蔡瑾
- 作品数:12 被引量:14H指数:2
- 供职机构:上海市黄浦区中心医院更多>>
- 发文基金:上海市卫生局中医药科研基金更多>>
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- "骨康灵"联合"99Tc-MDP"治疗股骨头坏死的价值研究
- 高克加梅小刚叶智卫蔡瑾舒怡朱吕佶张芬芳赵国定肖梅芳
- 中药"骨康灵"协同双膦酸盐药物治疗对骨生物力学的实验分析
- 高克加梅小刚叶智卫蔡瑾舒怡朱吕佶张芬芳赵国定
- 不同双磷酸盐药物在联合“骨康灵”治疗中对股骨头坏死的疗效研究被引量:1
- 2015年
- 目的探讨不同双磷酸盐药物联合"骨康灵"治疗兔股骨头无菌性坏死(ANFH)模型的疗效分析。方法采用肌肉注射地塞米松磷酸钠方法制作ANFH动物模型;制作动物模型成功后,将实验兔设为A组(正常对照组)、B组(ANFH对照组)、C组("99Tc-MDP"治疗组)、D组("阿仑膦酸钠"治疗组)、E组("骨康灵"治疗组)、F组("99Tc-MDP"联合"骨康灵"治疗组)和G组("阿仑膦酸钠"联合"骨康灵"治疗组),疗程为16周,后比较各组之间骨密度、影像学及生化指标变化并评价疗效。采用SPSS17.0软件进行统计学处理。结果 ANFH模型组与正常组比较显示:骨组织病理学、99mTc-MDP骨显像,骨密度、骨生物力学、骨形态计量、ALP、BGP均有明显差异(P<0.01)。经过不同药物联合治疗后,C、D、E、F、G组经治疗后与B组相比,骨组织病理学、99mTc-MDP骨显像,骨密度、骨生物力学、骨形态计量、ALP、BGP均比B组有有明显统计学意义;疗效评判结果显示:F组为显效基本接近A组,C组、G组和D组均为有效,但E组疗效相对不明显。结论药物"99Tc-MDP"联合联合"骨康灵"治疗骨质疏松效果优于其他药物治疗;因此,中草药联合"99Tc-MDP"可能成为治疗骨质疏松的有效治疗方法。
- 高克加舒怡肖梅芳蔡瑾梅小刚叶智卫张芬芳朱吕佶赵国定
- 关键词:ANFH99TC-MDP阿伦膦酸钠
- ^(99m)Tc-MDP骨骼显像与骨生物力学的相关性实验研究
- 2013年
- 目的采用核素"99 mTc-MDP"骨显像半定量检测方法评估骨质疏松与骨生物力学的相关性。方法取雌性实验新西兰兔进行肌肉注射地塞米松磷酸钠针剂(DX)制作兔骨质疏松动物模型,设正常对照组(A组),骨质疏松模型组(B组,肌肉注射DX量2 mg/kg,每周2次)和骨量减少模型组(C组,肌肉注射DX量1 mg/kg,每周1次),造模时间为6周。第7周时行"99 mTc-MDP"骨骼显像,取松质骨部位(腰椎、股骨头、膝关节)、密质骨部位(股骨中段)与第4尾椎的感兴趣区(ROI)的比值。同时进行腰椎X、CT摄片、骨组织病理学、骨密度、骨生物力学、骨骼形态计量、血清骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)实验检测。采用SPSS13.0统计软件进行方差分析和组间t检验分析。结果 7周时骨组织病理切片显示:A组股骨头的骨小梁排列规则,没有骨质破坏;与A组比较,B组则表现为股骨头关节表面软骨破坏,骨小梁稀疏、断裂现象。核素"99 mTc-MDP"骨骼显像ROI比值、BALP、BGP等功能性指标升高(P<0.05),同时见骨生物力学和骨密度等形态学指标均降低(P<0.05);C组骨病理切片仅见骨小梁略有稀疏现象,在"99mTc-MDP"骨骼显像中,除股骨中段摄取放射性ROI比值不增高外,松质骨部位摄取放射性与BALP、BGP均升高,骨生物力学出现降低(P<0.05),但骨密度等形态学指标显示轻度改变(P>0.05)。结论核素"99mTc-MDP"骨骼显像能够灵敏显示早期骨代谢异常的影像结果,当在早期骨量减少期(C组)时,仅松质骨部位骨组织摄取骨骼显像剂的比值升高,而密质骨部位摄取骨显像剂变化不明显,血清BALP、BGP也出现增高,但骨密度尚没有明显降低,实际骨生物力学已经开始降低,此时干预治疗是预防骨折的最佳方案。
- 高克加史青徐明蔡瑾梅小刚叶智卫
- 关键词:^99MTC-MDP生物力学骨质疏松
- 早期骨量减少的核医学诊疗实验研究被引量:1
- 2017年
- 目的应用核素^(99)mTc-MDP骨骼显像评判早期骨量减少并早期干预治疗的实验研究。方法应用肌肉注射地塞米松磷酸钠针剂(DX)制作兔早期骨量减少模型和骨质疏松模型并采用^(99)Tc-MDP治疗,每周一次,共14w。经核素骨骼显像的感兴趣区部位与体外固定放射性标准源(RSF)的比值以及骨病理学、骨形态计量学、骨密度、骨生物力学、血清骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、腰椎X、CT摄片等指标比较在各组间存在的差异,并对疗效作出评判。结果经注射不同剂量DX后对实验兔的早期骨量减少模型组和骨质疏松模型组进行骨组织病理切片,骨形态计量学、骨密度、骨生物力学、BALP、BGP等检测指标,证实动物模型成立。治疗14 w后,早期骨量减少治疗组在模型的基础上骨病理学显示:股骨头的骨小梁排列基本规则,骨小梁有所增粗;而骨质疏松治疗组骨病理则表现为骨小梁略有稀疏,骨小梁粗细不均匀,但无断裂现象。早期骨量减少模型、骨质疏松模型骨组织对核素99mTc-MDP骨骼显像剂摄取明显高于正常对照组(P<0.05),而治疗组较对应模型组有所下降(P<0.05)。早期骨量减少治疗组与正常组比较骨密度、骨形态计量指标变化不大(P>0.05),但是骨显像剂摄取明显高于正常组(P<0.05)。骨质疏松治疗组与正常组比较,骨密度、骨生物力学、BALP、BGP均有较明显的改善,以骨质疏松治疗组更明显(P<0.05)。结论核素^(99)mTc-MDP骨骼显像能够发现不同个体的早期骨质疏松现象,同时在早期骨量减少进行干预治疗的疗效将明显优于严重骨质疏松期。
- 叶智卫蔡瑾梅小刚朱吕佶高克加
- 关键词:99MTC-MDP骨显像骨质疏松核医学
- 骨康灵联合^(99)Tc-MDP干预股骨头坏死的实验研究被引量:1
- 2016年
- 目的:观察骨康灵联合锝-99亚甲基二磷酸钠(99Tc-MDP)干预兔股骨头无菌性坏死(ANFH)的疗效,探讨其作用机制及指导临床实践。方法:将兔子随机分成两组:正常组、ANFH组;采用肌肉注射地塞米松磷酸钠方法制作ANFH模型,8周后进行ANFH模型鉴定,将造模成功的兔子随机分成ANFH组、99Tc-MDP组、骨康灵组和99Tc-MDP联合骨康灵组,16周治疗后评价各效应指标。结果:HE染色提示,ANFH组兔骨小梁排列稀缺和断裂现象,呈骨组织明显破坏形态;99Tc-MDP组骨小梁形态较ANFH组明显的致密、增粗;骨康灵组骨小梁密度较ANFH组有所增加,骨小梁断裂现象消失;99Tc-MDP联合骨康灵组股骨头的骨组织形态排列较规则、均匀,无明显组织破坏。与ANFH组比较,99Tc-MDP组和99Tc-MDP联合骨康灵组骨密度、骨生物力学、骨形态计量、99mTc-MDP骨骼显像ROI比值、血清碱性磷酸酶(ALP)、血清骨钙素(BGP)等检测结果有差异(P<0.05)。结论:骨康灵对ANFH模型有一定的抑制骨吸收作用,与99Tc-MDP联合治疗后效应更明显,可能存在增效协同作用。
- 高克加赵国定梅小刚叶智卫蔡瑾肖梅芳舒怡朱吕佶张芬芳
- 关键词:股骨头无菌性坏死99TC-MDP疗效
- “骨康灵”联合“99Tc-MDP”治疗股骨头坏死的价值研究
- 目的:探讨中草药“骨康灵”干预治疗兔股骨头无菌性坏死(ANFH)模型的疗效价值.
方法:动物试验分二阶段:第一阶段:采用肌肉注射地塞米松磷酸钠(DX)方法制作ANFH动物模型,8周后,各组处死7只进行骨病理检测...
- 高克加赵国定梅小刚叶智卫蔡瑾肖梅芳舒怡朱吕佶张芬芳
- 关键词:股骨头无菌性坏死实验药理疗效评价
- 早期骨代谢改变与^(99)Tcm-MDP骨显像、骨钙素、骨碱性磷酸酶的相关性分析被引量:5
- 2013年
- 目的在判断早期骨量变化时,重视核素99Tcm-MDP骨骼显像与的骨钙素、骨碱性磷酸酶的相关性和价值。方法采用肌肉注射肾上腺糖皮质激素地塞米松磷酸钠针剂(DX)制作兔骨质疏松动物模型。设A组(正常对照组),B组(骨质疏松对照组,注射DX量2 mg/kg,每周2次)和C组(骨量减少组,注射DX量1 mg/kg,每周1次),制模时间为6周。检测指标:核素99Tcm-MDP骨骼显像、骨密度、病理切片骨组织学、血清BALP、BGP检测。99Tcm-MDP骨骼显像的感兴趣区(ROI)半定量检测:第3腰椎、股骨头、膝关节、股骨中段与第4尾椎作比值。统计方法:SPSS.13软件进行方差分析和组间t检验比较。结果第7周时,B组则表现为股骨头关节表面软骨明显破坏,骨小梁稀疏、断裂等骨破坏现象。骨密度明显降低,血清BALP、BGP、99Tcm-MDP骨骼显像ROI比值均增高(P<0.05);而C组病理切片仅表现为轻度骨小梁稀疏,而无骨破坏,血清BGP、99Tcm-MDP骨骼显像ROI比值均增高(P<0.05),但骨密度和血清BALP未发生明显改变(P>0.05),由此证实动物模型成立。B组与C组间比较,B组核素骨骼显像除股骨中段摄取99Tcm-MDP的ROI比值增高外,腰椎、股骨头、膝关节摄取99Tcm-MDP的比值以及血清BGP值差异不大,但骨密度、血清BALP结果存在明显差异(P<0.05)。结论本次动物试验结果显示:当核素99Tcm-MDP骨骼显像提示第3腰椎、股骨头、膝关节与第4尾椎骨ROI比值增高但股骨中段ROI比值还没有升高时,可能为骨量减少期,有BGP的支持更有意义,可为临床提供早期干预防治提供参考。
- 蔡瑾高克加叶智卫梅小刚朱吕佶
- 关键词:核素骨显像
- 核素^(99m)Tc-MDP骨显像对不同阶段骨质疏松的相关性实验探讨被引量:2
- 2013年
- 目的应用锝99-m-亚甲基二磷酸钠(99mTc-MDP)骨骼显像对早期骨量减少和骨质疏松期的特点进行研究,为早期诊断骨质疏松提供依据。方法采用肌肉注射地塞米松磷酸钠针剂("DX")制作兔骨质疏松动物模型。设正常对照组(A组)和肌肉注射不同剂量的"DX"制作骨质疏松模型组(B组)以及骨量减少模型组(C组),造模时间为8周。核素骨骼显像(在骨代谢变化时,取骨显像反差较大的、具有代表性的骨组织区域)的感兴趣区(ROI)部位(第3腰椎、股骨头、膝关节、股骨中段、肱骨中段)与第4尾椎进行比较,进行腰椎X线、CT摄片、骨病理组织学、骨密度、骨生物力学、骨形态计量、血清骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)等实验检测,比较三组间的差异。采用SPSS13.0统计软件分析数据,P<0.05为有统计学意义。结果制作模型8周后骨组织病理切片显示:A组股骨头骨小梁排列规则、均匀,无骨质破坏。B组表现为股骨头骨小梁排列不规则、稀疏伴断裂,存在骨破坏现象。C组则显示骨小梁排列轻度稀疏。核素99mTc-MDP骨骼显像在A、B、C组的腰椎、股骨头、股骨中段等处摄取"99mTc-MDP"各有特点。A组与B组的核素99mTc-MDP骨骼显像ROI比值及骨密度、骨生物力学、骨形态计量、ALP、BGP实验结果比较差异明显(P<0.01),但在X线、CT摄片见骨小梁略呈稀疏改变,但变化不明显。C组与A组比较,C组核素骨骼显像ROI比值及椎体生物力学、ALP、BGP实验结果差异明显(P<0.05)。B组与C组比较,骨组织病理切片、骨密度、骨生物力学、骨形态计量、BALP等结果比值差异明显(P<0.05),但核素骨骼显像ROI比值差异小(P>0.05)。结论核素99mTc-MDP骨骼显像对不同程度的骨量减少具有显像特点,松质骨部位在核素骨骼显像ROI比值升高伴血清ALP、BGP增高时,提示骨代谢已经开始异常,可能进入骨量减少期;当99mTc-MDP骨骼显像显示在密质骨(股骨中段
- 高克加史青叶智卫蔡瑾梅小刚
- 关键词:骨显像骨质疏松骨密度
- ^(99)Tc-MDP治疗与骨修复的试验研究被引量:3
- 2015年
- 目的药物99Tc-MDP治疗对股骨头无菌性坏死(ANFH)的修复价值研究。方法动物试验分为二个阶段:制作模型阶段和治疗观察阶段。采用肌肉注射地塞米松磷酸钠注射液制作ANFH动物模型,第一阶段设:正常组(A组)、ANFH模型组(B组),时间为8周。在病理细胞学、骨密度、骨形态计量检测、四环素双标记试验、核素骨骼显像感兴趣区(ROI)比值、X线摄片、CT摄片等试验证实ANFH动物模型成立后再进行第二阶段试验。第二阶段设:正常对照组(C组)、ANFH模型对照组(D组)、99Tc-MDP治疗组(E组)、阿仑膦酸钠治疗组(F组),并进行99Tc-MDP和"阿仑膦酸钠"治疗,疗程为16周,行与第一阶段相同的各项检测。并对E组、F组的疗效进行评判。采用SPSS13.0软件统计数据。结果第一阶段结束,A组、B组的病理切片结果显示:A组股骨头无骨组织破坏;而B组表现为:股骨头关节表面软骨破坏,骨小梁稀疏、断裂,空骨陷窝数增多等破坏现象。B组的骨密度、骨形态计量、四环素双标记试验骨转换值明显降低(P<0.01),核素"99m Tc-MDP"骨骼显像ROI比值、血清BALP、BGP检测结果明显高于(P<0.05),X线摄片、CT摄片见B组的股骨头存在稀疏现象,显示ANFH模型成立。经过对E组、F组进行治疗16周后,各项检测指标结果显示,A组、C组与B组、D组试验结果基本相似。E组、F组均有所改善,以E组骨修复更明显,骨小梁增粗,空骨陷窝消失,各项检测指标接近于C组。结论动物试验显示,99Tc-MDP治疗动物ANFH疗效明显,不仅具有"阿仑膦酸钠"的双膦酸盐治疗作用,对ANFH治疗后的四环素双标记试验及骨小梁增粗,空骨陷窝消失现象显示,可能存在相对的促进成骨细胞功能和加快损伤骨的骨修复价值。
- 高克加梅小刚叶智卫蔡瑾朱吕佶张芬芳
- 关键词:股骨头无菌性坏死^99TC-MDP