阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者鼾声的声学特征研究 被引量:7 2012年 目的:描述阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者鼾声的声学特征,为鼾声分析应用于OSAHS的诊断、治疗及结果评价奠定基础。方法:记录31例OSAHS患者整夜睡眠的鼾声和PSG监测。应用Adobe Audition软件提取鼾声,将鼾声信号转为数字信号,分别随机提取每个患者呼吸暂停后的第1个鼾声和不伴有呼吸暂停的鼾声各10个,共计620组鼾声数据。运用Matlab软件程序分析、比较两类鼾声的各项声学指标:鼾声的最大频率、中心频率、平均频率、峰频率、功率比等。结果:OSAHS患者的呼吸暂停后鼾声的最大频率、峰频率、平均频率、中心频率均大于连续鼾声,而800 Hz功率比则相反,这些指标的差异均有统计学意义(P<0.01或0.05)。将患者根据AHI值分为轻、中、重度三组,轻度组两类鼾声的峰频率、中心频率和800Hz功率比差异有统计学意义(P<0.01);而中、重度患者的指标中除了中心频率外,其余指标差异均有统计学意义(P<0.01或0.05)。结论:800Hz功率比可能是区别OSAHS患者呼吸暂停后鼾声与平稳呼吸时产生的连续鼾声不同的声学指标,提示将鼾声监测分析技术应用于OSAHS的诊断与筛查具有一定可行性,为进一步分析研究鼾声在临床中的应用提供了一个很好的线索。 杨弋 秦永 黄魏宁 彭好 许辉杰关键词:鼾声 声学特征 两个声学特征区分不同鼾声信号的性能比较(英文) 被引量:1 2013年 比较了两个声学特征对区分阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)患者不同鼾声信号的性能。如何寻找能够反映上气道阻塞程度的声学特征对于医生和工程师去共同开发能够指导精确手术的"非侵入式"OSAHS诊断检测设备有重要意义。波峰因子(crest factor)和800 Hz功率比(power ratio 800)被分别进行了比较,我们发现,对于区分两个不同上气道阻塞程度时产生的鼾声信号,即低通气和正常呼吸时,power ratio 800有比crest factor更好的性能。 钱昆 房玉琢 许志勇 许辉杰单纯鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者声压级参数的影响因素研究 被引量:2 2015年 目的:探讨影响单纯鼾症(SS)和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者声压级参数大小的主要因素。方法:对84例鼾症患者进行多导睡眠监测和同步鼾声声压级记录。分析AHI、年龄、BMI、腹围、颈围、LSaO2和总呼吸暂停时间与声级计参数等效连续A声级(LAeq)和最大声压级(L10)相关性。结果:LAeq与AHI(P=0.000)和BMI(P=0.007)相关,OR值分别为5.74和2.09,而与年龄、腹围、颈围、LSaO2和总呼吸暂停时间无关;L10与AHI(P=0.000)和BMI(P=0.032)相关,OR值分别为4.11和2.33,与年龄、腹围、颈围、LSaO2和总呼吸暂停时间无关。结论:影响鼾声声级计参数LAeq和L10的最主要的因素是AHI和BMI。 高瞻 许辉杰 黄魏宁 彭好 贺宇霞关键词:打鼾 声压级 单纯鼾症患者鼾声来源特点的初步研究 被引量:4 2015年 目的:研究单纯鼾症患者鼾声来源的特点,为其治疗提供依据。方法:经多导睡眠监测诊断为单纯鼾症的患者共32例,用异丙酚复合右美托米啶进行诱导睡眠后,通过纤维鼻咽喉镜观察不同患者仰卧位打鼾时咽部组织振动的部位、方式及相伴随的塌陷情况。结果:32例患者中,14例表现为咽部单一结构振动,其中单纯软腭振动者13例,单纯会厌振动者1例。18例表现为咽部2种或2种以上结构振动,其中软腭+会厌振动者6例,软腭+会厌+舌根振动者2例、软腭+咽侧壁振动者5例、软腭+咽侧壁+会厌+舌根振动者5例。软腭和咽侧壁振动的幅度大,多伴随着明显的塌陷;会厌及舌根多振动轻微,伴随塌陷情况的患者较少。结论:单纯鼾症患者的鼾声以单独或主要来源于软腭振动者为多见,其次来源于软腭加咽侧壁共同振动,其他来源者罕见。咽部组织塌陷部位与咽部主要的振动部位基本一致。 许辉杰 于晖 贾瑞芳 高瞻 黄魏宁 彭好关键词:打鼾 药物诱导睡眠内镜下鼾症患者鼾声来源的观察 目的 药物诱导睡眠内镜下对鼾症患者鼾声来源的情况进行观察,为患者的治疗提供依据.方法 经多导睡眠监测诊断为单纯打鼾(simple snore,SS)及轻、中、重度(AHI≤40次/小时)阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(o... 许辉杰 贾瑞芳 于晖 高瞻 黄魏宁 彭好 杨弋 张雷阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的定位诊断研究--纤维喉镜与上气道压力测定的比较 被引量:7 2011年 目的:比较纤维喉镜结合Müller检查(FPMM)和整夜上气道压力测定(UAPM)2种方法判定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者腭后区和舌后区阻塞的差别。方法:对36例OSAHS患者行FPMM和UAPM法判定阻塞部位。FPMM法对腭后区和舌后区分别采用2种不同的阻塞判定标准,UAPM以阻塞构成比>30%作为判定阻塞的标准。结果:UAPM显示腭后区阻塞26例(72%),舌后区阻塞21例(58%)。FPMM以塌陷度≥75%作为判定腭后区阻塞的标准时,检出腭后区阻塞35例(97%),与UAPM符合率为75%,kappa值(一致性系数)为0.138;以塌陷度≥90%作为判定腭后区阻塞的标准时,检出腭后区阻塞30例(83%),与UAPM符合率为83%,kappa值为0.526;以塌陷率≥75%作为判定舌后区阻塞的标准时,检出舌后区阻塞10例(28%),与UAPM符合率为53%,kappa值为0.121;以塌陷率≥50%作为判定舌后区阻塞的标准时,检出舌后区阻塞18例(50%),与UAPM符合率为69%,kappa值为0.389。结论:FPMM和UAPM法判定腭后区阻塞的一致性高于舌后区,适当提高FPMM判定腭后区阻塞的标准而降低其判定舌后区阻塞的标准可使两法的一致性有一定程度的提高。 许辉杰 黄魏宁关键词:纤维喉镜 微觉醒对老年中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心率变异的影响 被引量:2 2021年 目的探讨微觉醒对老年中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者心血管系统的影响。方法研究对象为34对根据呼吸暂停指数(AHI)和体质量指数(BMI)1∶1匹配的、经多导睡眠监测(PSG)诊断为中重度OSAHS的老年(老年组)与中青年(中青年组)患者,每人选择连续1小时非快速动眼(NREM)期,记录每个阻塞性呼吸事件造成的最低血氧饱和度(lSaO2)、事件开始前10秒的平均心率(mHR)、最低心率(lHR)和事件后10秒内最高心率(hHR),计算微觉醒前后心率变异△HR1(△HR1=hHR-mHR,无微觉醒为△HR1’)和△HR2(△HR2=hHR-lHR,无微觉醒为△HR2’),配对出lSaO2完全一致的伴与不伴微觉醒的呼吸事件,并计算C1(△HR1-△HR1’)、C2(△HR2-△HR2’),比较微觉醒对两组患者心率变异影响的差异。结果①两组患者微觉醒发生后心率均较前明显升高(P<0.001);②老年组△HR1(8.0±5.4次/分)及△HR2(12.2±8.2次/分)显著低于中青年组△HR1(11.0±6.5次/分)、△HR2(18.1±10.8次/分)(Z=6.634,P<0.001,Z=7.949,P<0.001);③伴微觉醒的阻塞性呼吸暂停事件前后心率差△HR1(8.9±6.0次/分)、△HR2(14.1±10.2次/分)明显高于lSaO2一致的不伴微觉醒的呼吸事件△HR1’(5.1±4.0次/分)、△HR2’(9.3±7.1次/分)(Z=8.069,P<0.001,Z=7.399,P<0.001);④老年组C1(2.1±1.9次/分)、C2(2.5±2.4次/分)均明显低于中青年组C15.4±4.1次/分、C27.0±7.0次/分(t=-5.125,P<0.001,t=-4.313,P<0.001)。结论微觉醒可刺激OSAHS患者心血管自主神经系统兴奋,从而引起患者心率增快,与中青年患者相比,微觉醒对老年中重度OSAHS患者心血管自主神经系统的刺激性相对较轻。 王冉 许辉杰 彭好关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 微觉醒 心率变异 老年 传声器阵列支架 本实用新型公开了一种传声器阵列支架,属于声学仪器领域,也属于医疗仪器领域。一种传声器阵列支架,为设有至少两个传声器插孔的拱形支架,支架两端设有紧固件。本实用新型的优点是:能够同时放置多个传声器,并且能够清晰完整地采集患者... 许辉杰 许志勇 黄魏宁 赵兆文献传递 鼓室注射庆大霉素治疗梅尼埃病 被引量:4 2004年 目的 :观察鼓室内注射庆大霉素治疗梅尼埃病的疗效和副作用。方法 :对 13例单侧梅尼埃病患者行患侧鼓室内注射庆大霉素 0 .5ml(2 6 .7g/L) ,每周 1次 ,共 2次 ,随访 2年以上。采用 1996年上海会议制定的梅尼埃病诊断依据及疗效分级标准诊断及判定疗效。结果 :治疗后 18~ 2 4个月 ,眩晕完全或基本控制 12例 ,有效率为 92 .3%。治疗后 2周 ,0 .5kHz、1.0kHz、2 .0kHz和 3.0kHz平均听阈较治疗前无明显变化 ;8.0kHz听阈升高 3例 (2 3.1% ) ;治疗后 18~ 2 4个月 ,0 .5kHz、1.0kHz、2 .0kHz和 3.0kHz平均听阈提高 4例 (30 .8% ) ,8.0kHz提高 5例 (38.5 % ) ,耳鸣无明显变化。结论 :鼓室注射庆大霉素是一种值得提倡的经济、简便、能有效控制梅尼埃病眩晕发作的治疗方法 ,但对听力也有一定的损坏作用 。 黄魏宁 许辉杰 高波关键词:梅尼埃病 庆大霉素 鼓室 OSAHS患者不同阻塞部位鼾声频域特性分析 被引量:15 2011年 目的通过鼾声监测分析结合上气道压力测定研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome,OSAHS)患者软腭游离缘平面以上阻塞(上部阻塞)和以下阻塞(下部阻塞)鼾声的频域特性的不同之处。方法对30例男性OSAHS患者夜间睡眠时同步进行鼾声监测和持续上气道压力测定。根据患者的上气道阻塞部位,取每名患者上部阻塞或下部阻塞后第1次鼾声各10次,分别计算每次鼾声的峰频率、中心频率及总能量中低、中、高频段能量构成比,并绘制功率谱图。结果下部阻塞鼾声的峰频率、中心频率和中、高频段能量构成比明显高于上部阻塞的鼾声,而低频段能量构成比明显低于上部阻塞鼾声,各指标差异均有统计学意义(P<0.01);两种鼾声的功率谱图表现为上部阻塞后鼾声能量几乎全部分布在0~2000Hz范围以内,一般在低频段集中了大部分能量,中频段能量较少,高频段以上能量很少,一次鼾声中一般出现1~3个能量峰,峰频率多位于低频段;下部阻塞后鼾声中频和高频段的能量成分明显增多,低频段能量所占比重明显减少,一次鼾声中可出现3个或更多大小不等的能量峰,峰频率可位于各频段,以位于中频段的居多。结论 OSAHS患者软腭游离缘以上和以下阻塞鼾声的频域特性具有明显差异,可能有助于区分软腭游离缘上、下阻塞。 许辉杰 黄魏宁 余力生 陈兰关键词:鼾声 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征