷（NEO-FFIR）评估其抑郁症状、焦虑症状、述情障碍、应对方式及人格特点.结果：患者P2h-PG水平与SDS得分（40.0±8.0）、SAS得分（54.7±10.9）、TAS得分（68.2±9.7）、TCSQ消极应对得分（30.4±7.1）和NEO-FFI-R神经质得分（3.0±0.6）正相关（r=0.13～0.24;均P＜0.01）.多元线性回归分析显示,P2h-PG水平与SDS得分呈正向关联,与NEO-FFI-R谨慎性得分负向关联（标准化β=0.21、-0.18;均P＜0.01）;SDS得分与SAS、TAS得分正向关联,与TCSQ积极应对得分负向关联（标准化β=0.51、0.13、-0.13;均P＜0.01）;SAS得分与SDS得分、TAS得分、NEO-FFI-R神经质得分和谨慎性得分正向关联,与NEO-FFI-R宜人性得分负向关联（标准化β=0.22、0.17、0.14、-0.14、0.13;均P＜0.01）.结论：本研究提示,糖尿病前期患者的血糖升高与抑郁、焦虑、述情障碍、消极应对方式、神经质等心理因素相关,其中与抑郁的相关程度较高.
- 张婷高东蒋成刚乐发国张岚余叶蓉陆峥高成阁王旭梅谭庆荣徐建平卢勤孙学礼
- 关键词：糖尿病前期述情障碍人格
- 乳腺疾病护理门诊对乳腺癌患者术后焦虑和抑郁情绪的干预效果被引量：8
- 2016年
- 目的 探讨乳腺疾病护理门诊对乳腺癌患者术后焦虑、抑郁情绪的干预效果。方法 本研究为前瞻性研究,按照入组和排除标准收集2014年1~6月在第三军医大学西南医院确诊并行手术治疗的乳腺癌患者240例,采用随机数字表法将其分为两组：一组患者坚持每1~2周接受1次乳腺疾病护理门诊心理疏导（干预组,120例）,另一组患者未到乳腺疾病护理门诊进行心理疏导（对照组,120例）。干预组患者在护理门诊接受专业护师、康复师或心理医师的指导和帮助,之后患者之间进行自由交流,相互鼓励。6个月后采用汉密尔顿抑郁和焦虑量表对两组患者的焦虑和抑郁状态进行评分,并采用t检验比较两组之间的差异。结果 收集有效调查问卷共212份,干预组116份,对照组96份。干预组患者有效问卷回收率为93.3%（112/120）,明显高于对照组的80.0%（96/120）（χ2=9.231,P=0.004）。干预组患者焦虑和抑郁评分分别为（20.9±8.0）分和（24.7±10.5）分,均低于对照组患者的（26.8±8.7）分和（32.1±8.0）分（t=-5.086、-5.803,P均〈0.001）。结论 乳腺疾病护理门诊对患者的健康教育和心理疏导能够很好地缓解患者的焦虑和抑郁情绪,提高患者的生活质量,是一种可持续进行的患者自助互助途径。
- 陈显春宗贝歌谭璇妮陈庆秋蒋成刚
- 关键词：乳腺肿瘤焦虑抑郁护理
- 抑郁症患者局部脑功能静息态磁共振成像研究被引量：21
- 2011年
- 目的通过静息态功能磁共振成像(rsfMRI)技术和局部一致性(regional homogeneity,ReHo)分析方法,探讨抑郁症患者基础状态下自发神经活动特点及脑功能变化。方法选取年龄、性别和文化程度匹配的10例抑郁症患者和13例正常对照组被试,采用DPARSF软件进行静息态功能数据的预处理,计算两组被试全脑的ReHo值。采用SPM5软件对两组全脑ReHo值进行基于体素的组间比较,考察抑郁症患者和正常对照组静息状态脑功能差异。结果与正常对照组相比,抑郁症患者存在涉及顶叶、颞叶和边缘叶等多个认知控制和情绪加工相关脑区的自发神经活动异常,其中右侧丘脑、左侧下顶叶、缘上回、右侧小脑、右侧顶内沟和右侧齿状回表现出功能一致性增强(P<0.01),中脑和右侧后扣带回功能一致性减弱(P<0.01)。结论抑郁症患者存在多个脑区的静息态功能一致性异常,这些区域多与认知控制和情绪加工有关。
- 王晓霞蒋成刚冯正直
- 关键词：静息态抑郁症功能磁共振成像
- 复发抑郁症患者的主客观睡眠差异及相关因素被引量：16
- 2017年
- 目的:探讨复发抑郁症患者的主客观睡眠质量差异及分析相关因素。方法:收集符合纳入标准的复发抑郁症(复发组)及首发抑郁症(对照组)患者各32例,使用匹茨堡睡眠质量指数量表评估主观睡眠质量,汉密尔顿焦虑抑郁量表评估焦虑抑郁情绪,多导睡眠监测仪监测客观睡眠质量。结果:主观睡眠方面,复发组较对照组总睡眠时间缩短,睡眠潜伏期延长,睡眠效率降低;客观睡眠方面,复发组较对照组清醒次数增多、NREM1期延长、NREM2期缩短、REM期睡眠时相延长、REM期比例增加、REM期潜伏期缩短;两组间差异有统计学意义(P<0.05)。复发组及对照组两组组内均存在明显主客观睡眠差异,复发组主客观睡眠差异更加明显,差异均有统计学意义(P<0.01)。复发组的总睡眠时间主客观差值与PSQI总分、病程、发作次数呈正相关(P<0.05),睡眠潜伏期差值及睡眠效率差值均与PSQI总分、HAMA-14总分呈正相关(P<0.05)。结论:复发抑郁症患者的主客观睡眠质量之间存在明显差异,且主客观睡眠差异与病程、发作次数、PSQI总分、HAMA-14总分间存在相关性。
- 黄庆玲高东乐发国蒋成刚张婷雷莉
- 关键词：主观睡眠
- 百乐眠胶囊联合自助认知行为疗法对慢性失眠症的疗效被引量：29
- 2016年
- 目的探讨百乐眠胶囊联合自助失眠认知行为疗法（CBTI－SH）对慢性失眠症的疗效。方法经医院伦理委员会批准，选择60例慢性失眠症患者，按随机数字表法随机分为试验组（百乐眠胶囊联合CBTI－SH）和对照组（单纯CBTI－SH）各30例，干预4周；使用睡眠日志、失眠严重程度指数量表（ISI）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、不良反应量表（TESS）分别评价患者的睡眠、情绪及治疗不良反应等，并进行统计学分析。结果试验组临床总有效率显著高于对照组（73.3%比46.7%）（P〈0.05）。试验组治疗后的入睡时间、睡眠效率均显著好于对照组[（27.5±9.8）比（38.3±13.1）min、（80.5±6.6）%比（76.6±5.7）%]（均P〈0.05）；试验组治疗后的入睡时间、总睡眠时间、卧床时间、睡眠效率均显著优于治疗前[（27.5±9.8）比（56.2±19.4）min、（334.4±41.6）比（310.8±31.7）min、（415.6±38.9）比（446.9±39.9）min、（80.5±6.6）%比（69.6±4.9）%]（均P〈0.05）；对照组治疗后的入睡时间、卧床时间、睡眠效率均显著优于治疗前[（38.3±13.1）比（55.2±16.2）min、（430.4±32.6）比（452.4±34.4）min、（76.6±5.7）%比（69.9±5.2）%]（均P〈0.05）。治疗后，试验组SAS、SDS评分均显著低于对照组[（51.5±6.5）比（55.0±5.8）分、（52.0±5.3）比（55.3±4.4）分]（均P〈0.05）；试验组及对照组治疗后SAS、SDS评分均显著低于治疗前[（51.5±6.5）比（61.5±4.8）分、（52.0±5.3）比（60.2±4.5）分，（55.0±5.8）比（62.5±3.7）分、（55.3±4.4）比（62.2±3.7）分] （均P〈0.01）。结论百乐眠胶囊联合CBTI－SH对慢性失眠症具有较好的疗效。
- 黄庆玲高东乐发国蒋成刚张婷雷莉
- 关键词：入睡和睡眠障碍百乐眠胶囊
- 复发抑郁症患者的主客观睡眠差异及相关因素
- 目的:探讨复发抑郁症患者的主客观睡眠质量差异及相关因素分析。方法:收集符合纳入标准的复发抑郁症(复发组)及首发抑郁症(对照组)患者各32例,使用匹茨堡睡眠质量指数量表评估主观睡眠质量,汉密尔顿焦虑抑郁量表评估焦虑抑郁情绪...
- 黄庆玲高东乐发国蒋成刚张婷雷莉
- 关键词：主观睡眠
- 文献传递
- 675例乳腺增生女性患者的焦虑、抑郁情绪及其与生活事件和人格的关系研究被引量：45
- 2014年
- 目的分析乳腺增生女性患者心理健康现状。方法选取第三军医大学西南医院及大坪医院就诊乳腺增生女性患者675例,采用汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、生活事件量表、大五人格测验简版进行心理健康现况调查。结果乳腺增生女性患者焦虑状态检出率为85.9%,抑郁状态检出率为81.63%;75.26%患者不良生活事件>20分;患者神经质性维度评分高于常模(P<0.05),外向性维度低于常模(P<0.05);多元线性回归分析显示,家庭生活因子、神经质性因子、工作学习因子、外向性因子对乳腺增生女性患者心理状态影响最大。结论乳腺增生女性患者心理健康状态不佳,尤其是焦虑和抑郁问题较为突出,除生活事件影响外,患者的性格特质和疾病的发生也互为影响。因此,应给予乳腺增生女性患者必要的心理干预。
- 陈显春蒋成刚陈庆秋高东
- 关键词：乳腺增生心理健康调查汉密尔顿焦虑量表汉密尔顿抑郁量表生活事件量表
- 团体心理治疗对乳腺癌改良根治术后患者病耻感的影响被引量：36
- 2015年
- 目的研究团体心理治疗对乳腺癌改良根治术后患者病耻感的改善作用,并分析影响效果的心理社会因素。方法共纳入40名乳腺癌改良根治术后患者,给予基于认知行为治疗理论设计的团体心理治疗10次,使用病耻感感受问卷评估干预效果,采用多元线性回归分析影响干预效果的因素。结果共37名患者完成了本研究,干预后患者的病耻感感受问卷总分及疏离因子、歧视因子、社会退缩和病耻感抵抗因子评分均有显著下降(P<0.05)。多元线性回归分析(逐步法)显示,受教育程度(本科及以上)和婚姻状况(已婚)与总分减分率有关。结论团体心理治疗可以显著改善乳腺癌改良根治术后患者的病耻感,文化程度和婚姻状态是影响干预效果的因素。
- 陈显春陈庆秋谭璇妮杨英王泽惠曾令娟蒋成刚
- 关键词：乳腺肿瘤改良根治术病耻感团体心理治疗
