- 小儿心内直视手术中体外意外9例被引量：1
- 2008年
- 体外循环(CPB)是心内直视手术过程中的重要辅助措施,它关系到心脏手术的成功与否及患儿的生命安全。而在转流过程中,可能发生各种意外,稍有疏忽,或处理不当,均可能造成不同程度的机体损害,轻者影响手术顺利进行,重者危及患儿生命,故CPB的顺利进行对心内直视手术的成功有着极其重要的作用。
- 钮建宏袁捷张建军周娟英谷兴琳姜子菲马剑平
- 关键词：小儿心内直视术
- 新生儿期美克尔憩室穿孔误诊为腹壁脓肿一例被引量：1
- 2010年
- 患儿：男，15个月。生后25d发现右下腹包块伴发热2d。门诊诊断右下腹包块待查收住院。吃奶好，无呕吐，大小便正常，无腹痛。检查身体：新生儿外貌，生长发育正常，体温37．5℃（肛门），心率148次／min，皮肤无黄染，头颈五官正常，心肺听诊无异常，腹微膨，软，未见肠型，肠鸣音正常，
- 徐惠民袁捷谷兴琳
- 关键词：腹壁脓肿新生儿期美克尔憩室穿孔右下腹包块误诊门诊诊断
- 21例小儿乳糜胸的外科治疗分析
- 2008年
- 目的:总结小儿乳糜胸21例外科治疗经验。方法:自2000年10月至2007年5月共收治乳糜胸21例,占同期胸外科住院患者的0.45%。男14例,女7例。年龄1个月～9.2岁,平均3.2岁。体重3.2～26.0kg,平均14.1kg。3例原因不明,18例为创伤性(心胸手术后)。均经X线胸片或CT及胸腔穿刺液或引流液乳糜试验阳性确诊。结果:16例保守治疗治愈,5例手术结扎胸导管治愈。结论:小儿乳糜胸创伤性较多见,大多数保守治疗可治愈,仅少数保守治疗无效但可手术结扎胸导管,预后良好。
- 袁捷谷兴琳壮文军
- 关键词：小儿乳糜胸
- 青少年及小儿急腹症中妇科问题误诊情况分析被引量：2
- 2011年
- 目的总结278例青少年及小儿急腹症中妇科疾病的误诊情况及经验教训。方法回顾278例青少年小儿急腹症的临床资料。结果 278例青少年及小儿急腹症中妇科疾病24例,其中误诊13例,误诊率达54.2%。结论青少年及小儿急腹症妇科问题误诊率较高,儿科医生应重视小儿妇科疾病的诊治。
- 徐惠民袁捷
- 关键词：小儿急腹症妇科疾病误诊
- 1岁以下室间隔缺损合并肺动脉高压心内直视术的体外管理
- 2009年
- 婴儿的解剖、生理功能与成人差别甚大，婴儿的脏器发育尚不成熟，细胞膜稳定性差，易发生组织水肿，未成熟心肌在结构、代谢和功能上与成熟心肌有着较大差异，体外循环（CPB）对婴儿生理扰乱非常严重，尤其是室缺合并肺高压患儿，术后发生急性呼吸窘迫综合征、低心排等并发症的几率增高，死亡率亦较高，因此对CPB管理提出了更高的要求。我院自1999年6月至今共开展1岁以下室缺合并肺高压心脏直视术26例，取得了满意效果，现将CPB管理体会介绍如下。
- 钮建宏袁捷谷兴琳姜子非施峥嵘周娟英马剑平
- 关键词：体外循环
- 3个月以下小婴儿先天性心脏病的外科治疗
- 2008年
- 目的探讨3个月以下小婴儿先天性心脏病(CHD)的外科治疗方法。方法3个月以下小婴儿各种CHD78例,男52例,女26例,年龄最小生后10h,平均体重(3.50±2.92)kg,均在体外循环下行急诊或亚急诊手术。结果手术死亡7例,总死亡率为8.8,其中完全性大动脉错位行Switch手术死亡2例(22.2),室间隔缺损伴重度肺高压死亡3例(5.1),完全性肺静脉异位引流和右室双出口各死亡1例。无残余分流和Ⅲ°房室传导阻滞等严重并发症发生。结论对小婴儿危重复杂CHD应早期干预,准确把握手术时机,及早手术,以免失去最佳手术时机和增加死亡率。
- 陈鑑惺谷兴琳袁捷姜子菲施峥嵘壮文军
- 关键词：先天性心脏病早期手术
- 小儿体外循环安全监测
- 2010年
- 体外循环（CPB）管理技术是一把双刃剑,安全、有效的机体灌注能为心外科直视手术提供良好的保驾护航作用,多环节的突发意外事件也可以迅速致病人于死地,相关临床死亡率可高达18%～24%.相对于成人,小儿体外循环具有预充量少、预充成份复杂、静脉引流不畅等特点,在这些环节中更容易发生体外循环意外.目前各种现代监测仪器的安装使用,可使体外循环的安全性明显提高,现总结我院自1999年6月至今303例小儿先心直视术中体外监测及处理情况,报告如下.
- 钮建宏袁捷谷兴琳姜子非施峥荣马剑平周娟英
- 关键词：小儿体外循环安全监测
- 部分性房室隔缺损的外科治疗探讨
- 2009年
- 目的:探讨小儿先天性心脏病(CHD)部分性房室间隔缺损(PAVSD)的外科治疗方法,以期提高疗效。方法:对1999年6月至2009年8月收治27例PAVSD临床资料进行分析,男16例,女11例,年龄1.3～14岁,平均6.08岁。术前均经彩色多普勒超声心动图(Echo)和部分心导管检查确诊。手术全部在中低温体外循环(CPB)下行根治术。结果:无手术死亡。22例获1个月～10年随访,1例术后3个月因重度二尖瓣返流(MR),心力衰竭死亡,1例Ⅱ°房室传导阻滞(AVB)6个月后自行恢复,2例仍有轻度二尖瓣关闭不全;余生活、学习正常,心功能Ⅰ级。结论:一旦确诊应尽早手术治疗。修补原发孔缺损,注意避免损伤传导束,二尖瓣裂修复完善是手术成功和减少并发症的关键。
- 郭海滨袁捷谷兴琳姜子菲施峥嵘
- 关键词：手术治疗小儿
- 重症新生儿先天性心脏病26例急诊手术干预体会
- 2009年
- 目的进一步提高重症新生儿先天性心脏病(CHD)的治疗水平。方法对26例左向右分流伴重度肺动脉高压(PH)CHD患儿行急诊手术干预。3例于气静麻醉下经左胸第四肋间后外侧切口行急诊导管结扎术,另23例均在中低温或深低温低流量CPB下经胸骨正中切口行一期心内修补术。结果手术死亡3例(13%),其中肺动脉高压危象(心力衰竭、低心排)2例,呼吸衰竭(呼衰)1例;余23例均治愈出院。结论对重症新生儿CHD应及时行手术干预,严格掌握手术适应证及手术要点,术中注意心肌保护,有利于降低病死率。
- 郭海滨谷兴琳袁捷姜子菲施峥嵘
- 关键词：新生儿左向右分流肺动脉高压
- 婴儿先天性心脏病非择期手术81例被引量：1
- 2008年
- 目的总结婴儿先天性心脏病(CHD)非择期手术的临床经验,探讨婴儿CHD的手术方法与时机。方法2006年1月至2007年11月共施行婴儿CHD非择期手术81例,平均年龄7.55个月(6d至12个月),平均体重6.89(2.5～10)kg。病种分布:完全性大动脉错位(TGA)7例;完全性肺静脉异位连接(TAPVC)3例;大型室间隔缺损(VSD)合并肺动脉高压(PH)48例;室间隔完整型肺动脉闭锁(PA/IVS)2例;法乐氏四联症(TOF)12例;三房心(CTA)合并PH2例,其中1例同时合并VSD;房间隔缺损(ASD)合并PH6例,其中3例合并VSD,1例合并PDA;ASD合并肺动脉瓣狭窄1例。全部病例均在中低温或深低温低流量或深低温停循环下行心内畸形矫治术。结果79例行心内畸形根治术,2例行姑息手术。死亡5例,死亡率为6.17%。存活76例,术后临床症状均不同程度改善。结论左向右分流合并PH以及某些复杂紫绀型CHD,宜尽早手术治疗。
- 袁捷谷兴琳姜子菲梅毅
- 关键词：心脏缺损先天性外科学
