裘佳敏
- 作品数：23 被引量：378H指数：9
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- 剖宫产术后阴道分娩管理规范对剖宫产术后阴道分娩的指导价值被引量：85
- 2014年
- 目的 探讨剖宫产术后阴道分娩（vaginal birth after cesarean,VBAC）的管理规范对安全开展和成功推行VBAC的指导意义. 方法 回顾性分析2009年1月至201 3年7月在同济大学附属第一妇婴保健院分娩的剖宫产术后再次妊娠的2 002例孕妇的资料,对本院VBAC管理规范实施前后试行VBAC的116例有1次剖宫产史的单胎孕妇进行比较,规范实施后的95例为研究组,规范实施前的21例为对照组.采用f或x2检验比较2组孕妇产后出血、子宫破裂、新生儿Apgar评分及入住新生儿病房等母儿结局. 结果 自2012年1月本院VBAC管理规范实施后,VBAC试产率从1.8％（21/1 147）增加至11.1％ （95/855）,VBAC成功率达97.9％（93/95）,仅2例因产时胎儿窘迫和活跃期停滞中转剖宫产终止妊娠.研究组孕妇产时出血[（246±127）ml]低于对照组[（260±35） ml]（t=0.50,P＞0.05）;产褥病率1例（1.0％）,高于对照组[0（0.0％）]（P＞0.05）;产后住院（2.1±0.8）d,短于对照组[（2.1±0.5）d]（t=0.22,P＞0.05）,但差异均无统计学意义.研究组新生儿出生体重为（3 290±632）g,显著高于对照组[（2 837±1 057）g]（t=2.59,P＜0.05）;新生儿l min Apgar评分8～l0分88例（92.6％）,4～7分7例（7.4％）,对照组21例新生儿1 min Apgar评分均为8～l0分（100％）,差异无统计学意义（x2=1.64,P＞0.05）;研究组1 7例（1 7.9％）新生儿入住新生儿病房,显著低于对照组[8例（33.1％）]（x2=4.15,P＜0,05）.2组均无子宫破裂、全子宫切除或母儿死亡等严重并发症. 结论 VBAC管理规范对安全开展VBAC和提高VBAC成功率有指导意义,有利于保障母儿安全和降低VBAC失败带来的严重不良预后.
- 刘铭刘丹李婷王伟琳单震丽盛丽丽苏秀娟周健裘佳敏
- 关键词：剖宫产后阴道分娩产后出血子宫破裂
- 几种宫缩剂在第三产程中应用的疗效对比观察
- 2001年
- 裘佳敏王德芬
- 关键词：催产素米索卡前列腺素产程
- IOM孕期体质量控制标准对上海地区孕妇的适用情况初探被引量：10
- 2016年
- 目的:评估美国科学院医学院(IOM)孕期体质量控制标准是否适用于上海地区孕妇。方法:回顾性收集2014年1月至2015年3月于同济大学附属第一妇婴保健院分娩产妇的孕期体质量变化及妊娠结局资料,按WHO体质量分类标准将孕前体质量分为体质量过低组、正常组、超重组、肥胖组,按孕期体质量控制是否符合IOM标准进行分组(未达标、达标、超标),比较不同组别包括出生体质量在内的各种妊娠结局,分析IOM体质量控制标准在上海地区人群中的适用情况。结果:纳入研究资料齐全孕妇6915例,体质量过低、正常、超重、肥胖的孕妇分别占15.7%(1086例)、76.4%(5281例)、7.3%(502例)及0.7%(46例),仅43.3%(2991/6915)孕妇孕期体质量控制达到IOM体质量控制标准。未达标、达标及超标组间,除低体质量组的巨大儿发生率,正常组的子痫前期、妊娠期糖尿病、剖宫产率、巨大儿发生率、低出生体质量及巨大儿总发生率,超重组的妊娠期糖尿病、巨大儿发生率外,其余差异均无统计学意义(P>0.05)。孕期体质量变化与低出生体质量儿及巨大儿联合风险曲线图显示,当孕期体质量控制低于IOM时,风险最低。结论:IOM推荐孕期体质量控制范围不适用于上海地区孕妇,上海地区孕妇可能需要更严格的孕期体质量控制以改善包括新生儿出生体质量在内的妊娠结局。
- 宋月华蒋湘刘铭毛敬周木兰钱小虎马振芳韩志敏姚玉兰裘佳敏
- 关键词：体质量指数低体质量儿巨大儿
- 孕期保健
- 2008年
- 问：怎样才能生个健康的宝宝呢？需要做哪些孕前检查？
裘佳敏：孕前检查的目的是为了选择良好受孕时机，减少危险因素和高危妊娠，力争妈妈健康，宝宝平安。一般包括以下内容：①血型。②生殖系统检查。
- 裘佳敏
- 关键词：孕期保健孕前检查高危妊娠健康
- 蔗糖铁注射液治疗产后贫血的多中心平行随机对照临床试验被引量：8
- 2008年
- 葛玉纯裘佳敏应豪李婷段涛李笑天段定红骆月娥钱晓蕾狄文金忆
- 关键词：蔗糖铁琥珀酸亚铁贫血产后
- 上海市导乐陪伴分娩开展状况及效果分析被引量：10
- 2002年
- 目的 :了解上海市导乐陪伴分娩开展状况以及实施效果。方法 :研究对象分为导乐组和对照组 ,采用统一问卷调查 ,了解产妇住院分娩经过及感受。结果 :导乐陪伴分娩率为 5 1.74 %。导乐组文化程度、平均家庭月收入均显著高于对照。导乐组产妇剖宫产发生率显著低于对照组 ,自然分娩率增加 34.71% ,而且产时并发症减少 ,分娩疼痛感减轻。结论 :导乐陪伴分娩有利于母婴健康 。
- 朱丽萍秦敏金辉李田娥裘佳敏王安娣
- 关键词：导乐陪伴分娩分娩方式产科学产程分娩疼痛
- 产前检查被引量：7
- 2007年
- 产前检查（antenatal care）是贯彻预防为主，保障孕妇和胎儿健康，安全分娩和优生优育，减少妊娠合并症、并发症，降低围产期病死率的必要措施。我国于20世纪80年代初开始重视围产期保健，在全国大城市建立围产期保健网，对孕产妇进行登记和产前检查，并逐渐推向全国，现在已形成比较成熟、规范的产前检查模式，大大降低了母儿病率和死亡率。但由于各地的经济及医疗水平发展有差异，许多基层医院的产前检查尚不规范。
- 裘佳敏刘铭段涛
- 关键词：产前检查围产期保健妊娠合并症胎儿健康优生优育安全分娩
- 特应质孕妇风险因子与婴儿过敏性疾病相关性研究
- 2004年
- 目的研究特应质孕妇风险因子对婴儿发生过敏性疾病关系,为早期干预提供理论依据。方法对161例愿意接受保健观察与指导的孕妇分设观察组与对照组。分别测定两组婴儿脐血中IgE(CB?IgE)、IL?4、IFN?γ;对36例尘螨皮肤点刺试验阳性的特应质孕妇所生婴儿的脐血再分Dpt/Df刺激和空白对照两组;并在6～24个月内随访两组婴儿发生过敏性疾病情况。结果特应质孕妇与对照组婴儿脐血各43份,特应质组CB?IgE0.08～0.38Kua/L,IL?44.08～22.3μg/ml,IFN?γ0.01～10.5μg/ml,对照组CB?IgE0.01～0.47Kua/L,IL?44.80～26.20μg/ml,IFN?γ0.12～9.30μg/ml,各项数值比P>0.05;36例尘螨皮肤点刺试验阳性特应质孕妇脐血在Dpt/Df抗原刺激下产生IL?4mRNA表达率为62.3±13.1,对照组表达率27.4±14.4(P<0.05),有非常显著意义。在6～24个月随访中特应质组30例发生过敏性疾病25例患病率83%,对照组8例患病率27%(P<0.05)。结论特应质母亲虽可以将疾病基因传给子代,但婴儿期尤其是早期若能回避风险因子刺激似乎还是可以减少甚至避免过敏性疾病发生,早期干预有其一定价值。
- 郑珠丽邵洁华炳春李云珠俞善昌裘佳敏
- 关键词：早期干预
- “产前-产时-产后”一贯制服务模式在非高危孕妇管理中的应用被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨"产前-产时-产后"一贯制服务模式在非高危孕产妇围产期产科服务中的作用。方法:通过建立"产前-产时-产后"一贯制的管理运行模式,以"组"为单元,为在同济大学附属第一妇婴保健院进行产检和分娩的非高危孕产妇提供产科服务,评价其对降低剖宫产率、降低医疗费用和提高孕产妇满意度的作用。结果:研究组的剖宫产率显著低于对照组(P<0.05);引产或产程中分别有24.1%和30.7%的产妇提出剖宫产的要求,研究组的孕产妇更加易于接受产科医师的建议而继续试产(P<0.05);产科服务模式能降低阴道分娩(P<0.05)和剖宫产费用(P<0.05);研究组的孕产妇对产科服务的满意率明显增加。结论:"产前-产时-产后"一贯制的产科服务模式能降低医疗费用和剖宫产率,提高孕产妇满意率。
- 包怡榕应豪戴自奋裘佳敏段涛
- 产后出血被引量：16
- 2007年
- 段涛余艳红敦金周健裘佳敏
- 关键词：产后出血肝素
